医学人文素质培养与儿科临床教学
当今医学模式逐渐由生物医学模式转变为“生理—心理—社会—环境”医学模式,医学教育以培养具有科学素质和人文素质的人才为目的,融合了医学科学教育与医学人文教育,实现科学精神与人文精神的统一。1999年6月9日,国际医学教育专门委员会制定的《全球医学教育最低基本要求》不仅包括医学科学基础知识、临床技能、群体健康和卫生系统、信息管理等专业内容,还包括职业价值、态度、行为和伦理、交流和沟通技能、批判性思维和研究等人文方面的内容。现代医学人才的培养应该是立体而全方位的,以提高整体素质为目的,应把以知识传播为主体的人才培养方法,转变为着眼于整体素质提高为目的的育人体系上来,为迎接新世纪的挑战,培养全面发展的创新型高素质医学人才。素质教育并不排斥专业教育,然而仅依靠专业教育难以完成促进学生生理与心理、智力与意向的全面发展,难以完成社会文化向学生个体心理品质内化的任务。目前由于专业教育的学时有限,医学生大多偏重于专业课的学习。加强医学生人文素质教育既是医学生全面发展的要求,也是社会对医学人才的特殊要求。作为社会要求,人才首先应具有高尚的医德,其次才是医学专家。我们所培养的医生不仅是疾病的诊断和治疗者,更应该是患者疾苦的社会支持者和健康生存的维护者,完整的医学教育必须以科学教育为载体,把人文教育贯穿于科学教育的始终。如何在儿科临床教学过程中渗透人文素质教育,对医学生进行集能力培养和人文精神陶冶为一体的综合教育,培养适应2l世纪发展要求的高素质医学人才,是值得关注的问题。医学人文学在本质上作为一种理念,它倡导对人的关怀和对生命的敬畏,它倡导维护生命和珍惜生命,主张以人为中心的医学价值观。在儿科临床教学中融入人文素质教育,强调医学与社会科学的交叉渗透,加强“以人为本”的人性化服务意识的培养,构建新型课堂教学方法,创新课堂组织形式,可以提升医学生学习和解决问题的能力,使医学生整体素质得到和谐的发展。
儿科病人是医院中的特殊群体,由于儿童的生理及心理尚未成熟,躯体及情志等方面都处于不断发育的过程中,许多儿科的病人在生活上都不能自理,患儿需要家长的看护,也需要医护人员给予更多的关注和爱护。医护人员在为他们提供及时、安全、可靠的治疗和护理时,应该保证患儿有一个健康、愉快的治疗环境,而人文关怀是医护人员在工作中自觉给予患者的情感付出,使患儿在生理、心理、社会适应等方面都处于满足而舒适的状态,更利于患儿疾病的康复。在儿科临床教学的各个环节中,通过平时带医学生主管病人、查房、值班、小讲课、教学查房以及疑难病例讨论等不同的教学方式,拓展医学生学习的空间,突破仅仅通过课堂教学的限制,激发学生学习兴趣,拓展临床思维能力,既强化医学生对儿科知识的'掌握,又提高了学生对知识的应用能力,同时培养了团队协作意识。在临床课教学中体现素质教育的内涵,专业知识讲授和专业技能培训的同时,提供更多机会让学生运用所学知识参与病人诊治过程的实际应用,学会与患儿及患儿家长沟通的技巧,在实践中进行综合素质体验,锻炼医学生的各种能力和交流的技巧,促进医学生素质的全面发展。
儿科的病人有着与成人极为不同的特点,患儿正处于身心发育的特殊时期,认知的能力差。同时大多数患儿家属由于孩子生病而带有紧张、焦虑、烦躁等情绪,并且随着社会的进步,患儿家属对医护人员的要求越来越高。儿科的患者主诉能力也极其有限,病史往往是由家长或监护人提供的,而且患儿都需要家属的照护,不论是与患儿接触,或是与家属沟通和交流,作为医护人员都需要有足够的爱心、耐心;在患儿疾病的诊治过程中,还需要医护工作者有很强的责任心。从医学生进入儿科学习的阶段,就提供更多实践机会,让医学生能通过临床工作更多地与患儿及其家长接触,使他们的角色定位不仅仅是一个临床医生的体验,而要更多了解儿科患儿及患儿家长的感受和需求,能够换位思考,从情感上接受患儿,全心为患儿所想,一切从患儿的利益出发,自觉地关心、关爱和照顾患儿,给予患儿及家属深切的同情之心,敞开心扉,用心去感受、体会患儿及家属的心理世界,从而真正提高医学生的人文素质。在儿科通过不同方式的临床教学活动,使医学生进入到以后的临床实践工作中,在直接面对患儿及其家长时,能很好地应用相关的人文知识,而不至于束手无策,难以交流。儿科患儿不论是机体还是心理等方面都处于动态变化的阶段,患儿有着与成人不同的特殊需求。儿科病人的治疗也与成人有很大差别,患儿的器官功能都处于发育阶段,儿科药物的应用不仅要考虑患儿的病情,还要考虑患儿机体的功能情况,另外还需考虑家长的经济条件等方方面面的问题,这就要求医学生具备多元化的知识结构,培养很强的沟通能力,懂得以恰当的交流方式和患儿及其家长沟通,同时具有以人为本的关怀照护理念,才能适应现代儿科临床医疗工作的需要。
从接触儿科临床开始,就进行良好的医德医风的培养,树立严谨的学风。医乃仁术,医学是一门以心灵温暖心灵的科学,医学人文教育的意义和目标在于通过传授人文知识,让医学生更深层次地理解“以人为本”在医学领域集中体现在对患者“生命与健康、权利与身心需求、人格与尊严”的尊重和关怀。在儿科临床教学的各个环节上渗透人文素质教育,善于在教学中发掘和传递人文意识,努力创建浓厚的人文氛围,让医学生在不知不觉中产生关怀自然、关爱生命的情感。通过在儿科的临床学习过程,让医学生了解患儿及其家长的心理需求,尊重患儿及其家长的选择和习惯。善于与患儿沟通,使患儿及家长能配合治疗。这些人文素质的教育点点滴滴贯穿于儿科的临床教学工作中,有意识地加以示范和点拨,提供临床交流的技巧理论知识和实践机会,使医学生掌握与儿科患者交流的技巧,有助于早日培养医学生的关怀照护意识,为建立起良好的医患关系迈出第一步,为学生在今后的临床实践中,自觉运用人文关怀知识,实施人性化治疗奠定良好的基础。
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