医生的基本素质
一、仪表
仪表包括一个人的身材、长相、发型、衣着、风度、神态和姿势等。
社会心理学认为:仪表在某种程度上反映着一个人的内心境界,是人们在互相交往中的重要的吸引因素。仪表具有第一印象的作用,通常说“先入为主”。两个人接触时,最先在对方心理上产生印象的就是仪表。
诊断工作的第一步是医生与病人接触,病人对医生的第一印象会影响到整个医疗过程。如果医生不修边幅或服装不整,病人会产生“这个医生可能不认真”的印象,在心理上产生失望和不信任感。这种不信任的心理一旦形成,在提供病史时,就不愿把埋藏在心底的话全部倾吐出来,特别是某些难言之隐,如果病人隐瞒的正好是关键性病史,就可能成为医疗事故的原因。
因此,医生的仪表带有特殊的职业技术性质,它与临床过程中的每个环节都有直接关系。
二、性格
性格是个人对周围事物、对已对人的态度和行为的相对稳定的心理特征。
人们无论从事什么职业,性格总是贯穿于个人的全部行为之中。性格受意识倾向和目的的制约,又是个人生活经历的表现。人们在相互交往过程之中,都非常注意了解对方的性格。病人在与医生交往时,特别注意观察医生的性格,原因就在于此。
病人在接触医生时,其心理上最为关心的是要了解自己发生了什么病?有什么样的变化及后果?希望医生能够尽快地作出诊断,并给予满意的答复。病人在陈述疾病时,总是想把所有的感受全部诉说。这是对医生信任和希望能够尽快获得正确诊断的心理表现。医生应当理解病人的这种心理,耐心听取病人倾诉,既赢得病人的信任,又能全面了解病史。如果病人面临的是一个性格急躁的医生,加上工作忙、时间紧等原因,表现出不耐烦,甚至打断病人的诉说。这种急躁的性格,不但不能掌握与疾病有关的信息,也会失去病人的信任。
一个在性格上十分傲慢又主观武断的医生,当他面对着文化素养较低、语言理解能力差的病人时,常会对病人缺乏主题的病史陈述表现出轻蔑的态度,会在对病情未作深入细致的了解时便武断地作出诊断,有时甚至对同行的合理建议及不同见解,也不能虚心听取。主观武断、固执己见,都是导致医疗事故的原因。
另外,性格急躁的人,办事缺乏耐心,对事物的分析不容易做到深思熟虑,往往强调速度而粗心大意。
因此,为了避免医疗事故,医生应当进行个人性格的修养,养成稳重、老练、踏实、热诚、有涵养的良好性格,克服急躁、冲动、傲慢和武断。良好的性格是一个良好的医生应当具备的基本素质。
三、表情
表情是面部及肢体表面形状的动态特征,属于非语言性交际工具,是人体内部机能状态的一种外在的反映,是心理活动的表现,也是情绪交流、信息传递的一种方式。
社会上,每个人都有一个相对稳定的表情特征,但是表情特征并不是固定不变的。
在临床中,病人会通过医生的表情来预测自己的病情,并通过医生的表情来评价医生的'技术水平。因此,当医生面对初次来诊的病人时,如果过分严肃,会使病人产生畏惧心理,不敢无拘束地述说病史,加上医院的陌生环境,可能在陈述病史时前言不搭后语,缺乏逻辑性,难以给医生提供全面系统、有诊断价值的资料。特别是儿童,陌生的环境加上医生过于严肃的表情,常常产生恐惧心理,甚至连真实的病痛感受还未曾诉说就已哭了起来,在体检时很难配合,影响了对阳性体征的发现。
虽然,人们通常对表情的作用并不太重视,也很少作为医疗事故的一个因素来讨论。不良的表情确实会给病人带来复杂的心理变化,妨碍医生与病人的信息交流。表情是一个不容忽视的医疗事故原因。
因此,在临床中,医生应当以和蔼而不失严肃、庄重而又很热心的表情来对待病人。
四、语言
语言是人类特有的交际工具,借以传递信息和交流思想。在临床中,询问病史、了解病情、观察症状体征和追踪用药效果等,都离不开语言,病人也通过语言向医生提供信息资料。
语言与医疗事故的关系主要表现在医生与病人在交流中存在的误差,如:医生口齿不清,言语含混,病人没有真正理解就盲目作答或所答非所问;医生用习惯的专业术语而病人常用地方性方言,这些术语和方言有些是音同义不同,引起误解。如果依据这些不准确的资料作诊断,必然会出现医疗事故。
因此,医生与病人的语言交流中,应该口齿清楚、通俗易懂,避免诱导式的询问,对病人含混不清的语言要进行认真分析,尽量弄清其真实含义。
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