居民健康档案培训课件

时间：2024-07-16 22:55:42 志华学人智库我要投稿

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居民健康档案培训课件

　　健康档案，指居民身心健康过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。下面是小编为你带来的居民健康档案培训课件，欢迎阅读。

居民健康档案培训课件

　　1、什么是居民健康档案？

　　答：居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其的生长发育、健康状况与预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是怀孕期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息，等等。总之，健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。

　　2、哪些人可以建立居民健康档案？

　　答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建立居民健康档案。

　　3、建立居民健康档案有什么好处？

　　答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而，对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效地防治措施。

　　4、怎样建立居民健康档案？

　　答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。

　　5、居民健康档案包括哪些内容？

　　答：

　　（1）个人基本情况。

　　（2）健康体检记录。

　　（3）儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。

　　（4）患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等住院医疗卫生服务记录。

　　6、建立健康档案时主要询问哪些内容？

　　答：一是询问个人基本情况，包括：

　　（1）姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。

　　（2）药物过敏史、有害元素与职业病危害因素暴露史。

　　（3）农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。二是询问居民当前健康状况，包括：（1）有无不适症状。

　　（2）吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。

　　（3）以前主要疾病的患病和治疗情况。

　　（4）住院、手术、输血等情况。

　　（5）预防接种情况。

　　（6）最近1年的主要用药情况等。

　　7、建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？

　　答：

　　（1）体温、脉搏、血压、身高、体重等检查。

　　（2）视力、听力、运动功能等检查。

　　（3）皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。

　　8、个人健康档案的内容会被其他人得知吗？

　　答：不会。在档案建立和使用过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录，都要求装进居民健康档案袋，统一存放，由专人负责管理。建立电子健康档案的地区，要求保护好信息系统的数据安全。

　　9、什么是健康档案信息卡？有什么用处？

　　答：健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片。其内容包括：居民个人主要基本信息、健康档案编码、患有的重要疾病、过敏史以及紧急情况下的联系人及联系方式，还有所属基层医疗机构的责任医生、护士及联系电话等。它主要用于居民在复诊、转诊或接受健康管理时方便医护人员调取健康档案。同时，特殊疾病患者应随身携带健康档案信息卡，在出现紧急情况时，便于周围群众或救治者了解患者基本情况，及时与其家属和责任医护人员区的取得联系。实行计算机系统化管理的地区，使用身份证就可以进行身份识别，调取个人健康档案信息。

　　10、居民健康档案建立流程

　　确定建档对象：

　　辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

　　建档方式：

　　采用纸质档案和电子档案相结合的方式，确保信息的准确性和完整性。

　　建档内容：

　　个人基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号等）。

　　健康体检信息（身高、体重、血压、血糖等生理指标及身体检查记录）。

　　重点人群健康管理信息（0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等）。

　　其他医疗卫生服务信息（门诊就诊记录、住院记录、预防接种记录等）。

　　建立流程：

　　信息采集：通过问卷调查、健康体检、筛查等方式收集居民健康信息。