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[荐]执业医师备考:各科记忆口诀
新旧血压单位换算血压mmHg,加倍再加倍,
除3再除10,即得kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
"什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^"
冠心病的临床表现:
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P与窦P异,
P-R三格至无级;
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,
大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
QRS波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,
三百五至六百次;P-R间期极不均,
QRS波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
(注:"刺迷"为刺激迷走神经)
继发性高血压"高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾--肾实质性高血压"高血压、肾血管性高血压"高血压;
原醛--原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;
皮质-皮质醇增多症;
动脉-主动脉缩窄;
妊高-妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛--心绞痛;
流--主动脉瘤夹层分离;
腑--急腹症;
肺--急性肺动脉栓塞;
言--急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
二尖瓣狭窄
症状:吸、血、咳、嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
"爱惜阔小姐"
"爱"--肺癌
"惜"--矽肺及其他尘肺
"阔"--支气管扩张
"小"--支气管哮喘
"姐"--肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
"冠丰园"
(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素--肾上腺糖皮质激素
色甘酸--色甘酸二钠
肾上--拟肾上腺素药物
抗钙--钙拮抗剂
酮替芬--酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补--补液
二纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧疗--氧疗
两素--糖皮质激素、抗生素
兴奋剂--β2受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
"休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"
"休"--补充血容量,治疗休克
"感"--控制感染
"激"--糖皮质激素的应用
"慢"--缓慢输液,防止出现心功不全
"活"--血管活性物质的应用
"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断
"直言爱阔农"
"直"--慢性支气管炎
"言"--肺炎
"爱"--肺癌
"阔"--支气管扩张
"农"--肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原因
"AEIOU,低低糖肝暑"
A.脑动脉瘤,
E.精神神经病,
I.传染病,
O.中毒,
U.尿毒症
低低血糖
低低血k,cl
糖糖尿病
肝肝性脑病
暑中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;
下联--强心利尿抗感染;
横批--激素
还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
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