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广元基本医保定点医药机构协议管理:明确评估范围
根据人社部、省人社厅关于取消“基本医疗保险定点医疗机构及药店资格审查”的通知要求,我市出台了《关于对基本医疗保险定点医药机构实行协议管理的通知》。
《通知》规定了可纳入基本医疗保险定点医院、定点诊所的评估范围:持有效《医疗机构执业许可证》、《营业执照》或民办非企业单位登记证、税务登记证;医院床位数、在本医疗机构注册的执业人员数量、每床位建筑面积达到卫生行政部门规定医疗机构基本标准,员工参加社会保险(不含农保和居民保险),1000米内无同类定点医院;诊所营业面积50平方米以上,人员配备符合卫生行政部门基本标准,200米内无同类定点诊所;正常营业12个月以上;营业用房使用期限不低于5年;有医院主管部门出具的财务管理规范的意见;主营业务、经营的医药产品属基本医疗保险个人账户支付范围。
《通知》明确了零售药店可以纳入基本医疗保险定点药店评估范围:持有《药品经营许可证》、《税务登记证》和《营业执照》;有执业药师或具备远程执业药师审查处方的条件;营业面积市县城区50平方米以上、乡镇30平方米以上,营业用房使用期限不低于2年,200米内无定点药店;正常营业12个月以上;药品进销存实行计算机系统管理;经营产品符合我市基本医疗保险个人账户支付范围。
据了解,评估程序采取自愿申请、资料审核、多方评估、网上公示、协商签约的方式进行。经审核、评估等合格后,签订医疗保险服务协议并报同级医保行政管理部门备案。
同时畅通举报渠道,举报投诉经查证属实的,给予举报投诉人3000—10000元奖励,奖金在收取的违约金中支付。
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