幽门螺杆菌在胃外疾病中作用

时间:2023-05-01 13:11:48 医学论文 我要投稿
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幽门螺杆菌在胃外疾病中作用

[关键词] 幽门螺杆菌 胃 疾病

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顾掌生,吴 巍? 浙江省湖州市中心医院 浙江省湖州市 313000?摘要 众所周知,幽门螺杆菌( Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子,是胃癌的第一类危险因子,与MALT淋巴瘤有关.但是近年来,? Hp? 感染与许许多多胃外疾病的关系已越来越引起临床的重视,现有的研究主要集中在? Hp? 与心血管系统疾病、肝胆系统疾病、血液系统疾病、皮肤疾病、免疫与代谢性疾病、口腔疾病和其他疾病,但是与某些疾病之间的关系尚存在争议,本文就此作一综述. 0 引言? 临床研究已证明,幽门螺杆菌(?Helicobacter pylori?, ?Hp? )感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃MALT淋巴瘤等胃部疾病的发生有关[1-10].除此之外,越来越多的临床资料表明,? Hp? 感染还参与了许多胃外疾病的发生、发展过程.?? 1 心血管系统疾病 1.1 缺血性心脏病(IHD) 早年的研究证明,慢性肺炎衣原体感染可促进IHD的发病[11].受此启发,Mendall ?et al ?[12]率先研究了? Hp? 与IHD之间的关系,该作者调查了111例冠心病患者和74名健康对照者,均为男性,采用ELISA方法检测血清抗Hp-IgG抗体,结果59%IHD与39%对照组血清抗? Hp? -IgG阳性;在排除了吸烟、高血压病、糖尿病等常见的冠心病危险因子后,? Hp? 作为冠心病的危险因子并没有多少减弱(OR 2.15, P =0.03).随后Patel ?et al ?[13]报道,有心电图异常者(T波倒置和左束支传导阻滞,包括心肌缺血和心肌梗死), ?Hp? 感染率明显高于心电图正常者,? Hp? 感染者的血纤维蛋白原浓度和白细胞计数明显增高.但以后有许多作者提出了相反的观点.Danesh ?et al ?[14]回顾分析了1994/1996年间发表的20篇有关? Hp? 与IHD的文章,结果发现二者之间的联系并不十分密切. Khurshid ?et al ?[15]对179人进行研究,经心导管造影发现121例有冠状动脉病变(其中? Hp? 阳性者为55例),58例冠状动脉正常(? Hp? 阳性者为27例),二组之间? Hp? 感染率无显著性差异. 作者进一步分析了121例存在冠状动脉病变的患者,发现29例为单支血管病变,39例为二支血管病变,53例存在三支血管病变,但与冠状动脉正常者进行比较,? Hp? 的感染率也无统计学价值. Stracham ?et al ?[16]经过平均长达13.7a的前瞻性研究发现,? Hp? 与IHD无直接关系.晚近Pasceri ?et al ?[17]对88例IHD和88名健康对照者进行研究,测定并比较两组之间血清? Hp? 阳性率以及Cag-A阳性率均明显高于对照组(62%比40%和43%比17%).总之,? Hp? 与IHD之间的关系,自1994年Mendall ?et al ?首先进行报道至今,已至少有30个的调查报告,但最终的结论不尽一致.? 但是近来国内有作者研究了单纯收缩期高血压(ISH)患者血浆半胱氨酸水平及血脂在根除?Hp? 以后的动态变化[18],48例? Hp? 感染的ISH患者血浆总半胱氨酸、甘油三脂、胆固醇均显著高于对照组,经三联根除治疗后,? Hp? 根除者血浆总半胱氨酸水平在治疗2wk时开始下降,停药4wk时已接近对照组水平,但未根除者血浆总半胱氨酸水平与治疗前相比差异无[1] [2] [3] [4] [5] [6]
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幽门螺杆菌在胃外疾病中作用

[关键词] 幽门螺杆菌 胃 疾病

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顾掌生,吴 巍? 浙江省湖州市中心医院 浙江省湖州市 313000?摘要 众所周知,幽门螺杆菌( Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子,是胃癌的第一类危险因子,与MALT淋巴瘤有关.但是近年来,? Hp? 感染与许许多多胃外疾病的关系已越来越引起临床的重视,现有的研究主要集中在? Hp? 与心血管系统疾病、肝胆系统疾病、血液系统疾病、皮肤疾病、免疫与代谢性疾病、口腔疾病和其他疾病,但是与某些疾病之间的关系尚存在争议,本文就此作一综述. 0 引言? 临床研究已证明,幽门螺杆菌(?Helicobacter pylori?, ?Hp? )感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃MALT淋巴瘤等胃部疾病的发生有关[1-10].除此之外,越来越多的临床资料表明,? Hp? 感染还参与了许多胃外疾病的发生、发展过程.?? 1 心血管系统疾病 1.1 缺血性心脏病(IHD) 早年的研究证明,慢性肺炎衣原体感染可促进IHD的发病[11].受此启发,Mendall ?et al ?[12]率先研究了? Hp? 与IHD之间的关系,该作者调查了111例冠心病患者和74名健康对照者,均为男性,采用ELISA方法检测血清抗Hp-IgG抗体,结果59%IHD与39%对照组血清抗? Hp? -IgG阳性;在排除了吸烟、高血压病、糖尿病等常见的冠心病危险因子后,? Hp? 作为冠心病的危险因子并没有多少减弱(OR 2.15, P =0.03).随后Patel ?et al ?[13]报道,有心电图异常者(T波倒置和左束支传导阻滞,包括心肌缺血和心肌梗死), ?Hp? 感染率明显高于心电图正常者,? Hp? 感染者的血纤维蛋白原浓度和白细胞计数明显增高.但以后有许多作者提出了相反的观点.Danesh ?et al ?[14]回顾分析了1994/1996年间发表的20篇有关? Hp? 与IHD的文章,结果发现二者之间的联系并不十分密切. Khurshid ?et al ?[15]对179人进行研究,经心导管造影发现121例有冠状动脉病变(其中? Hp? 阳性者为55例),58例冠状动脉正常(? Hp? 阳性者为27例),二组之间? Hp? 感染率无显著性差异. 作者进一步分析了121例存在冠状动脉病变的患者,发现29例为单支血管病变,39例为二支血管病变,53例存在三支血管病变,但与冠状动脉正常者进行比较,? Hp? 的感染率也无统计学价值. Stracham ?et al ?[16]经过平均长达13.7a的前瞻性研究发现,? Hp? 与IHD无直接关系.晚近Pasceri ?et al ?[17]对88例IHD和88名健康对照者进行研究,测定并比较两组之间血清? Hp? 阳性率以及Cag-A阳性率均明显高于对照组(62%比40%和43%比17%).总之,? Hp? 与IHD之间的关系,自1994年Mendall ?et al ?首先进行报道至今,已至少有30个的调查报告,但最终的结论不尽一致.? 但是近来国内有作者研究了单纯收缩期高血压(ISH)患者血浆半胱氨酸水平及血脂在根除?Hp? 以后的动态变化[18],48例? Hp? 感染的ISH患者血浆总半胱氨酸、甘油三脂、胆固醇均显著高于对照组,经三联根除治疗后,? Hp? 根除者血浆总半胱氨酸水平在治疗2wk时开始下降,停药4wk时已接近对照组水平,但未根除者血浆总半胱氨酸水平与治疗前相比差异无[1] [2] [3] [4] [5] [6]