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临床执业医师历届真题解析--外科九

时间:2021-10-05 19:12:09 医师考试 我要投稿

临床执业医师历届真题解析--外科(九)

83.男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

  2000

  A.胃大部切除术

  B.大网膜覆盖。穿孔缝合术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  84.甲亢术后呼吸困难多发生于术后 2003

  A.6小时以内

  B.12小时以内

  C.24小时以内

  D.48小时以内

  E.72小时以内

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  85.男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是

  2000

  A.X线胸腹部透视

  B.胃肠道钡餐透视

  C.纤维十二指肠镜检查

  D.腹部B超检查

  E.腹腔动脉造影

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  86.一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是 2000

  A.全腹压痛及肌紧张

  B.肠鸣音亢进

  C.肝浊音界消失

  D.呼吸浅快,腹肌呈板样

  E.发热及白细胞计数上升

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  87.胃肠癌病人2001

  A.血酸性磷酸酶升高

  B.血酸性糖蛋白升高

  C.血CEA升高

  D.血AFP升高

  E.血VCA-IgA抗体升高

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  88.腹部脏器中最容易受损伤的器官是 2002

  A.肝

  B.脾

  C.胰

  D.肾

  E.膀胱

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  本题正确答案:B

  89.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 2003

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.各种细菌混合

  E.绿脓杆菌

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  本题正确答案:C

  90.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 2002

  A.粘膜重度萎缩,腺体减少

  B.假幽门腺化生

  C.肠上皮化生

  D.重度不典型增生

  E.淋巴滤泡增生

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  本题正确答案:D

  91.与甲状腺髓样癌有关的激素是 2003

  A.甲状腺素

  B.促甲状腺素

  C.降钙素

  D.促甲状腺激素释放激素

  E.胰高血糖素

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  本题正确答案:E

  92.女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为 2000

  A.5500ml

  B.6500ml

  C.7500ml

  D.8500ml

  E.9500ml

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  本题正确答案:C

  93.为预防甲亢术后出现甲状腺危象;最关键的措施是 2000

  A.术后用冬眠合剂镇静

  B.吸氧

  C.术后给予氢化可的松

  D.术后补钙

  E.术前使基础代谢率降至正常范围

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  94.男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括 2002

  A.毕I式胃大部切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.迷走神经干切断术

  D.选择性迷走神经切断术

  E.高选择性迷走神经切断术

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  本题正确答案:A

  95.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是 2003

  A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

  B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

  C.切除腺体的70%~80%

  D.止血后不必放引流

  E.须保留腺体的背面部分

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  96.男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

  2002

  A.大剂量抗菌药物治疗

  B.输血、输液

  C.密切观察

  D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

  E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

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  本题正确答案:D

  97.急性乳腺炎的病因不包括 2003

  A.乳头内陷

  B.乳汁过多

  C.乳管不通

  D.乳房淋巴管阻塞

  E.婴儿吸乳少

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  本题正确答案:D

  98.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

  2000

  A.毕I式胃大部切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.迷走神经干切断术

  E.选择性胃迷走神经切断术

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  本题正确答案:B

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流 2000

  (99~100共用题干)

  99.一般拔除引流片的时间为

  A.术后1~2天

  B.术后3~4天

  C.术后5~6天

  D.术后7~8天

  E.术后9~10天

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  100.正常情况下,该患者拆线时间应为术后

  A.3~4天

  B.5~6天

  C.7~9天

  D.10~12天

  E.12天以上

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折

  (101~102共用题干)

  101.下列骨折类型预后最差的是

  A.头下型

  B.经颈型

  C.基底型

  D.粗隆间

  E.粗隆下

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  102.如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是

  A.牵引至愈合

  B.手法整复后石膏裤

  C.手法整复,外固定架

  D.人工关节置换

  E.复位物理治疗

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%

  2000

  (103~105共用题干)

  103.最可能的诊断是

  A.单纯性甲状腺肿

  B.结节性甲状腺肿

  C.原发性甲亢

  D.继发性甲亢

  E.甲状腺肿瘤

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  104.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即

  A.测定血清钙浓度

  B.口服钙剂

  C.口服二氢速固醇

  D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

  E.行甲状旁腺移植术

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  105.最有效的治疗是

  A.长期抗甲状腺药物治疗

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.甲状腺素治疗

  E.中医治疗

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  本题正确答案:B

  6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。

  (106~107共用题干)

  106.伤后有垂腕表现,可能是 2000

  A.肌损伤

  B.正中神经损伤

  C.挠神经损伤

  D.尺神经损伤

  E.缺血性肌挛缩

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  本题正确答案:C

  107.最可能的诊断是

  A.桡骨头半脱位

  B.桡骨头骨折

  C.肱骨髁上骨折

  D.肱骨干骨折

  E.尺骨鹰嘴骨折

  您所选的答案:

  本题正确答案:C