嗜吃“鱼生”虫从口入

嗜吃“鱼生”虫从口入

　　胆管被上百条肝吸虫给堵上了！曾被怀疑是胆管癌的陈先生可谓虚惊一场。最终查明，其胆管不是长癌肿，却养着一团葵花籽那么大的肝吸虫。南方医科大学附属珠江医院肝胆外科最近收治了不少像陈先生这样的肝吸虫患者，这些患者无一例外都有一个爱好———喜欢吃鲩鱼“鱼生”。专家提醒，春天鲩鱼滑嫩、肥美，但千万别为了“生鲜活嫩”而吃鱼生，以免感染肝吸虫。

　　 胆管梗阻变粗竟是肝吸虫作怪

　　48岁的陈先生虚惊一场。前几个月，他全身皮肤开始发黄，就连眼睛都呈现出柠檬黄。他去番禺区某医院就诊，照了核磁共振之后，初步怀疑为胆管癌。这个结果如当头一棒，吓得陈先生彻夜未眠，随后他转入珠江医院治疗。当医生给陈先生开腹手术时，却被眼前一团蠕动的虫子震惊了，原来陈先生的胆管被上百条肝吸虫堵塞了。陈先生患的不是肿瘤，而是肝吸虫堵塞了胆管。

　　肝胆外科主任高毅介绍，最近一个月时间内，他们就收治了五六例患肝吸虫的患者。有一位患者是因为右上腹疼痛不适到医院做检查，检查结果是胆总管结石。在取结石的手术中却发现了肝吸虫的虫体，手术之后引流出来液体里竟然有十几条活生生的肝吸虫。

　　“这些长期寄生在肝脏胆管里的肝吸虫，通常都会用吸盘牢牢粘住胆管壁，并以胆汁里的营养成分为生，肝吸虫可以在人体力存活20-30年。”高毅说，“肝吸虫的虫卵、死亡的虫体可在胆管内构成结石的核心，容易堵塞胆管引起胆管炎，最严重的是肝吸虫会分泌毒素，引起胆管炎症，时间一长，甚至会诱发胆管细胞癌。”

　　 吃含有肝吸虫囊蚴的鱼生必中招

　　“我们接诊的感染肝吸虫的患者，有一个共同的特点———爱吃鱼生，”高毅介绍，肝吸虫病在广东省的感染率比较高，据流行病学调查，广东省人群总体感染率为16.2%。

　　生食或吃未熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾，就会中招。感染了肝吸虫，未必立即会出现症状，从囊蚴至发育为成虫约需一个月左右。人体感染肝吸虫的临床症状与肝吸虫数量、寄生时间的长短有关，虫少时症状不明显，如果肝脏、胆管里虫体多时才会有腹泻、便秘、食欲不振、肝区不适、肝肿大等症状。当肝吸虫大量寄生时，虫体对胆囊壁的刺激和虫体代谢产物的毒性作用，会使胆管产生炎症，出现全身发黄的症状。

　　高毅告诉记者，肉眼看到的肝吸虫成虫挺可怕的，成虫长10-25毫米，形似葵花籽，全身通红。但肝吸虫的尾蚴及囊蚴却很微小，肉眼基本看不到，这些尾蚴寄生在淡水鱼或虾体内，最后形成囊蚴。人在吃鲜嫩爽口的鱼生，或吃未熟的含有囊蚴的鱼虾时，根本看不到这鱼虾上布满肝吸虫的囊蚴。很多人以为，吃了鱼生喝点酒就没事，但专家提醒，肝吸虫的囊蚴抵抗力较强，酱油、醋、芥末、酒等不能杀死鱼肉中的囊蚴。因此，吃鱼虾蟹必须高温煮透。

　　得了肝吸虫病是不可自愈的，专家表示，如果曾经食用“鱼生”，担心自己感染肝吸虫者，可去医院检查，最简单的方法就是检查大便里是否有肝吸虫的虫卵，或者做免疫学皮内试验，抽血检查肝吸虫的抗体。一般选用口服药物吡喹酮可以达到驱虫的效果。

　　受访专家/南方医科大学附属珠江医院肝胆外科主任、主任医师 高毅

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