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临床执业医师历届真题解析--外科（十五）
132.应首先选择的治疗方法是A.理疗
B.手术治疗
C.推拿按摩
D.颏枕带牵引
E.带围领和颈托
您所选的答案：
本题正确答案：B
女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。2002
（133~134共用题干）
133.诊断应考虑
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
您所选的答案：
本题正确答案：C
134.应立即采取的检查方法是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
您所选的答案：
本题正确答案：C
男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
2001
（135~136共用题干）
135.根据上述资料，应诊断为
A.慢性菌痢
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
您所选的答案：
本题正确答案：E
136.首选的辅助检查
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
您所选的答案：
本题正确答案：D
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400u（温氏法正常值32u）。
2001
（137~139共用题干）
137.下列初步诊断中，不可能的是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃肠炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
138.排除该项诊断的最主要根据是
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高E.患者有腹胀
您所选的答案：
本题正确答案：C
139.为了确立诊断可选择的检查中，不包括
A.急诊B超检查
B.立位腹平片检查
C.血淀粉酶检查
D.诊断性腹腔穿刺检查
E.急诊上消化道钡餐检查
您所选的答案：
本题正确答案：E
女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常 2001
（140~141共用题干）
140.在询问病史时，对诊断帮助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.结婚年龄
D.生育史
E.月经史
您所选的答案：
本题正确答案：B
141.若体检结果为T2N，Mo，按TNM分期法应属于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D. Ⅲ期
E.Ⅳ期
您所选的答案：
本题正确答案：C
女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。2001
（142~144共用题干）
142.此病人的诊断是
A.高渗性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.代谢性酸中毒
您所选的答案：
本题正确答案：A
143.此病的发病机制是由于
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.肾功能损害
您所选的答案：
本题正确答案：A
144.此病的预防主要是
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E.保护肾功能
您所选的答案：
本题正确答案：A
男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。2001
（145~147共用题干）
145.颞叶硬膜外血肿已引起
A.原发性脑水肿
B.继发性脑水肿
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝
您所选的答案：
本题正确答案：D
146.颅内出血的来源是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉
您所选的答案：
本题正确答案：C
147.首选治疗方案
A.应用止血药
B.应用脱水药
C.钻孔引流术
D.应用皮质激素类药物
E.甘露醇脱水准备开颅
您所选的答案：
本题正确答案：E
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.保存断肢最好的方法是 2000
A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内
您所选的答案：
本题正确答案：D
2.肱骨外上髁炎诊断依据是 2003
A.Mills征阳性
B.Dugas征阳性
C.Thomas征阳性
D.Lasegue试验阳性
E.Finkelstein试验阳性
您所选的答案：
本题正确答案：A
3.伸直型肱骨髁上骨折多见于 2002
A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性
您所选的答案：
本题正确答案：C
4.肱骨外科颈骨折的部位是 2002
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
您所选的答案：
本题正确答案：B
5.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是2003
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖颈骨折
您所选的答案：
本题正确答案：B
6.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是
2001
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
您所选的答案：
本题正确答案：B
7.胫骨易发生骨折的部位是 2003
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面是四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
您所选的答案：
本题正确答案：D
8.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
2000
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
您所选的答案：
本题正确答案：A
9.骨折X线检查的重要意义是 2003
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质质密度
您所选的答案：
本题正确答案：B
10.骨折的急救不包括 2002
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
您所选的答案：
本题正确答案：E
11.治疗肾癌的主要方法是 2002
A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
12.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 2000
A.粘膜表面
B.粘膜固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.外膜层
您所选的答案：
本题正确答案：B
13.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109／L，中性98％，血沉30mm／h.右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为
2001
A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿性髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核
您所选的答案：
本题正确答案：A
14.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
2002
A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
您所选的答案：
本题正确答案：E
15.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 2001
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
您所选的答案：
本题正确答案：B
16.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 2000
A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经
您所选的答案：
本题正确答案：C
17.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是 2003
A.腰麻和肛管直肠术后
B.外伤性高位截瘫
C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D.腹泻或长期使用利尿剂
E.尿道结石
您所选的答案：
本题正确答案：E
18.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生 2000
A.骨肉瘤
B.损伤性骨化
C.骨结核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
19.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是
2002
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
您所选的答案：
本题正确答案：D
20.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现 2000
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛加剧
您所选的答案：
本题正确答案：A
21.属于肩周炎诊断依据的是 2003
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
您所选的答案：
本题正确答案：D
22.肘关节脱位的特有体征是 2002
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
您所选的答案：
本题正确答案：D
23.肾癌患者出现血尿时肿瘤已 2000
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
您所选的答案：
本题正确答案：E
24.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 2000
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
您所选的答案：
本题正确答案：E
25.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
2002
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
26.手外伤的术后处理不正确的是 2000
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
您所选的答案：
本题正确答案：D
27.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
2002
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
您所选的答案：
本题正确答案：C
28.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑
2003
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
29.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节 2001
A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
您所选的答案：
本题正确答案：A
30.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 2002
A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状
B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭
D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E.一般无需服用止痛药
您所选的答案：
本题正确答案：C
31.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
2002
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
您所选的答案：
本题正确答案：A
32.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是
2000
A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运
您所选的答案：
本题正确答案：E
33.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑 2002
A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿
您所选的答案：
本题正确答案：D
34.急性尿潴留时最常用的处理方法是 2001
A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿
您所选的答案：
本题正确答案：E
35.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 2000
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童
您所选的答案：
本题正确答案：E
36.股骨头的主要血液供应来源是 2001
A.旋股内、外侧动脉的分支
B.股圆韧带内的小凹动脉
C.股骨干的滋养动脉升支
D.闭孔动脉
E.阴部内、外动脉
您所选的答案：
本题正确答案：A
37.骨折血肿机化演进期一般需要 2003
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
您所选的答案：
本题正确答案：D
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