医药暴利，还是被暴利？
医药行业最近被毛利率和贿赂门事件搞得很焦虑，
医药阳光经营的纠结畅想
。阳光经营，企业比任何一方都期待，但最终为何依旧变成纠结的无奈？一向倡导正当竞争、合规经营的巨头也无法免俗，纷纷陷入了商业贿赂的泥沼？有人说这是近朱者赤，近墨者黑，如果环境的土壤不改变，惯于守法经营的巨头们也只能被同化，否则就会被游击队们象割麦子一样横扫荡。国际经济不景气，新兴市场尤其是中国市场成了增长率的生力军，竞争的压力使然，如果不能改变环境，那就顺应环境。是巨头错了吗？还是巨头们不够走运？亦或是巨头也有经营管理上的不完善？我们要看哪一方面的原因更占主导。
暴利经营是否真实？
暴利经营的字眼被很多业外媒体形容于医药行业，一时间“毛利率”的大棒漫天飞舞，所有的企业都不幸中招。只是，真实的情况是，活好的企业不过一二成，马马虎虎维持的三四成，还有至少三分之一以上的企业还在生存线上挣扎。即使是能维持的那一部分，也有相当多的企业为即将尘埃落定的新版GMP认证问题伤透脑筋————未大规模投入重新建厂过认证，企业还有些小利润；投入后企业要欠银行一屁股债，营销越来越艰难，各项费用成本的雪球越来越大，这个窟窿还不知道什么时候能填上。究竟是该继续坚持还是干脆 卖个好价钱，很多企业老板仍在纠结。
而真实的情况是，很多很多的产品企业毛利不过几毛钱，好些的一两元钱，这里的毛利是指除去实际生产成本以外的真实毛利，运费、税费、财务费用、营销成本、管理成本一概尚未进行摊销，
管理资料
《医药阳光经营的纠结畅想》(https://www.unjs.com)。一个企业至少要管几百号人的吃喝拉撒，如果企业销售和经营状况良好，除去一切开销，还会有一些微利。那么，企业暴利了吗？很多对代理制不够了解的人一致认为暴利环节在客户，真实的情况是，按企业的分销要求，客户的毛利也不过是一两元钱或者两三元钱，客户还要投入大量费用用于养自身销售和推广队伍、办理产品准入条件以及负责产品销售上量。这个水平恐怕也达不到公众印象中关于暴利的门槛标准。
简装月饼用料和售价相差十倍，普通盒装月饼相差40-50倍，而医药企业科研和硬件投入、科技含量和人员专业素质要求比食品企业不知高多少倍。中国奢侈品全球价格最高，比香港高45%，比美国高51%，比法国高72%，进口豪车国内售价为海外价格三倍（当然关税和店面租金、人工也很昂贵）。街上无固定摊位卖白菜的都知道每斤要加一块钱做为自己的车马费和伙食费，有摊位的只能加得更多一些，至少要把摊位费平衡回来。医药企业毛利率甚至还不如卖茶叶蛋和烤红薯的。医药暴利于企业是个很尴尬的话题，恐怕称之为被暴利更准确，
那么，医药暴利去哪儿了？能否都怪医生？九十年代大批医生下海转做了外企的医药代表，医生也需要养家，也需要有更好的发展平台，尽管很多人放弃苦学多年的专业并不情愿，也时时感慨。而随着供需关系由卖方市场向买方市场的彻底转变，医院和医生成了药品和企业的上游和甲方，企业和医药代表需要围着医生转，靠满足医生需求来竞争销量，开始拥有处方权的小医生也能维持体面的生活，即使不开药也能从检验费里得到很多实惠，药费不过几十、上百，检验费一项成百上千。
但医生的职业价值更应由谁来保障，来激励？是应由医药企业，还是国家和社会？体制内就能让医生过上体面、有尊严、有价值的生活，医院和医生还有没有机会和可能把手伸向体制外解决？医生的从业水平由谁考核和提升，从业道德由谁来规范和约束？