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儿童肥胖的治疗
随着生活水平的提高,肥胖儿童越来越多。由于儿童正处于生长发育旺盛期,需要热能和各种营养素来维持身体的生长。理想的儿童肥胖治疗,不一定要使体重减轻,只要使体重增长减慢或不增即可。可以通过以下方案治疗儿童肥胖。
控制饮食
在控制饮食过程中最重要的是降低热能的摄入,每天可减少250~500千卡的热能摄入。
有两种方法:一种为避免高脂肪、高热能的食物,孩子应不吃肥肉、鸡皮、各种香肠、沙拉酱等,炒菜的油要减少,少吃猪肉,以鱼、虾、去皮的鸡、鸭代替,不吃西式快餐、炸薯条、土豆片、膨化食品,喝肉汤、鸡汤时去除上层的油脂,不吃零食,腰果、核桃、花生、瓜子等脂肪含量高的食物也要少吃。另一种方法为减少1/3~1/4的进食量,即让孩子维持平时的进食习惯,但所有的食物都减少1/3~1/4的量,如孩子早餐吃两片面包,可将每层先切去1/4,一大杯牛奶改为3/4或2/3杯,吃饭、菜也同样,同时要限制零食和饮料的摄入量。大多数孩子能接受这种方法。
由于孩子正在生长发育,因此蛋白质的摄入量要保证,以蛋、鱼、虾、去皮的家禽、瘦肉为主,乳制品仍是优质蛋白质来源,必要时可食用脱脂奶,同时要保持足量的维生素和矿物质。在减肥过程中也可能有脂溶性维生素、微量元素的缺乏,应及时补充。钙的补充也很重要,每天应喝400毫升左右的牛奶。
增加锻炼
锻炼可消耗热能,避免过多的热能转变为脂肪堆积在体内,同时增强肌肉,使身体强壮。可以进行长期低强度体力活动,如散步、做家务、上学步行等,也可以进行中等强度的体育活动,如爬楼梯、游泳、玩球类等,这些都是有益的,活动时间一般应在1小时左右。
行为调整
行为调整包括很多方面,尤其是饮食行为和生活行为的调整极为重要。进食定时定量,餐具采用浅碗和小盘子,进食速度要慢些,膳食要保证有一定的体积,可选用胡萝卜、芹菜等,使孩子有饱食感,进食完毕后应立即搬走剩余的饭菜,以免继续进食,不吃高脂肪膳食和零食。生活方式的调整则要改变孩子不喜欢活动的习惯,这些调整必须持之以恒才能达到可靠的效果。
作者:□江西省赣州市妇幼保健院副主任医师梁桂兰
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