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内分泌科分级护理标准
曲阳县中医医院
内分泌科分级护理制度
特级护理服务内容
特级护理服务对象：垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者；糖尿病酮症酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高渗状态等需要重症监护的患者；其他有生命危险，如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。
特级护理服务要点：
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；准确记录出入量。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能位。
5、实施床旁交接班。
6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
（1）每日落实晨、晚间护理，保持床单位及衣裤清洁、干燥，协助更衣；及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等，温水擦洗，床上洗头，使病人舒适；酌情修剪指（趾）
甲,防止交叉感染发生，确保病人安全。
（2）协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动，落实压疮预防及护理。
（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。
（4）备齐各种抢救药品、物品，熟练掌握抢救技术。 一级护理服务内容
一级护理服务对象：从急救室转入普通病房（如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；垂体危象、甲状腺危象已纠正生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
一级护理服务要点：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征，及时客观记录病情。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能位。
5、提供护理相关的健康指导。
6、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
7、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。
（1）生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。
（2）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理，如晨、晚间护理，协助进食水，协助擦洗，更衣等。 二级护理服务内容
二级护理服务对象：糖尿病、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、痛风、尿崩症、亚急性甲状腺炎、皮质醇增多症等病情稳定仍需卧床的患者，糖尿病合并并发症生活部分自理的患者。
二级护理服务要点：
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。
3、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
4、提供护理相关的健康指导。
5、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
（1）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理。
（2）生活完全自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。
6、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。 三级护理服务内容
三级护理服务对象：骨质疏松症、高泌乳素血症、侏儒症等生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。
三级护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。
3、提供护理相关的健康指导。
4、每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。
5、对患者进行安全教育，防止意外事件发生。
6、鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。
7、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。
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