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6岁以下孩子不宜做脱敏疗程
过敏性疾病在幼儿中比较常见,父母最关心的是:1、现在流行的脱敏疗程到底是怎么回事;
2、究竟有多少种脱敏疗程;
3、收费情况如何。
为此,我们咨询了一些专家,然而在咨询的过程中,专家却旗帜鲜明地提出——六岁以下的孩子根本不宜做脱敏疗程。
专家提醒:六岁以下的孩子不宜做脱敏疗程
为什么6岁以下的孩子不宜做脱敏疗程?首先,从安全性来看,在任何脱敏疗程的治疗过程中都有发生严重过敏反应的危险。
举个简单的例子,如果一个花粉过敏患者正在进行脱敏治疗,他这一周注射的剂量对他是安全的,但因为春天到了,空气中花粉浓度开始增高,到下一周时,即使注射与上一周相同的剂量,也有发生严重过敏反应的危险,更何况,脱敏治疗的前期剂量是不断增加的,这也就增加了严重过敏反应的可能性。另外,目前国内生产的有关制剂良莠不齐,没有实现标准化,而进口制剂又非常昂贵。
其次,以6岁以下的儿童中最多见的过敏性哮喘为例,50%的孩子可以在6岁以后自然痊愈,不需要进行漫长而又危险的脱敏治疗。在国外对脱敏疗程的研究中,一般也不提倡对6岁以下的儿童进行脱敏治疗。
了解“脱敏疗程”的本质
所谓的“脱敏疗程”其实是免疫治疗。过敏反应的原理,通俗地说,就是当过敏原第一次进入人体后,产生了能够引起过敏反应的物质,当过敏原第二次进入人体后,这些物质就发生病理性的免疫反应,产生各种过敏的症状。例如青霉素药物脱敏的过程才是严格意义上的“脱敏”,因为经过短时间的疗程,对青霉素过敏的人,体内过敏物质会消耗完,身体就不会对青霉素过敏了。
而“脱敏疗程”的本质,是直接注射过敏原,从非常小的剂量开始,逐次增加剂量,直至过敏者的身体像正常人那样能够适应引起他过敏的过敏原。目前治疗过敏的药物,主要是针对症状,不能从根源上解决问题。
而免疫治疗并不能消耗那些在人体内引起过敏的物质,通过治疗,患者只是体内发生复杂的免疫变化,对过敏原从不适应到适应。免疫治疗虽然可以控制过敏的发生,但并非一定就能根治过敏。即使一个人坚持了三、五年的免疫治疗,过敏的情况得到控制,停止治疗后,仍有可能重新发生过敏反应。
环境控制——有效隔离过敏原,是降低过敏症状的最佳途径
什么是环境控制?
环境控制还包括对蟑螂、霉菌、动物皮毛等吸入过敏原的控制,这些相对来说都比较容易做到。
目前根据我们的资料,上海地区对蟑螂和霉菌过敏的比例较低。蟑螂过敏,主要控制方法是:保持厨房干净、避免食物外露,并可使用化学方法杀灭蟑螂。
霉菌过敏,主要控制方法是保持干燥,尤其是容易忽视的潮湿的卫生间。也可使用一些喷雾剂。
近年来,对动物皮毛过敏的患者逐步增多,因此有过敏性疾病的患者家庭应避免养宠物。
食物过敏主要还是避免引起过敏食物的摄入。
最难控制的是对花粉过敏。上海地区还没有对常见的引起过敏的花粉种类以及季节分布进行过系统的调查研究,如果能够进行空气中花粉量的预报(就像天气、空气污染指数预报一样),患者就可以根据预报安排自己的活动时间和范围。原则上,患儿家庭可在空气中引起过敏的花粉较多的时候减少户外活动,关闭门窗。
另外,也有孩子对两种或两种以上的过敏原过敏。一般,两种以上的过敏原过敏,多为吸入过敏原,如螨加上花粉以及蟑螂、霉菌、动物皮毛等。由于后几种引起的过敏国内较少,因此患者对两种以上过敏原过敏的比例也不高。但随着患病时间的延长和接触机会的增加,其比例也会增高,国外对多种过敏原过敏的比例很高。对于这种患儿,也应分别有针对性地进行环境控制。
我国最多见的吸入性过敏原是螨
在我国,最多见的吸入性过敏原是螨。小儿过敏患者中,50%~60%是螨过敏,尤其在过敏性哮喘的患者中,70%~80%是螨过敏。所以,王主任提倡对螨过敏的小患者,首先考虑环境控制加药物治疗。
防螨攻略一:有效控制卧室、客厅的环境
对尘螨过敏的宝宝家里保持很好的卫生程度是非常重要的,将室内尘螨数量降至最低,则过敏的反应会大为减轻,用药量也会减轻。卧室是家庭生活的重要场所,同时也是尘螨最大的寄生地点,首先床垫、枕头及被褥都需用防螨材料包裹起来,这样不仅使内部的尘螨无法穿透隔离材料,无法以人类的皮屑为食,同时外界的尘螨也无法再进入床垫、枕头及被褥中进行繁殖,从而达到控制尘螨的目的。其他控制尘螨的方式有:
1.一到两周以55摄氏度左右的热水清洗一次床上用品。
2.好不用地毯。
3.使用填充式家具(如布艺沙发)而使用木制家具或皮革沙发,填充式玩具必须选择可洗涤的类型。
4.常保持室内通风良好。
5.室内无法通风的情况下可使用高效空气净化器驱除空气中的过敏原及微小的污染物。
6.量简化卧室的布置以方便除尘,卧室中不要摆放花木及过多书籍。
7.要在家中摆放挂毯及其它容易堆积灰尘的东西。
8.好不要用布艺窗帘,用百叶窗代替;如必须使用布艺窗帘,则需经常清洗。
9.衣物放在衣柜内并关好柜门,不要长时间挂在室内而堆积尘土。
10.为尘螨喜欢生活在潮湿的环境中,所以经常监测室内的湿度水平,通过使用空调将湿度指标控制在50%以下。
11.中有过敏宝宝时,爸爸妈妈在打扫卫生时一定注意要用湿抹布或特制的除螨抹布,养成“湿式作业”的习惯,千万不能扬起灰尘,减少尘土飞扬在空气中而被宝宝吸入的机会。
12.宝宝过敏严重,可在医生指导下使用抗过敏药物。
防螨攻略二:过敏宝宝远离宠物、室内花草
宠物身上的过敏原被容易哮喘的宝宝吸入后,会引起呼吸道过敏,甚至发生哮喘。室内花草最好不用养花的肥料,因为肥料中有许多螨和真菌,有些观赏花散发出浓郁的香味,也可诱发宝宝过敏。
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