人类白细胞抗原系统与病理性妊娠的相关性

时间：2023-05-01 13:11:16 医学论文我要投稿

人类白细胞抗原系统与病理性妊娠的相关性

妊娠是一个复杂的生理过程，从免疫学上来看类似于器官移植。带有父方异体

抗原成分的胚胎，对母体来说是一个移植物，母体免疫系统对此进行识别，并产生

免疫应答。但就其结局而言又与器官移植不同，母体对胎儿产生保护性免疫应答，

直至胎儿娩出。可以设想，一旦母胎之间的平衡失调，那么，异体的胚胎抗原将被

排斥，并造成临床上的病理性妊娠，如流产、不孕、妊高征、早产、低体重儿等。

目前，病理性妊娠的病因及发病机理还不清楚。

　　随着免疫学的发展，越来越多的学者致力于探讨病理性妊娠的免疫机理，并取

得了一定进展。其中，从免疫遗传的角度探讨人类白细胞抗原(HLA)与疾病的相关

性研究特别引人瞩目。HLA是位于人6号染色体短臂上一群高度多态性的紧密连锁的

基因群，它所编码的主要组织相容性抗原，在特异性免疫中处于中心地位。现已表

明，HLA不仅控制着同种排斥反应，而且与机体免疫应答、免疫调节及某些病理状

态的产生密切相关。HLA抗原可分为3类，即：HLA-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类。HLA-Ⅰ类抗原受

控于A、B、C、E、F、G位点。而其中的A、B、C位点所编码的分子归为经典HLA-Ⅰ

类(classical HLA-Ⅰ, HLA-Ⅰa)分子，HLA-Ⅰa等位基因位点显示多态性并广泛分

布于有核细胞表面，它将内源性多肽递呈给CD8阳性毒性T细胞。与之相对，把E、

F、G位点所编码的分子称为非经典HLA-Ⅰ类(non-classical HLA-Ⅰ, HLA-Ⅰb)分

子，HLA-Ⅰb仅显示有限的等位基因，并且分子表达也仅限于少数特定组织，其功

能除G外尚不清楚。HLA-Ⅱ类抗原受控于DP、DQ、DR位点，它们分布于B淋巴细胞、

巨噬细胞和活化的T细胞表面，其功能是将外源性抗原肽递呈给CD4阳性T细胞。HL

A-Ⅲ类分子主要为一些补体成分，C2、C4、Bf［1］。有关HLA与疾病相关性的研究

已有40多年历史，并发现许多疾病与HLA相关，如：强直性脊柱炎与HLA-B27相关，

Ⅰ型糖尿病与HLA-DQA1、HLA-DQB1相关，类风湿性关节炎与HLA-DR4相关，系统性

红斑狼疮与HLA-C2及C4有关。通过HLA与疾病相关性的研究，力图找到与疾病相关

的易感或抵抗基因。因

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