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临床执业医师历届真题解析--内科（十三）
81.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查 2002A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
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本题正确答案：C
82.类风湿关节炎常见的关节表现是 2002
A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.胸锁关节肿痛
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本题正确答案：A
83.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 2000
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
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本题正确答案：E
84.营养性缺铁性贫血的血象特点是 2003
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
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本题正确答案：D
85.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 2002
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌
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本题正确答案：B
86.缺铁性贫血的实验室检查结果应是 2000
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
您所选的答案：
本题正确答案：B
87.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 2003
A.粘膜弥漫性炎症
B.粘膜下层有淋巴细胞浸润
C.隐窝脓肿
D.干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
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本题正确答案：E
88.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 2001
A.减轻心肌损害
B.防止肾纤维化与肾功能恶化
C.减轻血管炎性损害
D.防止中枢神经系统损害
E.增加血小板，防止溶血
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本题正确答案：B
89.缺铁性贫血最常见的病因是 2003
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
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本题正确答案：E
90.不属于小细胞性贫血的是 2001
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题正确答案：E
91.对肝硬化有确诊价值的是 2001
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.γ－球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
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本题正确答案：D
92.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G
3.1／3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng／ml和400ng／ml.诊断首先应考虑 2001
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
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本题正确答案：C
93.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 2001
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
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本题正确答案：E
94.女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选
2003
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
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本题正确答案：B
95.胃食管反流病治疗措施不包括 2003
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
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本题正确答案：C
96.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 2001
A.限制蛋白质的摄人
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除浮肿
E.纠正血脂异常
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本题正确答案：B
97.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 2001
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
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本题正确答案：A
98.在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是 2002
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
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本题正确答案：C
99.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 2002
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
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本题正确答案：A
100.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 2003
A.PPD试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检
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本题正确答案：E
101.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L.白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L.本例最可能诊断是
2000
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
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本题正确答案：A
102.下列不属于弥漫性结缔组织病的是 2000
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
D.Reiter综合征
E.干燥综合征
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本题正确答案：D
103.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确 2003
A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其它肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
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本题正确答案：E
104.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 2000
A.表面抗原（HBsAg）
B.表面抗体（抗HBs）
C.e抗原（HBeAg）
D.e抗体（抗HBe）
E.核心抗体（抗HBc）
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本题正确答案：C
105.慢性肾盂肾炎的易感因素有 2001
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
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本题正确答案：D
106.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 2002
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸椽酸铋
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本题正确答案：D
107.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为
2002
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗
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本题正确答案：D
108.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的 2001
A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢
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本题正确答案：E
109.诊断缺铁最肯定的依据是 2001
A.慢性失血史
B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
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本题正确答案：D
110.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选 2000
A.甲胎蛋白
B.γ—谷氨酰转肽酶
C.异常凝血酶原
D.α-L岩藻糖苷酶
E.碱性磷酸酶
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本题正确答案：A
111.男，70岁，发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是 2001
A.肾活检
B.骨髓穿刺
C.核素骨扫描
D.全身X线骨摄片
E.血清蛋白电泳
您所选的答案：
本题正确答案：E
112.上消化道大出血最常见的病因是 2001
A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
您所选的答案：
本题正确答案：A
113.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为
2003
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
您所选的答案：
本题正确答案：E
114.慢性肾炎治疗主要目的不包括 2002
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
您所选的答案：
本题正确答案：E
115.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 2000
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
您所选的答案：
本题正确答案：B
116.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化合并
2002
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
您所选的答案：
本题正确答案：B
117.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是 2001
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.荧光斑点试验
E.抗人球蛋白试验
您所选的答案：
本题正确答案：C
118.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 2000
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
您所选的答案：
本题正确答案：B
119.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 2002
A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
您所选的答案：
本题正确答案：B
120.红细胞生成的基本原料是 2002
A.铁、维生素B12
B.叶酸、维生素B12
C.蛋白质、叶酸
D.蛋白质、维生素B12
E.铁、蛋白质
您所选的答案：
本题正确答案：A B
121.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 2001
A.胆碱酯酶
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
C.细胞色素氧化酶
D.糜蛋白酶
E.乳酸脱氢酶
您所选的答案：
本题正确答案：A
122.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属 2003
A.IIIA
B.IVB
C.IVA
D.IIIB
E.IIB
您所选的答案：
本题正确答案：B
123.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是 2001
A.腺垂体功能减退症
B.原发性甲状腺功能减退症
C.神经性厌食症
D.肾上腺皮质功能减退症
E.卵巢功能早衰症
您所选的答案：
本题正确答案：A
124.女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是 2003
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
您所选的答案：
本题正确答案：D
125.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是 2003
A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射西地兰
您所选的答案：
本题正确答案：A
126.男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg／日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应
2001
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1／2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2～3倍
您所选的答案：
本题正确答案：E
127.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是
2001
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：C
128.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 2002
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
您所选的答案：
本题正确答案：D
129.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是 2001
A.血清脂肪酶
B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脱氢酶
您所选的答案：
本题正确答案：C
130.上消化道出血最常见的病因是 2001
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.食管贲门粘膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
您所选的答案：
本题正确答案：C
131.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是 2000
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症
您所选的答案：
本题正确答案：C
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