[荐]执业医师考点记忆

时间：2023-04-27 02:27:26 医师考试我要投稿

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[荐]执业医师考点记忆大全

执业医师考点记忆大全血红Pr150~220g/L

红C男：4~5.5女3.5~5.0出生时5~7

白C：成人4~10儿15~20早产6~8生后3~10天10~12

白C减少症：成人<4儿童<10岁者<5>10岁者<4.5

中性粒：0.5~0.7儿0.65单核C：0.03~0.08淋巴：0.2~0.4儿0.35

中性粒C减少症：成人<2儿<10岁者<1.5≥10岁者<1.8

粒C缺乏症：<0.5

血小板：100~300，<100减少，>400增多，儿以中性C为主，4~7天后以淋巴C为主，200~300 2~3个月生理性贫血：红C3×1012/L，血红Pr110g/L

中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等

出血时间(BT)1~3分凝血(CT)4~12分，<4高凝，>12低凝

血块回缩1/2~1h，24h内完成

血清碱性磷酸酶(ACP)成人<40~110u/L，儿童<250u/L

足月儿血容量50~100ml/kg，早产儿89~105

胆红素：1.7~17.1结合胆红素(CB)：3.42非结合胆红素：13.68

黄疸胆红素：>34.2隐性黄疸胆红素：17.1~34.2

钾3.5~5.5钙2.25~2.75镁0.7~1.1磷0.96~1.62钠135~147氯95~105 pH：7.35~7.45<7.35失代酸>7.45失代碱

阴道pH正常值：≤4.5

尿pH5~7，比重1.011~1.025，渗透压500~800

管型尿>500个/12h

镜下血尿：>3个或计数>50万

肉眼血尿：出血>1ml Pr尿：>150mg/日大量Pr尿：>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日

正常12h尿白C<5个，<100万，管型<5000个

生后首次排尿可延迟36h，尿量为400~500，幼儿500~600，学龄前600~800，学龄期800~1400

少尿：婴幼儿<200，学龄前<300，学龄期<400

无尿<30~50

每日能量：碳水化合物16.7kJ(4kcal)，脂肪37.7(9)，Pr质16.7(4)

<1岁每日每公斤体重需460kJ，以后每3岁-42kJ(10)，15岁时209~251kJ(50~60)

每天Pr质3~3.5g/kg，脂肪婴幼儿4~6g/kg，>6岁2~3g/kg，碳水化合物12g/kg，水120~150ml/kg

能量多来自碳水化合物

糖类来源：谷类、根茎类、食糖

维生素分为脂溶性(A、D、E、K)、水溶性(B、C)

围生期：28周胎龄(体重≥1000g)到生后7天，死亡率高

婴儿期：28天到满1岁，生长发育最快，5~6个月对传染病的免疫力低

幼儿期：1~3岁，易发生意外伤害中毒，智力发育最快

足月儿血压9.3/6.7 24h内排胎便，3~4天排完，早产儿排出延迟

早产儿易发生低血糖和低Pr血症，晚期代酸，率快，血压低

体重1~6月=体重+月龄×0.25 3~5个月=2×体重7~12个月=6+月龄×0.25 2~12岁=年龄×2+7(8)

1岁时3倍，2岁时4倍

个体体重差异±10%

身高1岁75，2岁时85，<30%为异常

2~12岁身高=年龄×7+70

上部量：指头顶至耻骨联合上缘

下部量：指耻骨联合上缘到足底

12岁时上部量=下部量

头围新生儿34，6个月44，1岁46，2岁48，5岁50

胸围32，生时胸<头1~2，1岁头=胸，1岁到青春前期=年-1

上臂围<5岁者：>13.5营养良好，12.5~13.5中等，<12.5不良

小儿收缩压=年×2+80，舒张压=2/3×收

1~9岁腕部骨化中心=年+1，10岁出全10个

生后4~10个月乳牙共20个，最晚2.5岁出齐

<2岁乳牙=月-4~6 6岁出现第一磨牙，12岁第二磨牙，18岁第三磨牙

恒牙总数28~32个

前囟：对边中点连线长度，出生1.5~2 cm，1~1.5岁闭合，早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。饱满见于颅内压↑、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。凹陷见于极度消瘦或脱水

后囟：6~8周闭合，颅缝3~4月闭合

颈椎前凸(第一弯曲)3个月胸椎后凸(第二弯曲)6个月腰椎前凸(第三弯曲)1岁

初乳：5~7天，250~300ml/天，球Pr少，微量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸

过渡乳：7天~满月，脂肪高

成熟乳：2~9月，每100g乳汁含Pr0.9，脂肪8，乳糖7，矿物质0.2

母乳特点：⒈白Pr为主，易消化吸收⒉不饱和脂肪酸多，乳糖量多，以乙型乳糖为主⒊锌、铜、碘多，钙磷比例2∶1⒋初乳中SIgA高，阻止细菌病毒进入肠粘膜，可抗感染、抗过敏⒌含乳铁Pr，可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染

牛乳能量：每日需0.4~0.5MJ(100~120kcal)，水份：150ml/kg，8%加糖牛奶100~120ml/kg

按重量1∶8按容量1∶4

每日需总热量=110×体牛奶总量=120×体糖量720×月龄%水分=150×体

二抬四翻六会坐七滚八爬周会走

1月：分辩"吧""啪"音

1~2月：发喉音

2月：直立时能抬头、协调地注视物体、"啊""咿""呜"

3月：会翻、定向反应

4月：用手握持玩具

4~5月：认母亲

5月：扶腋下能站起

6月：会坐、出现辅音、能区分父母声音

7月：会滚

8月：会爬、区分语言意义

10月：有意识叫爸妈

1岁末：有空间和时间知觉

1~1.5岁：注视3米远处小玩具

3岁：辨上下

4岁：辩前后、听觉发育完整

4~5岁：有时间概念

5岁：辩自身左右

6岁后：视力1.0 1~4月：菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油，生后15天开始服鱼肝油或VD2或VD3，连续1~2年

5~6个月：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐

7~9月：粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、熟土豆、芋头

10~12月：粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面

3岁时N.C完成，4岁时N纤维髓鞘化，2周形成第一个条件反射

3~4个月消失：觅食、吸吮、握持、拥抱

1岁时稳定：腹壁、提睾反射

3~4个月克氏征(+)，<2岁巴氏征(+)

新生儿食管长10，胃容量30~50，排空时间1~1.5h

新生儿氢离子30~50，PaO28~12，PaCO2±4.67，HCO3-20~22，SaO20.9~0.965，BE-6~+2

婴幼儿SIgA、IgA、IgG、IgG亚类低，易患R道感染

胎儿血循环中含氧最高的是肝

引起先天性心脏病原因宫内病毒感染

出生后卵圆孔解剖上闭合为5~7个月

生时脑重300~400g，占体重1/9~1/8，10~20%，中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好，大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟，但大脑皮质、纹状体发育不成熟

生时具有的反射：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反应

生时具备且永久是：角膜、结膜、吞咽反射

入口前后径：11横径：13斜径：12.75

出口前后径：11.5前矢状径：6两径之和>15后失状径：8~9(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度)

中骨盆前后径：11.5横径(坐骨棘间径)：10

坐骨棘平面是判断胎头高低标志

髂棘间径(IS)：23~26

髂嵴间径(IC)：25~28

粗隆间径(IT)：28~31，两股骨粗隆外缘距离

骶耻外径(EC)：18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离

出口横径(TO坐骨结节间径)：8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离

对角径(DC)：12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周阴道松软时测量

12周：耻骨联合上2~3指枕左后LOP前囟：大囟门

16周：脐耻之间骶左前LSA后囟：小囟门

20周：脐下1指，18骶左横LST顺时针转：↖ 24周：脐上1指，24骶左后LSP逆时针转：↗ 28周：脐上3指，26肩左前LSCA肩左横LSCT 32周：脐剑突间，29颏左前LMA前肩=右肩后肩=左肩

36周：剑突下2指，32颏左横LMT足月-早产-流产-现子女

40周：脐与剑突间或略高33颏左后LMP

胎方位：先露部指示点与母体骨盆关系

昏迷评分法：<8分昏迷睁眼反应：正常睁眼4呼唤3刺激2无反应1

言语反应：回答正确5错误4含混不清3只发单音2无反应1

运动反应：遵命动作6定位5肢体回缩4肢体屈曲3肢体过伸2无反应1

脑损伤分级：意识障碍>6h，13~15分轻度，8~12分中度，3~7分重度

宫颈刮片学诊断：巴氏Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，ⅡB级：个别C核异质明显，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌

流脑：1岁基础，2岁加强

乙脑：1岁基础，2367岁加强

死疫苗：伤寒、百日咳、霍乱

活疫苗：卡介苗、鼠疫、布氏杆菌

类毒素：白喉、破伤风

减毒：卡介苗、糖丸、麻疹

药物副作用：环磷酰胺：骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

巯嘌呤、巯鸟嘌呤：骨髓抑制、肝损害

甲氨喋呤：骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变

阿糖胞苷、环胞苷：骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变

羟基脲：骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变

长春新碱：末梢N炎、消化道反应

高三尖杉酯碱：骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性

柔红霉素：骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激

阿霉素、阿克拉霉素：骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发

米托蒽醌：骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害

依托泊苷：骨髓抑制、消化道反应

安啶：骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害

门冬酰胺酶：发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

泼尼松：类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病

维A酸：皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害

异烟肼(INH)：N兴奋、多发性N炎、肝损害

利福平(RFP)：肝损害

吡嗪酰胺(PZA)：肝损害、关节痛

链霉素(SM)：听N损害

乙胺丁醇(EMB)：球后视N炎

乙硫异烟胺(ETH)：消化道反应、肝功损害

稽留热：伤寒、大叶性肺炎，T 39~40℃数天或数周，24hT波动<1℃

弛张热：败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热，T39℃，24h范围>2℃

间歇热：疟疾、急性肾盂肾炎，T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，高热期与无热期反复交替出现

波状热：布鲁菌病，T逐渐>39℃，数天后又降至正常，数天后再逐渐↑

回归热：回归热、霍奇金病、周期热，T急骤>39℃，持续数天后又骤然下降至正常，若干天后规律性交替一次

不规则热：结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎

弛张热与间歇热区别：有无正常体温

发热伴寒战：大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病

伴肝脾肿大：疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C↑症、布氏杆菌病

伴皮肤粘膜出血：感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病

伴结膜出血：麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病

伴单纯疱疹：大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟

伴皮疹：麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病

伴淋巴结肿大：淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核C↑症、丝虫病、局灶性化脓性感染

伴关节肿痛：痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病

先发热后昏迷：伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑

先昏迷后发热：脑出血、巴比妥类中毒

干性咳嗽：急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压

湿性咳嗽：慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘

发作性咳嗽突然出现：急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤

长期慢性咳嗽：慢支(寒冷季节加重)、支扩、肺脓肿、肺结核

左心衰、肺结核：夜间咳嗽明显

咳嗽声嘶：声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹

咳嗽金属音调：支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管

阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样)：百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压

痰分三层：支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘

痰白粘稠牵拉成丝难以咳出：白色念珠菌感染

大量稀薄浆液性痰中含：粉皮样物：包虫病

日咳数百至上千ml浆液泡沫痰：弥漫性肺泡癌

咳嗽伴发热：R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核

伴胸痛：肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸

伴R困难：哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤

伴大量浓痰：支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘

伴咯血：支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症

伴杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸

伴哮鸣音：哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎

咯血常见原因：支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核(主要原因)、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症

<100ml小咯血100~500ml中等量

>500ml或一次咯血300~500ml大量：支扩、肺结核空洞、肺脓肿

持续或间断痰中带血：肺癌

偶有痰中带血：慢支、支原体肺炎

咯鲜红血：支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核

咯暗红色血：二尖瓣狭窄肺淤血

咯粘稠暗红色血痰：肺水肿并发肺梗死

咯红色乳样痰：葡萄球菌肺炎

咯砖红色胶冻样血痰：肺炎杆菌肺炎

咯铁锈色痰：大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病

咯血伴发热：肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热

伴胸痛：大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌

伴呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎

伴脓痰：支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎

伴皮肤粘膜出血：血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病

伴黄疸：肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病

反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指：支扩

中心型发绀：R道阻塞(喉气管支气管)、肺实质及间质病：肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病：法洛四联征、艾森格曼综合征

周围型发绀：右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病

混合性发绀：心衰(左右全)

高铁血红蛋白症：亚硝酸盐中毒：急骤出现，暂时性，病情严重，氧疗无效，V血深棕色，接触空气不能转为鲜红，静注亚甲兰及维C有效

发绀伴R困难：气胸、心肺疾病、急性R道梗阻

伴杵状指：慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病

发绀急伴意识障碍：休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染

R过速：(>24次/分)高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎

R过缓：(<12次/分)颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量

R浅快：R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖

R深快：剧烈运动、情绪激动、过度紧张

R深慢(Kussmanl)：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒

潮式R、间停R(最严重)：脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒

叹息样R：抑郁症、N衰弱、精神紧张

抑制性R：肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤

正常语颤：成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强，肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强

语颤↑：肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿

语颤↓或消失：肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿

胸部叩诊浊/实音：肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液

胸部叩诊过清音：肺气肿

胸部叩诊鼓音：空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿

胸部叩诊鼓音具有金属音(空瓮音)：张力性气胸

正常肺泡R音男>女儿童>老人消瘦>肥胖，最强乳房下部和肩胛部、腋窝下部，最弱：肺尖、肺下缘

异常肺泡R音包括：肺泡音↑、↓或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R音

肺泡R音↓：胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤

肺泡R音↑：运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量

单侧肺泡增强：单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音↓

呼气音延长：慢支、哮喘、慢阻肺

连续性R音：肺炎、肺结核

粗糙性R音：支气管炎、肺炎早期

异常支气管R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管R。见于,肺实变、肺空洞、压迫性肺不张：大叶性肺炎实变期、肺结核及肺脓肿并空洞、胸腔积液

异常支气管R音与正常支气管R音区别：部位

异常支气管肺泡R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管肺泡R音。见于大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张的区域

干啰音特点：音调高，带乐性，持续时间长，吸气呼气都有呼气明显，强度、性质、数量、部位易变、在主支气管以上的干啰音称喘鸣

双肺弥漫性干啰音：慢支、哮喘、心源性哮喘

局限性干啰音：气道异物、支气管内膜结核或肿瘤

湿啰音特点：断续而短暂、连续多个出现、吸气和呼气早期吸气末明显、部位恒定、性质不变、大小水泡音同时存在、咳嗽后减轻或消失

粗湿啰音：支扩、肺结核、肺水肿、肺脓肿空洞、昏迷及濒死者为痰鸣

中湿啰音：支气管炎、支气管肺炎

细湿啰音：细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死

捻发音：肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎

湿啰音局限于：肺炎、肺结核、支扩

湿啰音在两肺底：肺淤血、支气管肺炎

湿啰音满布两肺：急性肺水肿、支气管肺炎

胸膜摩擦音特点：断续粗糙响亮近耳、吸气末呼气初明显、深R听诊器下压时强度增加、屏气时消失、前胸下侧腋中线附近明显持续时间可长可短

见于：大叶性肺炎实变期、肺梗死、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、胸膜肿瘤、尿毒症

青壮年胸痛：心肌炎、心肌病、自发性气胸、结核性胸膜炎、风湿性心瓣膜病

中年以上胸痛：心绞痛、急性心梗、肺癌

气管、纵隔疾病胸痛部位：胸骨后

自发性气胸、胸膜炎、肺梗死胸痛：患侧腋前线、腋中线附近，呈撕裂痛，深R加重见于胸膜炎

心绞痛、急性心梗胸痛部位：胸骨后、心前区、剑突下，放射至左肩、左臂

急性心梗胸痛：剧烈而持久伴濒死感

肺梗死胸痛：突发剧烈刺痛伴R困难、紫绀

支气管肺癌、纵膈肿瘤胸痛：闷痛

夹层A瘤胸痛：胸背部，向下放散至下腹、腰部、腹股沟、下肢为突发难忍呈撕裂样痛

干性胸膜炎胸痛：尖锐刺痛或撕裂痛

带状疱疹胸痛：刀割样痛或灼痛

反流性食管炎胸痛：饱餐后胸骨后烧灼痛，仰卧及俯卧加重，服用抗酸剂、促动力药物后减轻或消失，如多潘立酮

胸痛伴吞咽困难：食管炎如反流性食管炎

伴R困难：肺部大面积病变，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎

伴咳嗽或咯血：肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌

伴苍白、大汗、血压↓、休克：急性心梗、夹层A瘤、主A窦瘤破裂、大块肺栓塞

吸气性R困难：急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气道受压，如甲状腺肿大、淋巴结肿大、主A瘤压迫

呼气性R困难(特点：伴哮鸣音)：哮喘、慢阻肺、喘息型慢支

混合性R困难(特点：R费力，频率变浅增快，伴R音↓或消失，异常R音)：重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、弥漫性间质纤维化、气胸、大量胸腔积液

左心衰R困难特点(心源性哮喘)：活动后出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻，出现夜间阵发性R困难

原因：肺淤血、肺泡弹性↓。发作时突感胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，轻者数分钟至数十分钟症状消失，重者气喘、大汗、紫绀、有哮鸣音、两肺底湿锣音、心率↑

见于：高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病

右心衰主要原因：体循环瘀血

见于：慢性肺心病

有R困难无右心衰：渗出性或缩窄性心包炎

N精神性R困难(癔病)特点：R浅表，频率增快，R碱，60~100次/分，口周和肢体麻木，手足搐溺，意识障碍

骤然发生的严重R困难：急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸

发作性R困难伴哮鸣音：哮喘、心源性哮喘

R困难伴一侧胸痛：大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、心梗、肺癌

伴咳嗽咳痰：慢支、肺脓肿、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎

伴大量泡沫痰：左心衰、有机磷中毒

伴昏迷：脑出血、脑膜炎、休克性肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒

伴发热：肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、N系统疾病(炎症、出血)、咽后壁脓肿

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