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2015考研西医综合复习 考点精炼总结
泌尿系统:
1、蛋白尿大于3.5g/d为肾病;小于3.5g/d为肾炎,
如果以血尿起病的为肾炎,以蛋白尿起病的是肾病
2、上呼吸道感染+血尿――急性肾炎
急性肾炎实验室检查――C3下降,8周恢复正常,如果8周没有正常则要肾活检
3、急进性肾小球肾炎――在急性肾炎的基础上有少尿,无尿,肾功能恶化,有超过50%的
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4、当出现“尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”时,将肾炎有关的答案去掉。
单存的膀胱刺激症为――膀胱炎
有发热、腰痛为――肾盂肾炎
慢性膀胱刺激征+有终末血尿为――肾结核
5、肾自截最大的特点是――在肾里有结核,膀胱无症状
6、急性肾炎到慢性肾炎为一年
急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月
急性肾衰到慢性肾衰为3个月
7、急性肾炎为自限性疾病,不能用激素和细胞毒类药;
8、急性急进进肾小红;肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死;蜡样管型慢肾衰;脂肪管型肾病综
9、慢性肾炎病程为1年以上,要低蛋白饮食;
肝硬化患者高蛋白饮食
肝性脑病的患者饮食禁蛋白,害怕碱环境,引起肝性脑病的是氨中毒学说,游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病,氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨(肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠,一定要用酸性的,如乳果糖)
10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大2575,小38
11、IGA肾病的特点――只有血尿
12、急进性肾小球肾炎第三型――ANCA抗体阳性
13、尿路结石:小于0.6保守治疗,0.6~2.5进行体外碎石(远端输尿管一定要通畅,不通则不能碎石)
如:一个病人尿路结石1.8cm,远端尿路梗阻:治疗不能用体外碎石
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