杭州婴儿医保办理流程

时间：2024-10-03 14:23:22 学人智库我要投稿

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杭州婴儿医保办理流程

　　杭州的宝妈宝爸都是很关心新生儿医保政策的。办理杭州婴儿医保有哪些需要关注的地方。小下面是CN人才网为大家整理的杭州婴儿医保办理流程，欢迎参考~

杭州婴儿医保办理流程

　　少儿医保：

　　少儿医疗保险，是针对未成年少儿隐患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

　　申办对象：

　　1、杭州市区户籍，符合计划生育政策，未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生。

　　2、非杭州市区户籍，符合计划生育政策，在杭州市区就读，且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生，以及在杭居住、其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。

　　办理材料：

　　1.18周岁以下的主城区户籍少年儿童，凭本人户口簿（原件和复印件）以及一张一寸近照至规定地点办理。

　　2.18周岁以上，仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生，凭学校的学籍证明、本人户口簿（原件和复印件）以及一张一寸近照至规定地点办理。

　　3.非主城区户籍，在主城区就读，且其父母一方已参加主城区职工医保的'中小学生，凭学校的学籍证明、本人户口簿（原件和复印件）、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。

　　4.非主城区户籍，在主城区居住，且其父母一方已参加主城区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童，凭本人户口簿（原件和复印件）、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。

　　5.参保资格审核通过后，应在规定地点同时办理少儿医保缴费事宜。

　　杭州新生儿医保怎么报销

　　问：参保少儿在定点医疗机构和药店发生的医疗（药）费如何结算？

　　答：参保少儿在定点医疗机构（药店）发生的医疗（药）费，属于个人承担的部分（包括自理、自费、自负），由参保少儿与定点医疗机构（药店）直接办理结算手续;属于统筹基金支付的，由定点医疗机构（药店）与市医保经办机构按规定结算。

　　问：少儿医保普通门（急）诊医疗费个人负担有何规定？

　　答：在一个结算年度内，参保少儿发生的符合医保开支范围的普通门（急）诊医疗费，先由个人承担门诊起付标准300元，起付标准以上部分医疗费，在三级医疗机构发生的，个人承担60%，二级医疗机构发生的，个人承担50%，其它医疗机构或社区卫生服务机构发生的，个人承担40%。参保少儿在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，个人承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。

　　问：参保少儿转外地治疗有何规定？

　　答：参保少儿因病需转外地（限上海、北京两地）治疗的，可由本市三级及相应定点医疗机构填写《杭州市基本医疗保险转外登记表》，经市医保经办机构登记备案后，可转外就医。所发生的医疗费由个人全额支付后，持本人户口簿、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定结算。其中符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按相关规定结算;不能提供医疗机构等级证明的，按三级医疗机构的'标准执行。

　　问：少儿医保的就医、购药有何规定？

　　答：参保少儿可在市区定点医疗机构范围内选择就医，也可在定点零售药店购药，在就医、购药时，应出示本人的《证历本》，并由提供服务的定点医疗机构和定点零售药店工作人员记录服务过程。

　　问：少儿的医保待遇结算期有何规定？

　　答：每年9月1日至次年8月31日为参保少儿的医保待遇结算年度。

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