临床执业医师历届真题解析--外科（十二）
20.关于大隐静脉的描述，正确的是 2001A.起于足背静脉弓外侧
B.为下肢的深静脉
C.经内踝前方上行
D.经内踝后方上行
E.与小隐静脉无交通
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本题正确答案：C
21.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L.74.应首先考虑为
A.切口感染
B.并发肠炎或菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
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本题正确答案：D
22.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是 2003
A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降
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本题正确答案：D
23.食管癌分型不包括 2003
A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.蕈伞形
D.溃疡型
E.梗阻型
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本题正确答案：E
24.闭合性肋骨骨折的治疗要点是 2003
A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
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本题正确答案：A
25.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 2001
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
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本题正确答案：E
26.以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是 2002
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.先天性胆管扩张症
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本题正确答案：C
27.中心型肺癌最常见的早期症状是 2001
A.呼吸困难
B.胸痛
C.声音嘶哑
D.发热
E.刺激性咳嗽。血痰
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本题正确答案：E
28.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热。消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择
2000
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
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本题正确答案：C
29.食管胸部前面邻接的结构是2001
A.半奇静脉
B.奇静脉
C.胸主动脉
D.胸导管
E.左心房
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本题正确答案：E
30.男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
2001
A.肺结核
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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本题正确答案：E
31.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是
2000
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
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本题正确答案：B
32.发现早期直肠癌最有意义的方法是 2003
A.直肠镜
B.钡灌肠
C.B超
D.大便潜血检查
E.CT
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本题正确答案：A
33.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 2000
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎。胆囊积水
C.胆囊颈部结石嵌顿
D.中下段胆管癌
E.胆总管下段结石
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本题正确答案：D
34.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是
2003
A.腹部平片
B.上消化道钡餐
C.心电图
D.腹部CT
E.胃镜
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本题正确答案：D
35.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 2001
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进
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本题正确答案：C
36.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L.血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法
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本题正确答案：D
37.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为
2003
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
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本题正确答案：D
38.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是2000
A.提高抵抗力
B.预防肝功能衰竭
C.预防肝癌
D.预防上消化道出血
E.减少腹水
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本题正确答案：D
39.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是 2000
A.血管闭塞性脉管炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.动脉栓塞
D.雷诺氏病
E.深静脉血栓形成
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本题正确答案：C
40.引起急性胆囊炎的常见病因是 2002
A.胆道蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液返流
E.胆总管下端梗阻
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本题正确答案：C
41.预后最差的肺癌是 2000
A.鳞形细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
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本题正确答案：B
42.阑尾切除术最常见的并发症是 2001
A.出血
B.粪瘘
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.粘连性肠梗阻
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本题正确答案：D
43.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是 2002
A.大量使用有效抗生素
B.应用升压药物
C.扩容治疗
D.解除胆道梗阻，通畅引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱
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本题正确答案：D
44.门静脉高压症的治疗，错误的是 2003
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食道胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食道静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食道胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
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本题正确答案：E
45.早期食管癌的X线表现是2002
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄，粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈串珠状改变
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
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本题正确答案：E
46.门静脉高压症的治疗错误的是 2001
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗
E.静脉点滴垂体后叶素治疗
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本题正确答案：C
47.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 2000
A.呕吐蛔虫史
B.疼痛呈间歇性发作
C.伴恶心、呕吐
D.发病12～24小时前出现较明显黄疸
E.严重时可出现急性胆管炎
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本题正确答案：D
48.女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 2002
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
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本题正确答案：C
49.下述结构中靠近食管胸部右侧的是 2001
A.上腔静脉
B.奇静脉弓
C.主动脉弓
D.胸导管
E.左心房
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本题正确答案：D
50.胸腺瘤好发部位是 2000
A.前上纵隔
B.前下纵隔
C.后上纵隔
D.后下纵隔
E.中纵隔（内脏器官纵隔）
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本题正确答案：A