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白细胞
白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核,能作变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外组织迁移到血管内。因此,白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。
目录 医学术语 简介 医学术语【 白 细 胞 】
leucocyte简称WBC(white blood cell)
补充介绍:(本资料为非专业资料,适合非专业人员阅读)
1单位:个/升(个/L) 2正常值范围:(单位为10个/L)
⑴成人为(4.0-10.0)×10^9个/L
⑵新生儿为(15-20)×10^9个/L
⑶6个月到2岁为(11-12)×10^9个/L
⑷4到14岁为8×10^9个/L
3临床意义:
⑴增多:常见于急性 细菌 性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和 白血病 等。
⑵减少:镇痛药、 磺胺 类药的服用;病毒感染;免疫 系统 衰弱;放 化疗 的影响。
简介白细胞是一个很大众化的话题,因为到医院看病经常会做化验检查,而最常做的是 血常规检查 ,血常规检查中最多用途的就是 白细胞计数 和分类。因此公众有必要对其进行初步的了解,储备相关的基础知识。
白细胞俗称白血球,是人体 血液 中非常重要的一类 血细胞 。白细胞在人体中担负许多重任,它具有吞噬异物并产生 抗体 的作用,机体伤病的损伤治愈能力,抗御 病原体 入侵的能力,对疾病的免疫抵抗力等。人身体有不适时,经常会通过白细胞数量的显著变化而表现出来。因此到医院看病很多情况下需要化验血常规,现在医院血常规化验多采用仪器,常有20多项指标,在很多时候医师往往首先关注的是白细胞(WBC)是否改变。白细胞是一种非常特殊且重要的细胞,因此了解其相关的知识非常重要。
说到白细胞的变化首先是数量的变化。正常人白细胞总数在(4.0~10.0)×10^9/L。其实在这个数值上下0.5×10^9/L,也可考虑大致正常,因为这和人们的个体差异有一定关系。成年男女一般都在这个范围内,且性别之间没有太大不同,但是儿童和婴幼儿则完全不同。新生儿出生时白细胞数量可达到(15~20)×10^9/L,在随后的一周中可降至15×10^9/L左右,在2岁以内可达到(10~12)×10^9/L,在5岁以下儿童也往往高于成人水平,平均值在8×10^9/L左右,以后随着年龄的长大,逐渐接近成人水平。
其实白细胞还可以细分为五种类型,使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数,被称为白细胞分类计数。这五类白细胞中 嗜中性粒细胞 占50%~70%, 淋巴细胞 占20%~40%, 单核细胞 占3%~8%, 嗜酸性粒细胞 占1%~5%, 嗜碱性粒细胞 不超过1%。有关白细胞分类检查的相关内容将在后续的文章中介绍。
白细胞总数高于10.0×10^9/L通常被认为是异常,是被非常关注的问题,这种升高既有生理性因素也有病理性因素,我们可以不必担心生理性因素造成的暂时性升高,但是绝对不能忽视病理性增高。白细胞生理性增高往往有以下情况,如剧烈 运动 、体力劳动、冷热水浴后、酷热和严寒、紫外线照射、妇女 月经 期和排卵期、 妊娠 期(特别是妊娠20周后)、产后、吸烟者、情绪激动、刺激、儿童剧烈哭闹等因素都可导致白细胞数量增高。此外在安静和放松状态下较低、活动和餐后适当增高、下午较上午偏高,一天之内的变化甚至可相差一倍,因此到医院做血常规化验应尽量保持在平静状态下,在相同的 时间 段内检查,其结果才更具参考价值和可比性。
白细胞病理性增高非常重要,应该根据患者的具体病情进行分析判断。急性细菌性感染白细胞会迅速升高,而且和感染程度呈正比。例如患者常因 感冒 、 发热 、咳嗽、疼痛等症状到医院看病, 医生 多通过白细胞数量的变化初步判断是否因 细菌性感染 而造成以上的临床症状。白细胞升高往往意味着患者症状因细菌性感染而导致各身体 器官 和组织的急性或慢性的感染、 炎症 、组织损伤等情况,因为白细胞是一类具有吞噬功能的细胞,可以看作是人体防御系统的重要防线,当发生感染时,白细胞中数量最多的嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现(表现为白细胞数量的增多),吞噬入侵人体的细菌、 寄生虫 等病原体。而且这种细菌性感染程度往往与白细胞数量升高成正比。而白细胞不升高往往被看作是病毒入侵导致的感染,白细胞升高呈幅度较小、缓慢的状态。此外各种组织损伤、外伤、手术后、急性失血、中毒、恶性 肿瘤 、急性中毒等白细胞也会有明显升高,但这要根据患者的情况和其他检查手段进行判断和分析。
白细胞升高最严重的问题是造血系统的恶性肿瘤,也就是 白血病 ,其白细胞常会明显升高,其升高幅度可以是正常人的数倍或数十倍以上。此类患者不仅白细胞数量出现明显改变,更重要的是其质量发生重要变化,大量幼稚细胞出现在外周血液中。白血病有许多类型,可分为急性与慢性,此时不仅仅要看白细胞数量,还需要做血涂片甚至骨髓穿刺检查、流式细胞分析和 分子 生物 学检查才能确认。
当白细胞数量低于4×10^9/L时被称为白细胞减少,但其临界值往往设定为(2.5~4)×10^9/L,也就是说低于2.5时肯定考虑为异常。白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题,长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和 放疗 、脾功能亢进、自身免疫病、再生障碍性 贫血 、造血功能障碍等都会导致白细胞特别是中性粒细胞减少,当然这些疾病的诊断还要依靠其他的检查手段才能确定。应该注意的是,当白细胞数量明显减少,特别是中性粒细胞低于1.0×10^9/L时,非常容易发生感染、反复感染,且疾病治愈较为缓慢,甚至可以引发 败血症 ,此时一定要引起患者本人和临床医师的高度重视。
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