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肱骨解剖颈骨折是怎么回事
肱骨解剖颈骨折是一种在平时的时候不注意后出现的情况,主要是受到外部力量的撞击后直接或是间接的出现的一种情况,也是一种常见的骨折现象,在出现这种情况后,要及时的到医院进行检查和治疗,以防止病情出现严重的情况,肱骨解剖颈骨折是怎么回事,好多朋友不太明白,下面我们进行一下了解。
病因
此骨折多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘着地,暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。
临床表现
与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。
1.肿胀
因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。
2.疼痛
除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
3.活动受限
以后二型为最严重。
4.其他
注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
5.骨折分型
(1)裂纹型骨折 即由直接暴力所致。
(2)外展型骨折 由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧段呈外展,近侧段相应地内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。
(3)内收型骨折 跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。
(4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位 多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨外科颈骨折。
通过上述的介绍,我们知道了肱骨解剖颈骨折是怎么回事,这也是在平时的时候一种骨折的现象,也是一种比较严重的情况,所以在有了这种情况后,我们需要及时的到医院进行外科的治疗,特别是要根据自己的情况来选择到正规的医院进行。
检查
肩部X线检查可确诊。
诊断
1.外伤史
多种暴力均可引起。
2.临床表现
主要依据肩部肿胀、疼痛及活动受限等。
3.影像学检查
常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况,大多可明确诊断;一般不需要行磁共振、CT等检查。
并发症
1.血管损伤
肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环,肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。应尽早手术探查,固定骨折,同时修复损伤的血管,可行大隐静脉移植或人工血管移植。
2.臂丛神经损伤
肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤,以腋神经最多受累,肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时,肩外侧皮肤感觉丧失,但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时,可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能,如伤后2~3个月仍无恢复迹象时,则可早期进行神经探查。
3.胸部损伤
高能量所致肱骨近端骨折时,常合并多发损伤,应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。
预防
本病是由于外伤性因素引起,无有效预防措施,注意生产生活安全、避免受伤是关键。