临床执业医师历届真题解析--外科(九)
83.男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是2000
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖。穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
您所选的答案:
本题正确答案:A
84.甲亢术后呼吸困难多发生于术后 2003
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
您所选的答案:
本题正确答案:D
85.男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是
2000
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
您所选的答案:
本题正确答案:D
86.一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是 2000
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快,腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
您所选的答案:
本题正确答案:B
87.胃肠癌病人2001
A.血酸性磷酸酶升高
B.血酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
您所选的答案:
本题正确答案:C
88.腹部脏器中最容易受损伤的器官是 2002
A.肝
B.脾
C.胰
D.肾
E.膀胱
您所选的答案:
本题正确答案:B
89.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 2003
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.绿脓杆菌
您所选的答案:
本题正确答案:C
90.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 2002
A.粘膜重度萎缩,腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴滤泡增生
您所选的答案:
本题正确答案:D
91.与甲状腺髓样癌有关的激素是 2003
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
您所选的答案:
本题正确答案:E
92.女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为 2000
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
您所选的答案:
本题正确答案:C
93.为预防甲亢术后出现甲状腺危象;最关键的措施是 2000
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
您所选的答案:
本题正确答案:C
94.男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括 2002
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
您所选的答案:
本题正确答案:A
95.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是 2003
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%~80%
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分
您所选的答案:
本题正确答案:E
96.男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是
2002
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.密切观察
D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
您所选的答案:
本题正确答案:D
97.急性乳腺炎的病因不包括 2003
A.乳头内陷
B.乳汁过多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
E.婴儿吸乳少
您所选的答案:
本题正确答案:D
98.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
2000
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
您所选的答案:
本题正确答案:B
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流 2000
(99~100共用题干)
99.一般拔除引流片的时间为
A.术后1~2天
B.术后3~4天
C.术后5~6天
D.术后7~8天
E.术后9~10天
您所选的答案:
本题正确答案:A
100.正常情况下,该患者拆线时间应为术后
A.3~4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.12天以上
您所选的答案:
本题正确答案:C
65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折
(101~102共用题干)
101.下列骨折类型预后最差的是
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下
您所选的答案:
本题正确答案:A
102.如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是
A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复,外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗
您所选的答案:
本题正确答案:D
男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%
2000
(103~105共用题干)
103.最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
您所选的答案:
本题正确答案:D
104.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.行甲状旁腺移植术
您所选的答案:
本题正确答案:D
105.最有效的治疗是
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
您所选的答案:
本题正确答案:B
6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。
(106~107共用题干)
106.伤后有垂腕表现,可能是 2000
A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.挠神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
您所选的答案:
本题正确答案:C
107.最可能的诊断是
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
您所选的答案:
本题正确答案:C