车险理赔的流程

时间：2024-09-21 19:07:47 好文我要投稿

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关于车险理赔的流程

　　机动车辆保险即汽车保险（简称车险），是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。下面就是小编整理的关于车险理赔的流程，一起来看一下吧。

　　出险:发生事故。

　　报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案

　　(1)出险后，客户向保险公司理赔部门报案;

　　(2)内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

　　(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

　　(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号;

　　(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责);

　　(6)通知检验人员，报告损失情况及出险地点。

　　以上工作在半个工作日内完成。

　　2.查勘定损

　　(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成);

　　(2)要求客户提供有关单证;

　　(3)指导客户填列有关索赔单证.

　　3.签收审核索赔单证

　　(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在"出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人;

　　(2)将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

　　4.理算复核

　　(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收;

　　(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。

　　5.审批

　　(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

　　(2)超产险部权限的逐级上报。

　　6.赔付结案

　　(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款;

　　(2)财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回。

　　拒赔情况

　　业内专家经过整理，总结了以下十种目前最常见的保险公司不予理赔的情况:

　　1.撞到自家人的不赔

　　所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)，除去这些人以外的，都视为第三者。在保险条款中规定被保险人或驾驶员的家庭成员不属于"第三者"的范畴。所以，如果车辆撞到自家人，商业三者险条款中规定为免责。同理，车辆之间互碰，如果属于同一单位所有，则不能互为三者，根据条款规定不赔，不能通过第三者责任险得到赔偿。

　　2.车灯或者倒车镜单独破损的不赔

　　该条免责条款的制定是为了对付某些修理厂的骗保行为。之前某些修理厂常常用换下来的破损车灯或者倒车镜装到车型相同的其他车上来骗取赔款。另一方面，因为这一免责条款不少车主即使是无心的剐蹭也将得不到赔偿。但这一免责条款并不是所有的车损险条款都采用的，有的保险公司所使用的条款就予以理赔，但并非全部，所以客户在投保前还是要问个明白。

　　3.把负全责的肇事人放跑的不赔

　　如果车主与其他车辆发生碰撞，且责任在对方，不能因为赶时间嫌麻烦或者其他什么原因放弃向对方要求赔偿的权利。车主一旦放弃了向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

　　4.水深处强行打火导致发动机损坏的不赔

　　车辆行驶到水深处，发动机熄火后，驾驶员强行打火所造成发动机的损坏，车辆损失险是属于免责范围的，因为损失是由于驾驶员操作不当造成的。但为了给车主提供更充分的保障，保险公司开发了发动机特别损失险，如车主投保了此附加险，则可赔付。

　　5.车辆修理期间造成的损失不赔

　　如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔，因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。

　　6.拖着没保交强险的车出事故的不赔

　　如果因为车主开车拖带一辆没有投保交强险的车或被没保交强险的车拖带没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责的，商业三者险不会对此作任何赔偿。

　　7.私自加装的设备不赔

　　不少车主会在买车后自己加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等等，一旦发生事故造成私自加装设备受到损失的，保险公司也不会对此赔偿。车主需要为自己加装的设备单独投保。

　　8.被车上物品撞坏不赔

　　如果车辆被车厢内或车顶装载的物品撞击而造成的损失，保险公司不负责赔偿。