桡动脉压迫止血器压迫止血的临床应用及护理

时间:2023-05-01 09:25:04 资料 我要投稿
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桡动脉压迫止血器压迫止血的临床应用及护理

【摘要】 目的 探讨TR Band桡动脉压迫器压迫止血的临床应用及护理。方法 总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗120例患者术后应用TR Band桡动脉压迫器进行压迫止血的护理经验。结果 3例出现穿刺局部皮下血肿,4例患者有少量渗血及时加压处理无继续出血发生,1例周围皮肤出现水泡,2例前臂以下有瘀斑,120例患者均止血成功,无严重心脏事件、桡动脉闭塞、手部缺血及桡动脉搏动消失等并发症的发生。结论 TR Band桡动脉压迫器用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、操作简便、可调节性强、止血效果好、并发症少等特点。   【关键词】 桡动脉;压迫止血器;护理   文章编号:1004-7484(2013)-10-5851-01   近年来经桡动脉行冠心病介入诊疗已被广泛应用于临床,它具有损伤小、恢复快、住院时间短、周围血管并发症少等优点[1]术后无需卧床、可立即止血压迫且迷走反射少、局部出血少.早期采用绷带加压包扎及弹力绷带包扎对桡动脉穿刺点进行止血,病人易出现局部出血、皮下血肿、包扎远端指端发绀肿胀麻木等并发症,发生率高且不易发现[2]2010年1-10月我科120例患者经桡动脉行冠脉介入诊疗术后应用动脉压迫止血器(由日本泰尔茂公司生产提供TR-Band压迫止血器)止血,临床效果满意,现报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料 2010年1月――2010年10月收治经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者120例,男87例,女33例平均年龄56岁,行冠脉支架术37例,冠状动脉造影显示正常22例,所有患者术前检查凝血止血功能均正常、桡动脉搏动良好,Allen试验阳性。术后均使用桡动脉压迫止血器(TR Band)止血。   1.2 方法 术毕退出动脉鞘管2-3cm,立即采用桡动脉压迫器(TR Band)使位于压缩球囊中心的绿色标记对准穿刺点,用可调节型的粘扣将带子固定在手腕上,用配套的注射器,通过附带导管注入空气使气囊膨胀,(标准空气容积13ml,最大容积18ml)再退出全部鞘管观察是否出血,如有出血,再注入少许气体止血,注气一般不超过18ml,同时询问患者舒适度,无特殊不适即可。术后在腕带上标注放气时间,应采取分次放气法,间隔2小时放气一次,每次1-2ml,共4次,12小时后完全

桡动脉压迫止血器压迫止血的临床应用及护理

http://www.unjs.com/news/55CBF02855A6FA6B.html 解除桡动脉压迫器。   2 结 果   120例患者均止血成功,3例出现穿刺局部皮下血肿,4例患者有少量渗血及时加压处理无继续出血发生,2例前臂以下瘀斑,1例周围皮肤出现水泡,其余无严重心脏事件、桡动脉闭塞、手部缺血及桡动脉搏动消失等并发症的发生。   3 讨 论   随着介入诊疗技术的进步和器械的精细化,经桡动脉径路介入诊疗越来越多,术后穿刺部位的并发症也日趋增多,引起了临床重视。早期应用绷带压迫止血,不能及时观察局部的出血和皮肤情况,并发症较多,使用桡动脉压迫止血器其材料柔软透明,便于观察局部情况[3],可直视桡动脉穿刺点,便于观察出血、渗血情况。并可根据桡动脉搏动、末梢循环情况、渗血情况及时调整压力,有效减少术后穿刺部位的并发症。经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗具有损伤小、恢复快、住院时间短,止血方便、外周血管并发症少,不影响抗凝溶栓药物的连续应用以及患者术后活动不受限制等优点[4]用TR Band压迫器止血时间短,痛苦小,增加了患者舒适度,减少了临床护士工作量,所以,桡动脉压迫止血器用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、操作简便、调节性强、止血效果好、并发症少等优点,临床可广泛使用。   参考文献   [1] 胡万斌,加滕修,中材茂.经桡动脉经皮冠状动脉腔内成形[J].中华心血管杂志,2000,28(6):430.   [2] 苑翠珍,尚少梅.冠状动脉介入术后封堵器和常规加压止血效果比较[J]护理研究,2006,20(11B):2975-2976.   [3] 朱中生,陈绍良,叶飞,等.两种桡动脉止血装置在经桡动脉介入治疗术后的应用[J].   [4] 成晓蓉,甘小惠,陈志红,等.弹力加压型止血器在桡动脉压迫止血中的应用及护理,护士进修杂志,2006,21(6):544-545.

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