《教育水平对老年人认知能力的影响模式》读后感

《教育水平对老年人认知能力的影响模式》读后感

邹碧琪44号随着医疗水平的不断提高和实行计划生育政策，中国人口的必然趋向老龄化，因此，老年人成为了被关注的人群。研究一般社区居住的健康老年人的认知功能是近年来的较新课题，它与对老年痴呆的研究密不可分。老年人认知功能障碍的发生率在8%~15%左右，年新发率在2%~5%。认知功能减退是否发生和减退的速度受到多方面因素的影响，具有综合性、难确定性。认知功能的保持和减缓其衰退也要从多个方面努力，采取综合措施。

来自北京三个社区的217位60~85岁的老年人接受了五项基本心理能力测验、感觉功能测查、加工速度和工作记忆容量的测试。考察了教育水平对老年人基本心理能力的影响。研究得到：(1)从整体上看，教育水平对老年人基本心理能力的积极作用是普遍存在的，不依赖于具体的领域；分水平看，教育水平对认知功能的积极作用随教育水平的高低表现出领域间的差异。(2)教育水平与年龄各自独立地对老年人的认知能力产生影响，教育水平的作用是积极的，年龄的影响是消极性的。(3)教育水平对老年人基本心理能力的影响不是直接的,而是以加工速度和工作记忆为中介的。

结果表明，教育水平的总体主效应显著，年龄的总体主效应显著，但年龄与教育水平的交互作用不显著。从分组的相关分析，我们可以知道教育水平对认知功能的保护作用因教育水平的高低表现出领域间的差异，同时该模型还提示我们可以从更深的层次理解教育水平对基本心理能力的积极作用。

影响老年人认知能力还有其他因素，曾有报告，吸烟对认知功能的完整，继而对痴呆有保护作用。但近来的研究，在控制了职业因素后，吸烟的保护作用的显著性消失。而多人参与的娱乐性活动可能有延缓认知功能减退，进而延缓痴呆发生的作用。有假设认为，适当的活动有可能促进神经细胞间突触的形成，增加神经细胞的联系。

在一般社区老年群体中研究认知功能有几个方面的实际意义。首先，认知功能的损害是痴呆早期的重要症状之一，是痴呆的必要特征：从正常老化到测验上检测出认知功能损害，到最后确诊痴呆，是一个持续发展的连续体，可以理解为一种渐进的累积过程。对处于认知功能减退阶段者的正确识别，尤其在一般老年人群中正确识别这部分人，可尽早发现轻度或可疑痴呆患者，进行可能的干预治疗和良好的照料，对延缓病情发展很有帮助。其次，认知功能的完整还与老年人能否保持独立生活、与老年人的预后关系很大。研究认知功能，早期发现老年人功能下降和死亡的高危人群以加强治疗与照料，对提高老年人的生活质量，降低死亡率有益。

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