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谈谈风险管理在病区抢救设备与药品管理中的应用论文
医疗风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失，通过对医疗风险的分析、寻求医疗风险的防范措施，尽可能地减少医疗风险的发生。如何完善病区抢救设备、药品的管理，确保抢救病人的及时、有效进行，是护理管理者应该重视的问题。2011 年下半年我们运用风险管理的方法，对病区抢救设备、药品进行质量管理，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 抢救设备、药品管理中的风险识别
护理风险识别是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产生风险事故原因的过程。在抢救质控检查结果发现抢救设备、药品管理中存在的问题主要有: 抢救药品摆放不正确; 抢救设备性能欠完好; 一次性无菌物品不合格; 护士对抢救设备使用不熟练; 应急理论知识欠缺等。
1. 2 抢救设备、药品管理中的风险衡量与评价
经过评价，总结出以上风险因素最终都可能导致抢救不能有效、及时地进行，尤其是抢救发生在夜间护士一人当班时，容易延误了抢救时间，降低抢救效率，耽误了病人的救治，有可能造成无法挽回的局面，甚至引起医疗纠纷。
1. 3 组织计划
2011 年7 月，提出了抢救设备、药品管理的内容和重要性，制定出抢救设备、药品管理的管理制定，组织全科护理人员学习，设计出科室风险管理自查登记表并开始实施。风险管理自查登记表包括: 日期、问题出处、具体缺陷( 具体问题及责任人) 、是否整改、检查人、责任人签字等。
1. 4 合理分工
护士长全面负责制定计划、督促落实及检查，责任组长负责每月应急理论知识培训和考核; 抢救设备、药品质控组长每周一次总查，每天主班负责日常的清点、补充、维护等日常工作外并进行一次风险管理核查。
1. 5 定期反馈
总结风险管理的效果，全科护理人员讨论和分析成果及还需改进的缺陷。根据风险管理自查表，在每月的民主生活会，总结问题，组织学习，大家畅所欲言，发表近期对抢救设备、药品风险管理的体会和感想。
2 结果
抢救设备与药品风险管理实施前( 2011 年上半年) 与实施后( 2011 年下半年) 分别对本科室20 位护士应急理论进行考核，两次考核成绩分别为( 90.00 ± 1. 41) 分和( 97. 17 ± 0. 98) 分，差异有统计学意义( P < 0. 01) 。同时自查抢救设备、仪器中存在缺陷，结果显示自实施风险管理以来，病区抢救设备、药物临床缺陷事件明显减少，差异有统计学意义( P< 0. 01) 。
3 讨论
3. 1 风险管理提高了护理人员对抢救设备与药品管理的防范意识和能力强化
护士风险意识，提高护士抗风险能力是风险管理的关键[3]。护士直接面对病人，处在医疗风险的第一线，所以对护士的风险意识和抗风险能力的强化尤为重要。开展风险管理以来，我科护士的风险管理理念明显提高。通过组织学习相关的法律法规，增强了护士的责任感，理解了抢救设备、药品完好率的重要性，能主动识别风险并积极对抗风险，还主动参与到管理中来，变被动管理为主动管理。
3. 2 风险管理提升了抢救设备、药品管理的质量水平
采取风险管理后，病区抢救设备、药物临床缺陷事件明显减少。从风险管理实施前的10. 50% 临床缺陷降至为风险管理实施后的2. 17% 临床缺陷，利于抢救能及时、有效进行。
3. 3 风险管理提高了患者的抢救用药安全不断培训考核
抢救应急理论知识中包括熟悉抢救药物的药理知识，熟悉药物的适应症、禁忌症及用药不良反应，药物的剂量、用法等，风险管理实施前的( 90. 00± 1. 41 ) 分上升到风险管理实施后的( 97. 17 ±0. 98) 分，提高了护士的安全用药知识，提高了患者的用药安全。
3. 4 风险管理是实际有效可操作的护理管理模式
通过组织计划，合理分工，定期反馈，制定了风险管理自查登记表，提高了全体护理人员参与度和工作积极性。护士长全面负责反馈与监督，确保了风险管理的落实。抢救设备、药品的管理是护理质量的重要组成部分，其有效的管理，利于护理质量的提高。
3. 5 风险管理防范了医疗纠纷的发生
通过制定抢救设备、药品风险管理的目录，规范了对每种药品、器械的存放要求，设立标准化急救流程，落实了每班对抢救设备、药品的检查和交接班制度，满足了临床抢救需要，提高了病区抢救设备、药品管理质量，保证了医疗安全的目的，减少了不必要的医疗纠纷。
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