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药物治疗高血压危象疗效分析的论文
1资料与方法
1.1一般资料
从我院近两年收治的高血压危象患者中，选取82例作为本组资料研究对象，男性患者54例，女性患者28例；病程为1个月-15年，平均3.3年；患者年龄为42-75岁，平均年龄为55.6岁；所有患者均按照《中国高血压防治指南》[2]确诊为高血压危象。将82例按照确诊时间随机均分为试验组和对照组，每组各有患者41例；两组患者各方面均无较为明显地差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
当患者在出现高血压危象临床症状时，或者确诊为高血压危象时，给予所有患者血压监护和心电监护，并快递建立起静脉通道，给予所有患者常规基础治疗，主要包括强心、脱水、吸氧以及利尿等处理。①试验组给药方法：采用硝普钠进行治疗，在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入25-50mg的硝普钠注射剂，通过静脉滴注给予患者药物，需要注意的是：输液瓶必须采用避光输液瓶，控制滴注速度，起始剂量应当控制在10-15μg/min范围内，并对患者的心率和血压进行密切监控，最大给药速度不能超过75μg/min。②对照组给药方法：采用硝酸甘油进行治疗，同样在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入10-20mg的硝酸甘油注射剂，并通过静脉滴注给予患者治疗，起始剂量应当控制在10μg/min范围内，在给药的过程中，可以根据血压变化情况适当调整滴速，但给药速度不能超过100μg/min。
1.3疗效判定标准
①显效：患者在接受治疗后，临床症状和体征得到了非常大的改善，血压得到迅速控制，收缩压恢复正常水平或下降≥30%及以上，舒张压下降了20-40mmHg；②有效：患者的体征和临床症状稍有缓解，收缩压下降≥30%，舒张压下降了10-19mmHg；③无效：患者体征及临床症状无任何变化，未达到上述任何一项的标准，或病情加重。
2结果
试验组41例患者中，4例（9.76%）无效，31例（51.22%）有效，6例（14.63%）显效，总有效率为37例（90.24%）。对照组41例患者中，1例（2.44%）无效，16例（39.02%）有效，24例（58.54%）显效，总有效率为40例（97.56%）。两组患者在治疗的过程中，均无任何不良反应。
3讨论
高血压危象主要临床症状为血压在短时间内迅速上升，且多伴随有脑、大动脉、眼底、心脏等重要脏器的不可逆性损伤。及时为患者提供药物治疗，在很大程度上能够有效控制患者的死亡率，降低对脏器的损害。硝酸甘油具有改善全身小动脉、松弛血管平滑肌等效用，可有效控制心肌耗氧量。在治疗过程中，通过对滴注进行调整可非常迅速地达到降压效果，甚至只需要几分钟的时间即可达到理想效果，且硝酸甘油不会蓄积体内，因此，不会造成较大的不良反应，是一种治疗高血压危象的重要药物。根据本组资料中，试验组4例无效，31例有效，6例显效，总有效率为90.24%。对照组1例无效，16例有效，24例显效，总有效率为97.56%。无不良反应。采用硝酸甘油治疗高血压危象的效果更佳。由此可知，在临床治疗中，硝酸甘油的治疗效果更佳，安全性较好，可作为高血压危象治疗的首选药物。
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