国外医疗体制

时间：2023-05-01 03:08:55 资料我要投稿

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国外医疗体制

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局康是健类人得全以发面展基的，础托依于全健医药的卫生系体。因，医此卫药生业事系关着家千万的幸户，福重是大的民生问题。化医药深卫体生改革，制快医加药生卫事发展业适应，人群民日众益长增医的卫药生求，不需提高断人民群健众素质康是贯彻落实科学发，展观、进经促和济社全面会协调持可续展的发必然要，是维求社会护平正公的重义举要，措是人生活民质量善的重改要标志，全是建面小设康会和构社社会主建和义社谐的一项重大会务。

为此任，前日，我卫生国公部布《了关于药卫医生制体革改意的》，虽见只然为框式架结，构也但融合了西东方医疗生体制的卫些特点一回头再。览一下浏改革开放来一们我医药卫行业行走生的迹，轨我们可清楚以地出，中看国望期在仿模国医疗外体的基制础上，过自通身践，实索探一条适合国情的改道路医目前认。为，国人将实既施同不于英“国模式”“、国德式”、模“国美模”式也，不于“同本模日”、“式西巴模式”“混的合模式”彰，出显典的中型之道。庸

首先，我们再让顾回下一我国化医药深卫生体制革改指导的思吧。想其体内具是容以邓：平小理论和“三个代表”重思要为想导指深入贯，落彻科学发实观展，我国国从情发出借，国际鉴有益经，着验眼于实现人人享有基本疗卫生服医的目标务着，解力决人群民众最关、心直接、最现实的最利问益。题坚持公共疗医卫生公益的性质坚，持预为防、主农村以重点为中、医西重并的针，方实行事分政、开办管分开、药分医开营利、和非营利性分性，强化政开责任府投和入完善，国民健政策，康健全制体度系，强监加管理督，创新制体机制，励社会鼓与，参设覆建盖城居乡民的本基医疗生卫制度，不断高全提健康民平，水进社会促和。谐

么，那些是哪国际有“经益”，验外的国哪医疗些制体不适合国情是的内容？呢

在现，我们起都世界走一，走看别看的人疗卫医生事发业路径与经验是否展得借鉴。值

国英全：民福型利医疗体制

英国医疗体制

式同我国现模行医的体制十疗分相似，主其要特征是就由府政提供全的民覆的医盖保健制疗。其度实了三行级管体系理：一是社医疗区服

务保体健；系是二根据市内城行的区属政设全科诊立所；三政府兴办综合性全科医院是为整，城市市个提民供为专更、优业的医疗服务质全。医英卫生机构疗为均政府有，统一所中央受府政生卫部权管理全。

英国政府在城市级三医管疗理络网的中费投入经主要，源是政府来公的财共拨款政其，比重整个占市医城疗费经的5%。8

然

，而国英也无面对法日剧益的医疗增费经支的公出共财政力压英。政府在医疗保障上的财政投国入就已了6.翻5番，仍如但水车杯，难薪满足市以民断增不长医的需求。疗

为，此上从纪8世0年代初，在强大起财政的压力，下迫使政在府医领疗进域行改：（1）市民患病后必革先须找自的己庭医家生去或社区所就诊治疗诊当这些，构机不能处时，理再其将病由转诊人区级到疗机医，使构疗资源医得到分利充用；（）2始开入导场市机，制步逐行“管”推与“办分”。离政通过府标方式，招逐将经营步理权管交移给专的医门管理院司公基和金组。织

经

二十过多来的年运作，改后的革制效体应正在逐渐发挥地来，出政财政赤府的字压逐力缓步，医疗解卫服生务量正在全质面高提。

美：国完全场化市的疗体制模医式

美

国医疗管理体制的有完带的全场市济经彩。因此，色疗医属性的元化多服务方式和多的性样成美为医疗国体的制主特要征。

一

美国的办、十医自由，分府只政审医疗查机办构医资质的合法性只，符合政府要规所的办医定准和标行者医执业的资质，面放开全，政不府予涉。因此，在美干，国营利的性医占院整总数个的70% 。

二、

3占0的%营非性医利院别由分各类慈机构和善府出政资兴，前办兴办的非营者利医性享受政院府全的额税免政策，徒和教平民一都般这在些医院中医就特困，者以可教向会出申请提获得免费就诊，。政而兴府的办营利性医非分别为院军、犯人7人0以岁老人上失业、、者困者提特免供医疗费服务。

三、实

行与管办分离的。

四、美国的医疗保

由险府政定法制，律企业由和主动者劳分承担。别业主必企须企为业工员购医买疗保险

。

五加强立、和监督。全法世第一部界医院《》法是先就行在国诞生美，其的规之定，细便于又操。作其有中条一定了制药规者得办不医和医，行就从法律上预见这性地预防了病患将作为药新试的验象，对而从损病害利者的事益发生，件无疑这对世各界来国是一说很个的借好鉴

。

德：福利性国联市合化场

国的德疗保险范医围宽，广本做基应到保保尽德。国医的院大分部为非营性利，医的疗社保会险是国医德筹疗资的主要径，营途性利院医

只占医院总数的23%。在疗服务体制上医，德不国实医行疗定制点度人们，以可择选到任医院何、任何药看病店买药德国严格实。医药分开行，避免生医用处滥方与药商串权牟利通；同门诊和时住严院格开，分证保了转渠诊的畅通，杜绝医院道滞病留人取利获的益况。情

本、加拿大、日瑞典法、：国疗医服社会化　医务疗http://http://www.unjs.com/news/5573902F193841D0.html用费国化家

这类

疗医式的模主特点要（：1医院）营和医生从运业的模以式民为间，主以行业组但进织行理管保，证生和医医院合格和规的；（2范政）将医疗服府作务为保确项提供目给全公民，体疗费医大部分用由府负担。政

日本为以例上世，6纪0代日本经济从年战的衰败中后重新飞后，遂建立起覆盖全了的医民保疗险系体每，年个2满岁0国的，民都加要到入疗医保体系中险。来

日

本医保疗基险金由个人、业企国家和共分同担。人交个纳例比甚小，费率约是工资收入的%。8国家关和机企的业职，每员月从工中直资扣；接而处游于散状的农民和态人企私业则按，月定期当地到会社险部门缴保费失业；者和寡孤，有者业保失金和险遗年金属为他提们供疗保医费。

日医本体系疗发达覆盖，广。面医院或所诊保经组险审织，符合核格者即资可提医供疗保险服。目前，务国全有近百万家院、诊医为医所保患提供者服务，本国民可日持医疗险保卡其中到何一任就诊家。

本日疗医格价管也比监完较。善用费主要是诊费就药费和。医生诊疗每的个行为和用的价药格由都国确定家，府还政常经据物根价素等对诊因项疗及药目品格进价行整调。乱方开子利牟虚高和品药格在这价体制下种有存没身地之。

者患看病，后支付人应负担个份额（的约02%左）后，其余费右则用医疗由构机医和保部结门。算当中还有这个审监督查环节即，医部门保求要三第机方关，对医疗机构来的送用清单费进行审，查看在看诊疗药方中和是否存浪在费况情这。种审核查检非常格严医，一旦院被发现违有违纪规行，为立即被消为取险保提供者疗医服务资格，的院也就医去了失最要主的经来源济。

新坡：加共同负的医疗担制模式体

一

由各、类社资本出会兴资办营的性医利；院由府政及慈机善构兴办的非利性医营院。

加坡政新府于对医领域不疗准设入槛，门大鼓力励人和私会社体自团愿办开医机构，疗励鼓争并竞保护竞争

。

二、由交业专的医管院公司理进全面行经的营和理。管

三

新加、坡疗保障制医度特点是的共“同担”，负励鼓人人勉勤谋生，不以利养福。

民四

重视社、区院医建的设它成，为新加坡府政众化大广覆盖、的

医疗制度特的。征

巴西