广西新农合报销范围

时间：2024-09-05 22:11:38 学人智库我要投稿

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广西新农合报销范围

广西新农合报销范围

11月13日，广西新农合跨市异地即时结报系统正式开通。钦州市和广西中医药大学附属瑞康医院是率先开通新农合异地结算的试点城市和试点单位，简单地说，就是在钦州新农合部门办理了备案登记手续后，钦州新农合参保人员在瑞康医院看病，属于参合人员承担的部分费用，由参合人员支付，属于新农合统筹基金支付和大病保险支付的部分费用，由医院垫付。

“钦州和广西中医药大学附属瑞康医院率先实现新农合跨市异地结算，让老百姓看病更方便，报销更快捷。简单地说，今后凡是参加了新农合的钦州人，来到瑞康医院看病，都可以在瑞康医院进行新农合费用报销。”于家新介绍，钦州参合人员在瑞康医院看病发生的费用，属于参合人员承担的部分，由参合人员在办理出院时缴清。属新农合统筹基金支付和大病保险支付的部分，由瑞康医院垫付，分别由参合地新农合管理部门和保险公司通过网络等方式审核后，每月及时与医院结算。钦州有324万人享受这一新政。

2016年

南宁、北海、防城港、钦州新农合异地即时结算广西卫计委基层卫生处处长于家新介绍，力争在2016年，南宁、北海、防城港、钦州4市新农合实现跨市异地即时结算。

自治区卫生计生委将在今年12月1日，在南宁市、梧州市、钦州市、北海市、防城港市开展新农合基金跨市即时结报试点工作。届时，试点地区参合人员凭参合证(卡)、转诊证明等材料，可在试点定点医疗机构就医，就医费用由就医定点医疗机构初审，参合人员在试点定点医疗机构发生的费用，属于参合人员承担的部分，由参合人员在办理出院时缴清，属新农合统筹基金支付的部分，由试点定点医疗机构垫付，参合地新农合管理部门通过网络等方式审核后，每月及时与定点医疗机构结算。1、试点的城市：

南宁良庆区、西乡塘区、兴宁区、宾阳县;梧州市区、钦州市钦北区、北海市区、防城港市防城区和港口区;

2、试点的医院：解放军303医院、南宁市第一人民医院、梧州市人民医院、钦州市第二人民医院、钦州市中医院、钦州市妇幼保健院、北海市人民医院、防城港市第一人民医院2017年

新农合跨市异地即时结算在广西全面覆盖于家新介绍，力争到2017年实现新农合跨市异地即时结算在广西全面覆盖，这意味着，今后广西人跨市异地看病，新农合报销将不用两地跑了。广西有4170万人参加了新农合，新农合实现异地结算落实后，区内异地看病，老百姓新农合报销将不用两地跑。怎么报销?

异地就医结算先要去当地新农合部门备案试点地区参合农村居民到参合地以外并且已开展异地结算试点工作的地区、定点医疗机构就医住院，应首先按照《广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制度》在参合地新农合管理部门办理转诊备案手续，由参合地新农合管理部门在新农合信息系统中作出允许转诊标志，上传到省级转诊结算平台。

接诊定点医疗机构根据返回的结算信息垫付参合患者的补偿费用，参合患者出院时只需交纳个人承担的费用，实现出院即时结报。试点地区新农合管理部门和试点定点医疗机构根据协议定期进行垫付资金结算并及时拨付相应资金。

没有到参合地新农合管理部门办理转诊备案手续的参合患者，试点定点医疗机构不负责垫付其补偿费用，住院费用由参合患者全额结清，参合患者回参合地新农合管理部门按照当地相关规定办理新农合补偿业务。

瑞康医院工作人员特别提醒，要享受新农合异地就医结算，第一步先要办理备案登记手续。参合的人员，持本人身份证、参合证(卡)，到当地新农合部门办理异地定点就医备案登记手续，就可以来到异地定点医院就医院，新农合的信息就自动传到了异地定点医院，就以异地进行新农合报销了。　哪些费用可以报?

门诊住院都可享受异地结算瑞康医院工作人员介绍，试点新农合参合人员到定点医院就诊看病，除了个人应自付的医疗费用外，其它符合规定的医疗费用将由新农合资金垫付，即门诊住院费用符合新农合的，均可以享受异地报销。瑞瑞医院报销的地点是，瑞康医院收费处钦州市新农合出入院结算窗。何时实现全区新农合异地报销?

力争2017年新农合实现异地结算在广西全面覆盖于家新回答，实现新农合跨市异地即时报结后，大大方便外出务工人员看病贵、看病难问题。同时，简化程序，不用城市间来回奔波，市民在试点的异地城市住院时，所产生的住院医疗费用可实现即时结报。力争2016年南宁、北海、防城港、钦州4市新农合实现异地结算。然后以这个试点为先导，逐步总结经验，逐步向前推进，力争到2017年实现新农合跨市异地即时结算在广西全面覆盖。目前，广西有4170万人参加了新农合，新农合实现异地结算落实，区内异地看病，新农合报销将不用两地跑。

延伸阅读：

广西5市试点新农合异地报销

广西壮族自治区新农合跨市异地即时结报系统近日开通。跨市异地即时结报试点地区的新农合参保人员，只要在新农合部门办理备案登记手续，前往定点医院看病，其属于新农合统筹基金支付和大病保险支付的部分费用，即可先由医院垫付，再由当地新农合经办机构和商业保险公司结算。

据了解，该自治区跨市异地即时结报首批试点包括南宁、梧州、北海、防城港、钦州5个市的8家医院。该自治区力争2016年在南宁、北海、防城港、钦州4市实现新农合跨市异地即时结算;2017年实现广西新农合跨市异地即时结算全覆盖。

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