影响和谐医患关系的原因和对策
目前，“看病贵，老百姓看不起病”已成为人们议论的社会话题，影响着和谐的医患关系，也是构建和谐社会的重要因素。本文就影响构建和谐医患关系的原因及对策浅议如下：
影响和谐医患关系的因素
医药费用贵是社会综合问题在医疗服务行业的具体反映，有着深层的体制原因。在医疗服务行业，医患关系主流是和谐的，大多数医务人员为患者服务意识强、服务态度好、服务质量高，医疗单位收费较合理，群众和患者满意、认可。但也确有部分医疗单位和医务人员在医疗服务中存在滥检查、开大方、贵重药、乱收费现象，致使老百姓看病贵，看不起病。导致以看病贵、看病难为特征的医患纠纷呈上升趋势，影响着构建和谐的医患关系。
1.看病贵是市场经济体制转轨过程中带来的.社会问题。
在计划经济体制下，医疗服务具有社会公益福利的属性。医疗单位的发展和职工福利、工资由政府支付，医疗费用收支盈亏均由财政统筹管理，医疗单位在做好指令性工作时不更多考虑经济效益。随着我国市场经济体制的建立，将医疗服务行业推向市场，由原来cai'zheng拨款变为自负盈亏。医疗服务由其社会公益性变为以获取经济效益为目标。医疗单位在分配机制上实行收费多少与工资，奖金挂钩。在市场经济规则驱使下和经济利益诱惑下，医务人员在医疗服务中滥检查、开大方、贵重药、乱收费行为，其结果增加了患者经济负担。
2.国家对药品生产、经营、销售政策不完善，药品虚高定价是造成看病贵的重要因素。
老百姓看病贵、看不起病除诊断、治疗费高外，主要是药品价格贵。治疗感冒由过去几元钱涨到几百元，危重病人抢救多在几万元，这对普通百姓来说是难以承受的。其原因是国家对医疗单位的收费和药品生产、定价、经营、销售的政策还不完善。一是药品企业为了提高生产成本，将有些同类药品更换药名后再投入生产，而物价审批部门把关不严使药品虚高定价。二是销售环节多渠道，有厂家直销、医药公司经销和个体销售。每个环节都增加了药品销售价格。三是厂家将药品性能、用途、疗效进行虚假宣传，诱导患者消费。同时政府对医疗单位的检查费、治疗费没有及时调整，使药品费用在医疗费中比例增高，导致老百姓看不起病。
3.医务人员以医谋私也是造成老百姓看病难的重要因素。
在医疗服务单位,大多数医务人员能全心全意为患者服务，恪守职业道德，做到因病施治，合理检查，合理用药，收费合理，广大患者放心，群众满意。但确有少数医务人员全心全意为患者服务宗旨淡薄，受市场经济负面影响，把医疗服务作为权钱交易，个人主义、拜金主义价值观严重，片面追求小团体和个人利益，对患者吃拿卡要，不因病施治，滥检查、开大方、贵重药、巧立名目收费，甚至和医药品代理商互相勾结，把正常的医患关系、党群关系变成了金钱关系，利用药品的暴利搞药品促销，开方提成拿回扣。有些医疗单位为了追求经济效益，违反上级有关规定，实行科室承包管理,以经济利益为诱饵促使医务人员多收费，甚至利用虚假广告诱导患者消费，影响着和谐的医患关系。
构建和谐医患关系的对策
逐步建立完善医药市场管理机制，强化医药人员全心全意为患者服务宗旨教育，加强行风建设，是解决看病贵，构建和谐医患关系前提和基础。
1.国家要逐步建立和完善医疗和医药市场管理机制是解决看病贵，构建和谐医患关系的前提。
随着市场经济的建立和我国加入WTO后，对医药卫生行业提出了新课题。就我国目前医药卫生行业的性质来说，还有一定的社会公益福利属性，不能完全推向市场。如重大传染病的防治（非典），农村三级卫生网建设，计划免疫等带有公益性，仍需政府部门给予政策性投入和扶持。二是国家对医疗机构收费价格需要调整，适当调整诊断费、治疗费，提高医疗技术人员劳动价值，以减少药费在医疗费用中比例。三是国家对药品生产、定价、经营、销售活动进行调控，严格药品生产审批制度，提高药品质量，合理药品定价。三是减少药品销售环节，通过集中招标规范药品市场，同时鼓励医疗部门和生产厂家直接销售，以降低药品价格让利患者。
2.强化对医务人员和药品生产企业职业道德教育是解决看病贵、构建和谐医患关系的思想基础。
在医疗服务行业出现的看病贵，老百姓看不起病社会问题，既有着深层次体制原因，也有医务人员和药品生产人员为追求经济利益的因素。因而必须对医疗单位、医务人员进行全心全意为人民服务的宗旨教育，进行职业道德教育，进行人性服务的诚信教育，使医务人员牢固树立全心全意为患者服务的宗旨，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，以精湛的技术，优质的服务赢得医疗市场，增加经济效益。对药品生产、经营、销售单位和人员进行法制教育，使其遵纪守法，合法经营，以创名牌企业，诚信单位，优质品种为经营理念；按国家规定进行生产、经营、销售，不做虚假宣传诱导患者，不向医疗单位派药品推销人员，以良好的信誉赢得市场。
3.进一步建立和完善医疗保险的体制和政策，是缓解看病贵、构建和谐医患关系的重要措施。
随着我国经济增长幅度的不断提高，国家出台了一系列关于新型农村合作医疗、城镇社区卫生工作的相关政策，逐渐做到了小病在乡村、大病在医院的态势，这对于缓解老百姓看病贵起到了积极的作用。要真正解决老百姓看病贵的状况，需要政府进一步完善新型农村合作医疗、社区卫生工作的保障机制，加大政府投入力度，完善地方政府的补助机制，使其覆盖面扩大到流动人口、所有在校学生等所有人口，达到人人享有医疗卫生补偿政策。同时，对病种和报销的比例进一步细化，确实解决和减轻老百姓看病贵的问题。
4.加强纠风工作力度和规范医药服务行为，是解决看病贵，构建和谐医患关系的重要措施。
在治理和解决看病贵的工作中，必须加强纠风工作力度，规范医药服务行为，打击违法、违纪、违规案例，来保护广大患者的消费权益。一是建立广泛的监督机制。纪委和政府主管部门对在医疗服务和药品生产、经营、销售部门的违法、违纪、违规行为通过群众、新闻、社会进行广泛监督。二是建立严格的检查机制。纪委和政府主管部门采取专项检查，明察暗访，座谈会，定期或不定期对医疗服务部门和药品生产、经营、销售部门进行检查，多渠道发现违法、违纪、违规行为。三是建立严厉的处罚机制。对医疗单位和医务人员开单提成，乱检查，乱治疗，违规收费，对药品生产、经营、销售单位虚高定价，虚假 广告宣传，违法经营，按规定给予黄牌警告，限期改正，经济处罚，停止营业，对当事人按情节轻重给予党纪、政纪和有关规定进行处理。
同时，按照党员领导干部廉洁自律的有关规定对法人和直接领导进行责任追究。通过广泛监督、检查、处罚机制和开展纠正行业不正之风活动，进一步规范医疗服务、药品生产经营行为，为广大群众就医提供良好的环境，减少患者经济负担，构建和谐的医患关系。
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