医梦园执业医师考试历年真题

时间：2024-10-13 19:00:05 偲颖医师考试我要投稿

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医梦园执业医师考试历年真题

　　无论在学习或是工作中，我们会经常接触并使用真题，通过真题可以检测参试者所掌握的知识和技能。一份好的真题都是什么样子的呢？以下是小编帮大家整理的医梦园执业医师考试历年真题，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医梦园执业医师考试历年真题

　　真题1：

　　【考纲要求】

　　1.发热概念、发生机制、常见原因(感染性、非感染性)、临床表现(发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义)、常见伴随症状及临床意义。

　　2.咳嗽与咯痰常见原因、临床表现、伴随症状及临床意义。

　　3.咯血概念、原因、临床表现、伴随症状及临床意义。

　　4.紫绀的概念、发生机制、分类与临床表现、伴随症状及临床意义。

　　5.呼吸频率变化及临床意义、呼吸深度变化及临床意义、呼吸节律变化及临床意义。

　　6.语音震颤临床意义。

　　7.胸部异常叩诊音及其临床意义。

　　8.正常呼吸音及其听诊特点、异常呼吸音及其临床意义。

　　9.湿啰音发生机制、特点、分类、听诊分析要点、干啰音发生机制、听诊特点、分类及其临床意义。

　　10.胸膜摩擦音听诊特点及临床意义。

　　11.胸痛的常见原因、临床表现、临床意义。

　　12.呼吸困难常见原因、临床常见类型与特点、呼吸困难的临床意义。

　　13.水肿的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。

　　14.颈静脉怒张的常见原因、检查方法、临床意义。

　　15.心前区震颤的常见原因、产生机制、检查方法及临床意义。

　　16.心界的正常心界范围、心界变化及临床意义。

　　17.正常心音的各个心音的组成、听诊特点及临床意义。

　　18.常见第二心音分裂的种类、听诊要点、临床意义。

　　19.额外心音常见原因、产生机制、听诊特点、临床意义。

　　20.心脏杂音的常见原因、产生机制、听诊要点、临床意义。

　　21.心包摩擦音的听诊特点、临床意义。

　　22.周围血管征的常见原因、产生机制、检查方法、临床意义。

　　23.恶心与呕吐的发生机制、常见原因和临床特点，伴随症状和诊断意义。

　　24.腹痛的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。

　　25.腹泻的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。

　　26.呕血的常见出血病因及部位、不同出血量的病理生理改变与临床表现、伴随症状、体征及临床意义、食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别、出血量与活动性判断。

　　27.便血的原因、不同出血量的病理生理改变、临床表现、伴随症状及临床意义。

　　28.蜘蛛痣的常见部位、特点、临床意义。

　　29.黄疸的正常胆红素代谢、黄疸分类、黄疸鉴别诊断、实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查等。

　　30.腹水的常见原因、发生机制、诊断方法与步骤、常见疾病的鉴别诊断。

　　31.肝肿大的概念、常见原因与机制、诊断方法、常见疾病的鉴别诊断。

　　32.正常淋巴结、淋巴结肿大的常见原因、浅表淋巴结的触诊方法与顺序、肿大淋巴结的触诊内容及临床意义。

　　33.紫癜的概念、引起紫癜的常见原因、紫癜的临床特点，与充血性皮疹的鉴别、临床表现。

　　34.正常脾的体表投影位置、引起脾肿大的常见原因、体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准。

　　35.多尿、少尿、无尿的定义及临床意义，夜尿增多的定义及临床意义。

　　36.尿路刺激征的概念、临床意义。

　　37.意识障碍的常见原因、临床表现、伴发症状及临床意义。

　　38.头痛的常见原因、临床表现、伴发症状及临床意义。

　　【考点纵览】

　　1.发热的原因通常分为感染性发热与非感染性发热两大类，以前者多见；掌握发热的临床分度；发热的临床经过分三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具有不同的临床意义，不同疾病发热伴随不同症状。

　　2.咳嗽原因以呼吸道疾病为多见，其次是心血管疾病；咳嗽的性质、时间与节律、音色对临床诊断的意义；掌握痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义。注意根据咳嗽的伴随症状鉴别有关疾病。

　　3.掌握如何鉴别咯血与呕血；引起咯血的病因，以呼吸系统、心血管疾病为常见；咯血量100ml为小量，100~500ml为中等量，500ml为大量，注意根据咯血的伴随症状对疾病进行鉴别诊断。

　　4.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周围性和混合型发绀的特点及常见病因。异常血红蛋白所致发绀特点及病因。注意发绀伴随症状对鉴别诊断的价值。

　　5.注意呼吸频率、深度变化的临床意义。掌握呼吸节律变化的临床意义。

　　6.语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。

　　7.正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音，掌握其临床意义。

　　8.正常呼吸音(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音)的听诊特点。注意异常肺泡呼吸音的种类及其临床意义。

　　9.啰音分干、湿啰音，均是呼吸音以外的附加音；湿啰音分大、中、小水泡音，注意其听诊特点及临床意义；干啰音分高调、低调干啰音，注意干啰音分布及临床意义。

　　10.有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但应区别性质，掌握胸膜摩擦音的听诊特点。

　　11.注意胸痛的病因。根据胸痛的发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。注意胸痛伴随症状对鉴别诊断的意义。

　　12.呼吸困难原因有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常见。掌握肺源性呼吸困难的三种类型的临床特点及常见病因。心源性呼吸困难的特点，阵发性呼吸困难和临床表现及病因。注意中毒性呼吸困难的特点。掌握神经精神性呼吸困难的特点及病因。呼吸困难的伴随症状对病因诊断的重要价值。医梦园整理

　　13.全身性水肿、局部性水肿的常见病因，心源性水肿的特点及鉴别要点。注意其他原因所致水肿的临床特点。水肿患者病史、体征、化验室检查对病因诊断的重要价值。

　　14.掌握颈静脉怒张的常见原因、检查方法及临床意义。

　　15.心前区震颤是器质性心血管病的特征性体征，有震颤一定有杂音，有杂音不一定有震颤，掌握其常见原因、产生机制、检查方法及临床意义。

　　16.注意正常心界，心界叩诊以左界为重要，掌握心界变化及其临床意义，注意二尖瓣型心脏和主动脉瓣型心脏。

　　17.正常心音有四个，通常听到S1、S2、S3在儿童和青少年可以听到，S4一般听不到；第一、第二心音的区别。

　　18.注意第二心音分裂的种类、听诊要点及临床意义。

　　19.额外心音分收缩期和舒张期两类，掌握其常见原因、产生机制、听诊特点及临床意义。

　　20.掌握心脏杂音听诊的部位、时期、性质、传导、强度、影响因素及临床意义。掌握杂音强度的影响因素、分级及临床意义。体位、呼吸、运动对杂音的影响。功能性杂音和器质性杂音的鉴别要点。二尖瓣区收缩期杂音的特点及临床意义，注意以功能性、相对性杂音多见。各瓣膜及收缩期杂音的临床特点，注意主动脉瓣收缩期杂音以器质性多见。掌握二尖瓣舒张期杂音的特点，器质性和相对性杂音的鉴别要点。医梦园、整理二尖瓣区、主动脉瓣区杂音多为器质性的。连续性杂音见于动脉导管未闭、动静脉瘘等。

　　21.心包摩擦音听诊特点及临床意义。

　　22.注意周围血管征产生原因、机制、检查方法及临床意义，脉压增大产生周围血管征。

　　23.恶心、呕吐常见原因，胃、肠源性多见，其次是中枢性的；注意呕吐的时间，与进食的关系，呕吐物的性质；掌握呕吐的伴随症状对临床鉴别诊断的重要意义。

　　24.急慢性腹痛的原因，引起腹痛的三种机制：内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛；注意急性腹痛的常见病因，其中最常见病因为急腹症。慢性腹痛的常见病因及特点。腹痛部位、性质、程度、诱因发作时间与体位关系以及伴随症状对诊断及鉴别诊断有重要意义。医梦园整理

　　25.掌握急、慢性腹泻的常见病因。腹泻的病程、腹泻的次数、粪便性质、腹泻与腹痛的关系、伴随症状对鉴别诊断意义重大。

　　26.呕血的常见病因，其中以消化疾病最常见，其次是血液病。上消化道短时间内出血达250~300ml，可引起呕血，出血量达全身血量的30%~50%，可引起急性周围循环衰竭。根据病史、伴随症状、体征、辅助检查对呕血原因进行分析；食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张的区别，出血量与活动性判断。

　　27.便血的常见原因，消化道疾病最常见，其次是血液病。颜色可呈鲜红、暗红或黑色，颜色与出血部位、量多少、速度快慢有关。注意区别上、下消化道出血。根据便血的伴随症状进行诊断和鉴别诊断。

　　28.掌握蜘蛛痣的常见部位、特点，其常见于急慢性肝炎、肝硬化。

　　29.胆红素与黄疸的关系。掌握胆红素来源、运输、摄取、结合和排泄。按病因分类，黄疸分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。掌握溶血性黄疸的发生机制和7个特征。掌握肝细胞性黄疸的发生机制和6个特点。胆汁淤积性黄疸的发生机制和6个特点。先天性非溶血性黄疸的发生机制。结合上述内容黄疸的鉴别诊断要根据病史、症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。

　　30.掌握腹水的常见病因。腹水的最常见病因为肝硬化，腹水量超过1000ml可发现移动性浊音。掌握腹水的检查方法与步骤。注意腹水应与其他原因所致腹部膨隆鉴别。要依据病史、伴随症状、体征、超声及实验室检查对引起腹水的常见疾病进行鉴别诊断。

　　31.掌握肝肿大的概念和常见病因，注意病毒性肝炎是肝肿大最常见的病因。肝肿大的诊断由所患疾病判断，实验室检查有重要价值，鉴别诊断需依据病史、体征、实验室及其他辅助检查，主要依靠超声、CT及肝穿等检查。

　　32.淋巴结是免疫器官，正常大小为0.2~0.5cm，感染、肿瘤、变态反应、结缔组织病等可以增大。掌握淋巴结肿大的原因。注意浅表淋巴结的触诊方法与顺序，肿大淋巴结的触诊内容，淋巴结肿大的临床意义。

　　33.紫癜的概念，常见病因有血管因素、血小板因素及凝血机制障碍。掌握紫癜的临床特点，与充血性皮疹的鉴别，根据伴随症状、体征进行鉴别诊断。

　　34.脾大原因，掌握正常人脾浊音界范围。脾大的测量方法，脾大分度及其判定标准。

　　35.头痛最常见的原因为颅脑病变，其次是全身疾病，还有神经性的；头痛的临床表现包括发病情况、头痛部位、头痛程度和性质等方面改变；注意头痛伴随症状及临床意义。

　　36.尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉，为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致，主要原因为尿路感染。

　　37.意识障碍最常见的原因为颅脑疾病，还见于各种原因；意识障碍的临床表现有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，由意识障碍伴随症状可判定所患疾病。

　　【历年考题点津】

　　1.以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血

　　A.有肝炎史10余年

　　B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

　　C.蜘蛛痣

　　D.脾大

　　E.移动性浊音阳性

　　答案：B 2.紫癜与充血性皮疹的主要区别是

　　A.颜色的不同

　　B.形态不同

　　C.按压后是否退色或消失

　　D.是否高起皮肤表面

　　E.是否有皮肤脱屑

　　答案：C 3.外源性致热原的特点，正确的是

　　A.分子量较小

　　B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏

　　C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

　　D.直接作用于体温调节中枢

　　E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

　　答案：C 4.下列心脏杂音的产生机制，正确的是

　　A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

　　B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

　　C.患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

　　D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

　　E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

　　答案：A 5.能直接作用于体温调节中枢的物质是

　　A.白细胞致热源

　　B.细菌毒素

　　C.抗原抗体复合物

　　D.坏死物质

　　E.病毒

　　答案：A 6.奇脉最常见于

　　A.急性心衰竭

　　B.动脉导管未闭

　　C.大量心包积液

　　D.高血压病

　　E.室间隔缺损

　　答案：C 7.胸膜摩擦音听诊的时相特点为

　　A.吸气初期

　　B.吸气中期

　　C.吸气末期

　　D.呼气期

　　E.呼吸两相

　　答案：E 8.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

　　A.胸膜摩擦音

　　B.肺部叩诊浊音

　　C.气管向健侧移位

　　D.可听到湿啰音

　　E.可听到支气管呼吸音

　　答案：C 9.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

　　A.腹水

　　B.脾肿大，脾功能亢进

　　C.腹壁静脉曲张

　　D.食管下段；胃底静脉曲张

　　E.黄疸

　　答案：D 10.导致脉压增大的疾病是

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.心力衰竭

　　C.低血压

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.缩窄性心包炎

　　答案：D 11.对干啰音的描述，不正确的是

　　A.音调较高

　　B.持续时间较长

　　C.吸气时也可听到

　　D.呼气时更为明显

　　E.部位较固定

　　答案：E 12.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

　　A.观察血尿颜色

　　B.做尿胆原测验

　　C.做尿潜血试验

　　D.做尿三杯试验

　　E.做尿沉渣镜检

　　答案：E 13.双肺满布湿罗音多见于

　　A.肺结核空洞

　　B.支气管扩张

　　C.支气管肺炎

　　D.肺淤血

　　E.急性肺水肿

　　答案：E 14.判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

　　A.25ml以上

　　B.30ml以上

　　C.40ml以上

　　D.50ml以上

　　E.60ml以上

　　答案：A 15.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

　　A.弛张热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.波状热

　　E.不规则热

　　答案：C 16.下列情况可引起语音震颤增强，除了

　　A.大叶性肺炎

　　B.肺梗死

　　C.肺内大空腔

　　D.大量胸腔积液

　　E.肺脓肿

　　答案：D 17.完全性阻塞性黄疸时，正确的是

　　A.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

　　B.尿胆原(+)，尿胆红素(-)

　　C.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

　　D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)

　　E.粪胆素(+)

　　答案：C 18.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在

　　A.Graham SteeⅡ杂音

　　B.Austin-Flint杂音

　　C.Durozier征

　　D.Traube征

　　E.DeMusset征

　　答案：B 19.奇脉见于

　　A.右心功能不全

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.高血压

　　D.大量心包积液

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　答案：D 20.门静脉高压症的治疗，错误的是

　　A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

　　B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

　　C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

　　D.食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗

　　E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

　　答案：C 21.提示心功能不全的脉搏是

　　A.奇脉

　　B.迟脉

　　C.交替脉

　　D.水冲脉

　　E.重搏脉

　　答案：C 22.触诊时语音震颤增强最常见于

　　A.大叶性肺炎

　　B.胸壁皮下气肿

　　C.上腔静脉阻塞综合征

　　D.支气管肺炎

　　E.慢性支气管炎

　　答案：A 23.心脏触及震颤多由于

　　A.心脏瓣膜轻度关闭不全

　　B.心脏瓣膜狭窄

　　C.心房颤动

　　D.心室颤动

　　E.左室增大

　　答案：B 24.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为

　　A.动脉导管未闭

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.室间隔缺损

　　E.主动脉瓣狭窄

　　答案：A 25.正常肺部叩诊音为

　　A.鼓音

　　B.过清音

　　C.浊音

　　D.清音

　　E.实音

　　答案：D 26.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.肺动脉瓣狭窄

　　E.三尖瓣狭窄

　　答案：C 27.右心室肥大心尖搏动的位置为

　　A.向左下移位

　　B.向右移位

　　C.向右上移位

　　D.向左上移位

　　E.向左移位

　　答案：E 28.心脏听诊，听到"大炮音"应考虑

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.P-R间期缩短

　　C.运动或发热

　　D.完全性房室传导阻滞

　　E.甲状腺功能亢进

　　答案：D 29.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

　　A.稽留热

　　B.波浪热

　　C.间歇热

　　D.回归热

　　E.弛张热

　　答案：E

　　真题点评：一天内体温波动大于2℃，最低体温高于正常，符合弛张热特点。

　　30.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

　　A.正常人

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　答案：C

　　真题点评：固定性第二心音分裂为房缺典型表现。

　　31.某男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素荫性。对明确诊断最重要的检查是

　　A.血总胆红素测定

　　B.酸化血清溶血试验

　　C.抗人球蛋白试验

　　D.骨髓检查

　　E.高铁血红蛋白还原试验

　　答案：E 32.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6~40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

　　A.波浪热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.弛张热

　　E.不规则热

　　答案：D

　　真题点评：一天内体温波动大于2℃，最低体温高于正常，符合弛张热特点。

　　33.男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

　　A.胸腔积液

　　B.大叶性肺炎

　　C.干性胸膜炎

　　D.右侧张力性气胸

　　E.肺气肿

　　答案：D

　　真题点评：青年男性，突发右侧胸痛，气促应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空瓮音，呼吸音消失支持此诊断。

　　(34~35题共用题干)

　　男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

　　34.检查心脏时可能发现

　　A.心尖搏动向左下移位

　　B.心脏形态呈靴形

　　C.心尖部可听到舒张期杂音

　　D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

　　E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

　　答案：C

　　真题点评：同时有肺及体循环淤血的表现，二尖瓣狭窄致全心衰可能性大，查体可在心尖部闻及舒张期杂音。

　　35.该患者心音可有以下变化，除了

　　A.心尖部第二心音增强

　　B.心尖部第一心音增强

　　C.肺动脉瓣区第二心音增强

　　D.肺动脉瓣区第二心音分裂

　　E.心尖部第一心音可呈拍击性

　　答案：A

　　真题点评：二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不可能增强。

　　(36~39题共用备选答案)

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.急性胃炎出血

　　C.反流性食管炎出血

　　D.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　E.消化性溃疡出血

　　引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

　　36.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2~4次。

　　答案：E

　　真题点评：右上腹节律性疼痛，进食可缓解为消化性遗疡的特点，故选E。

　　37.女性，64岁，进硬食后，突然呕血800~1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

　　答案：A

　　真题点评：有慢性肝病史，有进硬食的诱因，出血量大，故选A。

　　38.女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死、左侧偏瘫，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。

　　答案：B

　　真题点评：有服用非甾体类消炎药病史，考虑为急性胃粘膜病变，故选B。

　　39.男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。

　　答案：C

　　真题点评：反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流疾病特点，既往有食道裂孔疝更支持此诊断，故选C。

　　(40~41题共用备选答案)

　　A.颈部和锁骨上窝

　　D.左腋下和肩月甲下区

　　C.胸骨左缘和心底部

　　D.胸骨左缘和心尖部

　　E.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

　　40.二尖瓣后叶关闭不全

　　答案：C 41.主动脉瓣关闭不全

　　答案：D

　　(42~43题共用备选答案)

　　A.第一心音增强

　　B.心率小于脉率

　　C.心室律绝对不规则

　　D.心尖部3/6级收缩期杂音

　　E.开瓣音

　　42.心房颤动

　　答案：C 43.二尖瓣关闭不全

　　答案：A

　　真题2：

　　1.影响意识的最重要的结构是

　　A.脑干上行性网状激活系统

　　B.脑干下行性网状激活系统

　　C.大脑半球

　　D.小脑

　　E.基底节

　　答案解析：A

　　2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.昏迷

　　D.谵妄

　　E.意识模糊

　　答案解析：A

　　3.以下关于失语症不正确的表述是

　　A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现

　　B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现

　　C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现

　　D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现

　　E.命名性失语：以命名不能为特征

　　答案解析：D

　　4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是

　　A.一侧视神经病变引起单眼全盲

　　B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲

　　C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

　　D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

　　E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲

　　答案解析：B

　　5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于

　　A.同侧视神经

　　B.对侧视神经

　　C.同侧动眼神经

　　D.对侧动眼神经

　　E.视交叉

　　答案解析：A

　　6.滑车神经受损时

　　A.眼球向外上方运动障碍

　　B.眼球向外下方运动障碍

　　C.眼球向内上方运动障碍

　　D.眼球向内下方运动障碍

　　E.以上均不是

　　答案解析：B

　　7.核间性眼肌麻痹病损部位在

　　A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部

　　B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)

　　C.内侧纵束

　　D.外展神经核

　　E.动眼神经核

　　答案解析：C

　　8.以下不正确的表述是

　　A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

　　B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

　　C.位置性眩晕是周围性眩晕

　　D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

　　E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变

　　答案解析：C

　　9.以下关于癎性发作不正确的表述是

　　A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常

　　B.常表现发作性意识障碍

　　C.发作期及发作间期脑电图均有异常

　　D.有的发作类型可无意识障碍

　　E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

　　答案解析：B

　　10.根性感觉障碍表现的错误表述是

　　A.感觉障碍呈节段型分布

　　B.可出现分离性感觉障碍

　　C.可出现根性痛

　　D.症状出现于病变同侧

　　E.可见于髓外占位性病变

　　答案解析：B

　　11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致

　　A.前庭脊髓束

　　B.红核脊髓束

　　C.脊髓小脑束

　　D.脊髓丘脑束

　　E.薄束与楔束

　　答案解析：E

　　12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为

　　A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

　　B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

　　C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

　　D.对侧深感觉障碍

　　E.受损平面以下深、浅感觉障碍

　　答案解析：C

　　13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

　　A.中脑背盖部

　　B.桥脑背盖部

　　C.桥脑基底部

　　D.延髓背外侧部

　　E.延髓基底部

　　答案解析：D

　　14.内囊受损的感觉障碍特点是

　　A.对侧单肢感觉减退或缺失

　　B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失

　　C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛

　　D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度

　　E.交叉性感觉障碍

　　答案解析：B

　　15.华勒变性发生在

　　A.下运动神经元

　　B.周围神经纤维近心端

　　C.周围神经纤维远心端

　　D.周围神经纤维末梢

　　E.中枢神经元轴索

　　答案解析：C

　　16.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确

　　A.传导束型感觉障碍

　　B.运动障碍

　　C.腱反射减弱或消失

　　D.自主神经功能障碍

　　E.肌萎缩

　　答案解析：A

　　17.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确

　　A.瞳孔散大-动眼神经麻痹

　　B.眼睑下垂-动眼神经麻痹

　　C.睫毛征-动眼神经麻痹

　　D.Bell征-面神经炎

　　E.扳机点-三叉神经痛

　　答案解析：C

　　18.原发性三叉神经痛的病因

　　A.急性上颌窦炎

　　B.急性牙周炎

　　C.鼻咽癌

　　D.三叉神经疱疹病毒感染

　　E.尚不清楚

　　答案解析：E

　　19.原发性三叉神经痛的疼痛特点

　　A.持续性钝痛

　　B.持续性刺痛

　　C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

　　D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

　　E.疼痛常见于前额部

　　答案解析：C

　　20.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

　　A.多见于中老年人

　　B.第2、3支较常见

　　C.常有触发点或“扳击点”

　　D.常伴疼痛侧角膜反射消失

　　E.严重者伴面肌痛性抽搐

　　答案解析：D

　　21.三叉神经痛的哪支发生率为最高

　　A.第2支

　　B.第2、3支

　　C.第1、2支

　　D.第1、3支

　　E.第3支的运动支

　　答案解析：B

　　22.原发性三叉神经痛可能的体征

　　A.患侧面部感觉减退

　　B.患侧咀嚼肌萎缩

　　C.患侧角膜反射消失

　　D.患侧面部可有触发点

　　E.张口时下颌偏向患侧

　　答案解析：D

　　23.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

　　A.多为慢性起病

　　B.双侧受累多见

　　C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失

　　D.Bell征(+)

　　E.多数患者不能恢复

　　答案解析：D

　　24.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确

　　A.Bell征(+)

　　B.多为单侧病变

　　C.可伴耳后疼痛

　　D.可伴患侧咀嚼肌无力

　　E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

　　答案解析：D

　　25.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是

　　A.耳后疼痛

　　B.舌前2/3味觉减退

　　C.听觉过敏

　　D.Hunt综合征

　　E.面部感觉减退

　　答案解析：E

　　26.脊髓节段的下列哪项表述是错误的

　　A.脊髓可分成30个节段

　　B.C5~T2节段组成颈膨大部

　　C.L1~S2节段构成腰膨大部

　　D.脊髓园锥部由S3~尾节组成

　　E.高颈髓部包括C1~4节段

　　答案解析：A

　　27.脊髓交感中枢位于

　　A.C5~8侧角

　　B.C8~T1侧角

　　C.C8~T12侧角

　　D.C8~L2侧角

　　E.T2~L3侧角

　　答案解析：D

　　28.脊髓副交感中枢位于

　　A.T3~L3侧角

　　B.L3~S3侧角

　　C.S1~5侧角

　　D.S2~5侧角

　　E.S2~4侧角

　　答案解析：E

　　29.急性脊髓炎不应出现的症状体征是

　　A.急性脊髓横贯性损害

　　B.脊髓休克

　　C.脑脊液蛋白增高

　　D.压颈试验通畅

　　E.眼球震颤

　　答案解析：E

　　30.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是

　　A.颈膨大部

　　B.T3~5节段

　　C.T7~10节段

　　D.腰膨大部

　　E.园锥部

　　答案解析：B

　　31.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的

　　A.散发，多见于青壮年

　　B.病前可有发热、上呼吸道感染症状

　　C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感

　　D.急性发生脊髓横贯损害症状

　　E.早期通常不出现脊髓休克现象

　　答案解析：E

　　32.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无

　　A.神经根症状

　　B.传导束型感觉障碍

　　C.双下肢瘫痪

　　D.尿便障碍

　　E.椎管梗阻现象

　　答案解析：E

　　33.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的

　　A.皮质类固醇激素

　　B.20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日

　　C.选用适当抗生素

　　D.处理排尿障碍及防治尿路感染

　　E.防治褥疮

　　答案解析：C

　　34.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是

　　A.上下肢瘫痪的顺序

　　B.有无神经根痛

　　C.有无脊椎压痛、畸形和破坏

　　D.脑脊液蛋白是否增高

　　E.腰穿压颈试验是否通畅

　　答案解析：E

　　35.癫癎的下列哪项表述是不正确的

　　A.按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎

　　B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作

　　C.每一癫癎患者只有一种发作类型

　　D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

　　E.癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面

　　答案:C

　　36.下列哪项癎性发作的表述是不正确的

　　A.癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型

　　B.单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍

　　C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

　　D.部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部

　　E.全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部

　　答案解析：C

　　37.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是

　　A.破伤风

　　B.舞蹈病

　　C.去大脑强直

　　D.去皮层强直

　　E.癔病

　　答案解析：E

　　38.癫癎诊断的有效检查项目是

　　A.头部CT

　　B.腰穿

　　C.头部MRI

　　D.脑电图

　　E.脑血管造影

　　答案解析：D

　　39.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是

　　A.丙戊酸钠

　　B.卡马西平

　　C.苯妥英钠

　　D.乙琥胺

　　E.ben巴比妥

　　答案解析：C

　　40.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌

　　A.用药剂量太小

　　B.同时合用两种药

　　C.只在夜间服

　　D.药物价格太高

　　E.突然停药

　　答案解析：E

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