浅谈社区卫生服务对空巢老人的影响论文
近年来，人口老龄化进程的加快与家庭功能的弱化，使得空巢家庭越来越多，空巢问题越来越受到社会的关注随着独生子女的父母进入老年，空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式空巢老人是那些身边无子女共同生活的老年人，既刨舌无子女的老人，也包括与子女分开居住的老人按居住形式可分为夫妇偶居的空巢老人和孤老独居的空巢老人;按年龄可将其分为低龄空巢老人和高龄空巢老人，低龄空巢老人的年龄为60-79岁。80岁以上为高龄空巢老人;同时，考虑到空巢的程度及其产生的影响，又可将子女都在国外或外地，或无子女的老人定义为绝对空巢;与子女在同一城市，但不在一起吃住的老人定义为相对空巢。
1我国空巢老人存在的问题
1.1心理健康问题。空巢老人缺少子女的亲情和精神慰藉，深居简出，很少与社会接触，整天待在家，无事可做，自然会产生孤独寂寞的感觉。长此以往很容易产生悲观、抑郁的情绪，严重的甚至会导致精神障碍、老年痴呆等疾病，而抑郁症则是引起老年人自杀的最主要原因。心理健康问题是空巢老人面临的最普遍、最严重的问题，应引起社会各界的广泛关注。
1.2生理健康问题。空巢老人奔波劳碌一辈子，从不同程度上普遍存在高血压、心脏病、关节炎等慢性疾病。由于行动不便或经济方面原因始终没能去医院，一拖再拖，形成恶性循，导致疾病到了无法治疗的地步。
1.3生活照顾问题。由于子女不在身边或无子，空巢老人的饮食起居完全靠自己打理。那些生活自理能力有缺陷的老人连最基本的衣食住行都难以应付，如果再遇上诸如电器损坏、管道不通、马桶漏水等一些生活琐事时也束手无策，不得不向邻居或社区服务部门求助。
1.4经济供养问题许多空巢老人因为久病致贫或者没有任何收入主要靠其子女给予生活费用。如果子女不孝顺，不及时给予老人生活费或者根本不给，那么就会导致老人生活困难，难以承受昂贵的医疗费用，对其身心健康造成极大的威胁。
1.5人身安全问题。近年来盗窃、抢劫、诈骗等犯罪行为在空巢老人家庭中也时有发生，老人独死家中的事件也屡见报道。空巢老人在生活中时刻存在着安全隐患，需要社会各界给予警惕和关注。
2解决空巢老人问题的对策
2.1空巢老人对社区卫生服务的需求。①医疗卫生需求。在对空巢老人进行需求状况调查时发现，医疗卫生需求是绝大多数老人的共识，在对“最不能容忍哪种情况发生”这一问题统计时，发现64.4%的老人最不能容忍疾病的发生，可见空巢老人对于改善社区医疗卫生条件以及促进社区服务上的需求是最高的。②日常生活照顾需求。空巢老人在日常生活中，主要是通过配偶和家政服务工作人员来照顾自己的日常生活。在“旧常生活中，您最需要哪方面的照顾”这一问题中，33.4%的老人选择了家政服务，27.9%的老人选择了助餐，25.9%的老人选择了助行服务，12.8%的老人选择了陪同聊天。」。由此可见在日常生活中，空巢老人对于家政服务的要求最高，其次是助餐、助行和陪同聊天。老年人身体上的限制，日常做饭、买菜、外出、打扫卫生等都会受到一定的限制，这些方面也是空巢老人生活上的主要需求。(3)精神慰藉需求。空巢老人在退休之后，离开了原来的工作环境，社会交际圈子变得狭窄，家庭成为其主要的活动场所，平时主要靠看书、看电视、锻炼身体等方式来打发空闲时间。空巢老人的子女大多在国外或者其他大城市生活，回家探望父母次数很少，61.5%的子女表示一年能够来看望父母一次，只有14.8%的子女能够半年内看望父母，这些子女一般是在国内的其他大城市生活。平时跟父母的沟通方式90%以上的子女都是通过电话和视频95%以上的老人表示对于子女的看望很高兴，并希望子女能够平时多抽空回家。
2.2社区卫生服务对空巢老人照护的重要性。空巢老人的生存现状剖析。随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变，我国空巢老人家庭发展迅速。空巢家庭是指无子女或虽子女，但子女长大成人后离开老人另立门户，剩下人独自居住的纯老人家庭随着独生子女的父母步入老年，空巢家庭将成为我国老人家庭的主要形式。预计到2030年空巢老人家庭的比例将达到90%，届时我国老年人家庭将空巢化创。随着生活水平的提高，传统医学模式已经不能适应空巢老人的健康需求。通过何种方法使空巢老人养成健康的行为习惯和生活方式，从而降低生活方式疾病的发病率和病死率，提高生活质，已成为我国各级政府及社会保障部门所关注的问题。空巢老人的社区照护。社区照顾起源于20世纪50年代英国，主要包含社区内照顾和由社区照顾，前者是指照顾者在社内的小型服务机构或者住所中得专业工作人员的照顾，属于正照顾的范畴;后者是指社区内部，如家人、亲友、邻居或者志愿者等照顾者提供的照顾，属于非规照顾范畴。空巢家庭是未来社的发展趋势，社区照顾是老年人社区的发展方向，也是社区卫生服务的重内容。社区卫生服务的重要作用。中国社会科学院社会学研究所张小曼认为:老年人长期照护是老年护理学的重要研究领域，它包括支持高龄老人健康正常生活的最基本的两个方面，即医疗护理与生活照顾。作为发展中国家，人口老龄化和家庭空巢化给我国整个社会的老年卫生服务带来了很大的压力。从总体上说，我国已经意识到空巢现象的严重性以及所面临的问题，但是到目前为止，我国在空巢老人的社区照护网络管理方面还不够完善。为了满足老年人的`健康需求，为老年人提供较全面、系统、规范的社区服务，必须发展适合我国国情的社区护理模式团。国家和政府应大力支持社区护理发展，建立系统、完善的社区卫生服务体系，扩大宣传，增进居民对社区卫生服务的了解，加强社区卫生人才的培养及社区卫生管理，提高我国的社区卫生服务水平。
社区卫生服务机构对解决空巢老人看病难、看病贵的问题具有重要的作用。空巢老人特别是没有医疗保险的老人由于经济问题难以承受大医院昂贵的医疗费，去社区医疗机构就医则是他们最理想的选择对于那些有医疗保险的离退休老人来说，去社区就医既方便又节省时，而且不会有排长队挂号候诊的麻烦。所以，政府部门应大力增加社区医疗保险定点医，方便空巢老人的就医。社区卫生服务要鼓励空巢老人增加与社会的接触机会，有效利用社会支持，增加他们对社会支持的感受。社区医护人员应指导空巢老人的子女平时除给予老人物质支持外，还要“常回家看看”，从精神上给予空巢老人更多的关心，减少老人孤独。让空巢老人充分认识衰老是一个自然发展过程:从心理上正视这一生命现象，通过学习调整心态，提高自己的适应能力，通过自我调节延缓心理衰老。社区卫生服务是老年人社区照护的重要内容之一，承担着社区人群预防、保健、康复等工作。卫生服务人员作为医疗卫生服务行业中的一支重要力量，担任着实施社区卫生服务工作项目和内容中的大部分任务，将对满足老年人的医疗卫生服务和长期照料服务的需求具有不可替代的作用。
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