ICU护士的实习日记

ICU护士的实习日记

　　01.13 星期三 阴晴不定

　　今天是实习的第一天，昨晚兴奋得睡不着觉……

　　来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案，大家说说笑笑，虽然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但还是挺开心的。中午，我们品尝了食堂的饭菜，呵呵，比学校食堂的稍好一些，之后熟悉了下环境，这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!

　　01.14 星期四 晴

　　今天是实习的第二天，准确的说是实习的第一天。到了妇产科，一开始挺紧张的，因为今天的病人很多，产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境，让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历，护理记录拉，如何执行长期遗嘱，还有学会写药瓶签等等，其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温，帮助一些病人换药，拔针，最后，我们中医学院的一位师姐教我如何摆药，如何帖签，和一些药的禁忌以及注意事项。总之，今天学到了很多，挺开心的。在妇产科让我最开心的是不用上夜班，还有双休，因为带我的老师她不上夜班，呵呵!!

　　01.15 星期五 阴

　　今天早上8：30就跟着老师去接班了，第一件事，跟老师检查了毒麻药数量、ICU监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹参(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血 1ML:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压)，今天学会了这几种，还有很多药需要再去学习。

　　今天还学习了这样做一份完整的体温单，以前在学校学过，不过已经忘得差不多了，今天老师认真的给我讲了一遍，终于搞懂了。

　　下午量了几个刚手术后的病人血压，脉搏。特级护理1小时量一次BP.T.P;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次，刚手术后的病人为特级护理。

　　采血：血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑，速配血);生化浆、HCG(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。

　　老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱，交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄，都是些特有用的笔记，太感谢了，亲爱的老师，呵呵。

　　最后，我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧，以便以后学习实际操作。就这样，我结束了一天的学习，明后天可以休息了。哇^_^

　　01.18 阴 星期一

　　结束了短暂的双休后继续学习。今天中午，老师带着我去产房看生小孩，一开始还没勇气进去，进去之后觉得也没有想像中的恐怖，这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡，完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宫产剖下出的小孩，还需要注射维生素K1和青霉素(不需要做皮试)。

　　下午还学习了静脉抽血，但还没亲自动手，今天还学写了护理记录，为病人发药，还有一些药物的名称和用途。

　　01.19 晴 星期二

　　早上老师交我入院病人的处理，我独自处理了一个病人，但还有些不太清除，再加努力。

　　止血药有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)今天学习了静脉输液，病人听说我是实习生，开始不给我输，但我还是坚持给她输了，呵呵!!输了两个病人，都打进去了，但还是有小小的瑕疵，下次补进。

　　01.20 晴 星期三

　　今天学习了一些细节的东西，今天在没有老师的引导下收了三个病人，学到了很多，但对于转床的病人还是有些蒙，转床后改怎么处理，病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记，还有按铃上的卡也要标记，床牌也要转，最重要的是药水的床号也要改，很多细节，每一项都很重要。

　　在快要交班时来了个妊高征的病人，血压148/84mmHg，今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人，前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪，这样打留置针，怎样运用滴速调节器，还有怎样静推MgSO4，以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量)，静推的速度遵遗嘱，静滴30滴每分，看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分)，听胎心，正常胎心120—160每分，但还不会打胎监，希望下次能学习到。

　　01.21 阴 星期四

　　今天和省医护校的同学学习了打胎监，下午拜了每天要病人要输的药，不过今天还比较轻松，今天病人还入院的病人还比较少，出院的病人有11个，感觉需要学习的地方还有很多，抓紧有限的时间，在妇产科学到更多的东西。

　　01.22 好冷 星期五

　　即将结束本周实习，今天却让我看到让人心酸的一幕，六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折，可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班，大概八点半去ICU查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声，老师叫上我跟了进去，将病房门关上，小毛毛已经送出病房了，只看到一个产妇躺床上，情绪激动，四个老师同时看护着，避免缀床受伤，后来老师们开会去了，嘱咐我们看好这个阿姨，我们扶着床档，小心翼翼的守着，大概过了半小时，估计她的爱人办完小毛毛的事回来，他俩抱在一起哭泣，看得我好心酸，旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了，相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道，这个阿姨是平产生下的小孩，原本今天出院，没想到小孩却在今早不幸夭折，她35岁，G3P1(怀过3个只生了一个，唯一的一个却夭折了)。

　　今天和老师学习了女性导尿，看起来挺简单的，但还没操作过。后来学习了待产准备，为即将降临的小毛毛准备被包(包括3张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片)，称重，取一次性灭菌产包，然后送到产房或手术室(剖宫产)，然后监测特级护理病人的生命体征，记录，就这样，完成了今天的学习。

　　01.25 阴 星期一

　　今天出院的病人好多，写死我了，中午，给所有病人量体温，脉搏。然后帮老师到门诊拿药，虽然一天都在“跑腿”但还是学到很多，比如一些药，如安定。今天还学习了怎样配青皮，用八十万单位的青霉素加2ml的生理盐水或灭菌注射用液，抽取0.1ml，再抽取0.9ml的生理盐水或灭菌注射用液，推剩至 0.1ml，按这个方法在稀释一次即可!

　　01.31 晴 星期天

　　休息了两天，每天要上班了，这是在妇产科最后的一个星期了。上个星期在病房遇到两个传染病人，一个乙肝，一个初次筛查为艾滋病，她是查出宫外孕被收入院的，后来检查了HCG，将血拿到贵医检验，初次筛查为艾滋病，刚开始还是稍被吓到了，毕竟第一次遇到，后来也没什么感觉了，我每天都给她们量血压，有可能还会给她们输液拔针，一方面我们得懂得保护自己，另一方面作为护理人员，我们得关爱病人。

　　这两天还遇到一个产后大出血的病人在医院治疗，一开始她的血压一直很稳定，可后来这两天，血压一直不稳定，最高一次达到170/100，医生开了心痛定(硝苯地平)舌下含服，血压控制住了，但很快又升高，就这样反反复复，每天就这样检测她血压，会诊，但都被病人拒绝了。

　　最后一个星期，争取时间在这个科多学点!

　　02.04 星期四 阴

　　马上就要转科了，最近在这里认识了些新朋友，她们教我很多东西，明天最后一天，再把这段时间学到的给温习下，看到病人一个个康复，心里挺为他们高兴的。那个初筛艾滋病的姐姐结果出来了，她只是患乙肝而已，希望她早日康复吧~~

　　02.05 星期五 阴

　　今天最后一天，上了一天长班，跟同学们实践操作静脉输液。知道了有些药物应该怎样使用，比如说化疗药物甲氨蝶呤需要避光使用，滴速控制在30—40滴每分等等等

　　昨天进来个肿瘤的病人，才21岁，听老师们说他家的家境不是很好，科室主任希望大家多关心她，积极帮助她治疗，将一些营养品送到她床前，这让我感觉到很温暖，科室主任还打电话给卫校的，希望他们学校的学生能为她捐钱，帮助她治疗。

　　下一个科，是儿科，要和那些小毛孩去相处了。加油吧!

　　02.08 星期一 晴

　　今天是个好天气，一大早起来迎着朝阳，乘着车，心情不错。今天是我转科的日子，又要到一个陌生的地方了，很期待，也很好奇，一大早，去了妇产科收拾我的东西，跟老师说再见后就去了儿科，在门诊大楼，这里的环境把我饶得晕头转向，我绕了半天终于找到了儿科，见到了这里工作的护士，见到了漂亮的老师，交完班后护士长就给我们安排了工作，我们现在在这里也是上白班，等到了二十几号后老师再重新安排，这里的老师都挺好的。

　　董寒老师是带教组长，我们先跟她学习，她交我们如何换算药物的计量：医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边用的药要比妇产科稍多些，不过有些在妇产科经常用到，比如说，硫酸镁、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟着白老师上临床班，就是帮小朋友们做雾化，拍痰，中午量体温，看老师如何用吸痰器吸痰，做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实小朋友还是挺可爱的，除了爱哭的，呵呵~~~~~

　　护士长工作效率真高，班都排好了，我跟着白老师上临床班，上到星期五，然后休两天，放三天，一共接着放五天。临床班的工作做完后，又可以跟着董老师她们学习其它的。恩，今天还是挺开心的。

　　02.21 星期天 阴

　　刚转到这个科，护士长就给我们排班，过年给我们放五天，回去上了两天长班病房，又休了两天，年也过完了，明天正式上班了，在这个科感觉时间过得特别快，每一个老师都特别好，感觉他们都特像小孩子。

　　那天来了个过敏性紫癜的小孩，看着老师们抢救她，每一个重要的环节，护士要如何配合医生进行抢救。还有一个混血的小孩，他的中国妈妈还有老外爸爸带他来看病，长得好可爱。

　　眼看在儿科只呆半个月了，好好学习吧~~

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