- 相关推荐
医院急诊抢救患者构成和分流分析论文
摘 要:1资料与方法 1.1一般资料 选择我院急诊科室自2012年7月~2014年7月收治的31204例患者的临床资料,全部患者中男19492例,女11712例;患者平均年龄(50.78.9)岁。 1.2方法 本院急诊科分为急诊科、急诊内科、骨科、心内科、胸外科、烧伤科、整形科、神经内科、
关键词:急诊抢救论文
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院急诊科室自2012年7月~2014年7月收治的31204例患者的临床资料,全部患者中男19492例,女11712例;患者平均年龄(50.7±8.9)岁。
1.2方法
本院急诊科分为急诊科、急诊内科、骨科、心内科、胸外科、烧伤科、整形科、神经内科、神经外科,患者入院时由护士了解患者入院因素,给予分诊,由各科医生按美国急诊严重度指数(ESI)进行5级分诊,对患者病情给予确认是否需急诊,并给予患者诊治、抢救及分流情况进行录入,记录资料包括患者的自然情况(姓名、性别、年龄、家庭住址、联系人等)、就诊情况(就诊时间、就诊方式、初步诊断、主诊科室、分流去向等)。利用登记数据库对全部患者构成及分流情况进行分析。
2结果
全部患者从抢救室分流所需时间约为3~21h,平均时长(10.1±1.2)h。对全部患者构成进行分析发现,骨科与急诊内科、烧伤科急诊科患者数量较多,详见表1。根据患者病情,全部患者中直接住院35.4%、自动出院11.5%,是分流时间最长的两种状况。本组研究中,急诊室工作日平均接受危重症患者(35.2±11.8)例,平均分流时间(9.1±1.1)h,周末接收(43.1±10.8)例,平均分流时间(12.4±1.3)h。日接受急诊患者高峰时间为13:00~17:00,每日约一半患者为此时入院,低谷时间为0:00~7:00。
3讨论
急诊室工作需争分夺秒,以挽救患者的生命,但是,部分医院急诊室过度拥挤,严重影响急诊抢救效率。造成急诊室过度拥挤的一个重要因素就是患者未得到及时分流。本组研究中,针对某综合性医院急诊室患者的构成特点及分流特点进行分析。观察发现,全部急诊患者平均分流时间与国外普遍接受的平均滞留时间6h相比仍有较大的差异,表明该院患者分流情况不够理想。研究指出[3],影响患者分流的因素与主诊科室、去向、病情危重程度、时间段有较大的关系,观察发现,该院入院患者中骨科与急诊内科、烧伤科占比最高,其次为神经内科、神经外科,因此在急诊室ICU床位设置上,应在上述科室适当增加床位,以确保患者能够及时收住院,并得到进一步治疗。对患者分流情况及其平均分流时间进行分析发现,直接住院与自动出院患者的平均分流时间最长,其中直接住院患者的占比较高,因此医院应对急诊入院手术的流程进行有效改进,并提供相应的资源,确保患者入院后能够得到及时救治。同时,在对急诊入院患者日平均入院情况进行分析发现,下午13:00~17:00是急诊接诊的高峰期,而凌晨0:00~7:00是低谷期,在对工作日与周末日接收急诊数量与平均分流时进行分析发现,工作日患者相对较少,分流时间较短,而周末接收患者较多,且分流所需时间较长于急诊高峰期增加医护人员数量,而急诊低谷期可给予适当减少,以提高人员的合理分配,确保医护人员能够得到充分休息,并加派医护人员到急诊数量较多的科室。本组抢救患者死亡率为4.6%,略低于文献报道[4]的23.0%~28.7%,表明在有效挽救患者生命方面,具有较高的优势。研究中发现,仍有11.5%的患者自动出院,分析其出院因素多为预后不佳、家庭经济因素、专科病室无床、家庭照顾不便、风俗等因素影响,研究指出,此类患者最终预后多不佳,因此如果有足够的医院保障,其中部分患者可能获得较好的救治,因此发动社会力量,是改善就医环境,提高抢救率的重要方法之一。
【医院急诊抢救患者构成和分流分析论文】相关文章:
风险管理对急诊抢救的应用论文05-06
风险管理在急诊抢救的运用论文05-05
关于风险管理对急诊抢救的应用论文05-06
医院会诊制度与急诊抢救制度06-07
酒店装修工程成本管理的构成特点分析论文05-02
网民注意力分流和转移现象的产生和影响论文05-03
医护一体化管理在急诊抢救中的应用论文05-06
妇产科急诊接诊的风险管理分析论文05-01
官帽椅的构成美论文05-03
新生儿窒息的抢救与护理分析05-01