icu护士自我鉴定(通用19篇)
自我鉴定是个人在一个阶段对自己的学习或工作生活的自我总结,写自我鉴定可以帮助我们正确地认识自我,因此,让我们写一份自我鉴定吧。但是却发现不知道该写些什么,下面是小编整理的icu护士自我鉴定,仅供参考,希望能够帮助到大家。
icu护士自我鉴定 1
icu是近年发展迅速得一门学科,知识面很广,带教老师要求我们实习生掌握icu得基本理论和基本技能,即呼吸、循环基本监测和治疗内容,了解其他相关得内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染得有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采用空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般情况下谢绝家属陪护,让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度血压血糖等,遵医嘱察看患者尿量,根据输入得和排出得量判断患者得病情。
在交接班得时候要把你这病床得患者今天开得医嘱做了得与没做得都要告诉对方,病人身上有哪些管道都要交代好,确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。
每日病人得基本评估,语言活动得反应、瞳孔反应、肢体力量评估等,颅脑损伤得要做格拉斯哥昏迷评分。 在这次实习中,许多护理操作也亲自尝试。
严格无菌操作:在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,icu科室患者得感染以呼吸道为主,基础疾病以损伤性疾病居多,由于icu患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状态,丧失咳嗽能力,气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液,吸痰时戴无菌手套,使用一次性吸痰管,口腔护理,会阴护理,气管切开得护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位,防止压疮。拍背使痰液及时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥。
为期三周得icu实习转眼结束了,学习得时间虽短,但收获却颇多。在护士长及全科室老师得指导下,使我对icu得护理工作有了更进一步得理解,同时也学到了不少知识。在今后工作中,我也会加倍努力,不辜负老师对我得期望!
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实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握xx,xx等的临床应用和注意事项,并能独立完成xx的检测。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的`普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。
我在xx科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中,我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
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我们于20xx年xx月份进入了xx医院,进行为期xx个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别xx科、xx重症监护室等几个科室轮流进行实习。
我实习的是重症监护室,在这里我们的实习时间只有xx周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的.时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解工作性质。
在这xx周里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会很多其他东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
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实习,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。
实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作, 可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了icu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心, 也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的`思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间, 又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
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重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU.是各种急危重症实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种先进的精密的监护,治疗设备。
ICU作为我定向实习的科室,对我来说充满了挑战。总结在各个科室学到的东西,在ICU都能派上用场。因此,这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术,还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器的使用,必须的更上时代的步伐,与时俱进,不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的.定向实习,在带教老师的悉心教导下,我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理,基本掌握了心肺复苏技术,心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术,并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。
在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,让患者满意。对于临终患者给予更多的关怀和尊重,让他们安然离世。感谢ICU让我进一步强化自我。
刚溶入一个科室,却又要离开,就像刚团聚的家人又要分离一样--不舍。但我又不得不离开,因为短暂的离别是为了更美好的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个鉴定,却也是残忍的,仿佛在自己心上刻字,痛却铭记于心。
在ICU这段时间,我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话反过来说:是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开ICU后,我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
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岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面的鉴定。
一、完善病房设施,加强病房管理。
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了。icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度。
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药瓶日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设。
由于icu的`工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了这一课题,并通过了市科鉴定,除此之外,还参与了我科课题的研究。
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短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于我来说刚刚工作三年,技术理论都尚浅,这次能在ICU学习,得到全面的锻炼,无疑机会很珍贵,收获也很丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
和平医院ICU共设床位10张,其中开放式床位8张,隔离床位2张,医生6名,其中常住医生4名,轮转医生2名。护士30多名,除了在外进修,以及休假人员,每班约有7-8个护士在岗,平时床位利用率可达100,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人员少,每天的工作量都很。主任张栋是钟南山的学生,博士学位。护士长是个喜欢研究的人,已有两项发明,且每年都有论文发表,所以在他们的的严格要求下,科里学习气氛很浓,工作压力也颇。我有幸在此科室学习,并学到了不少的知识。
ICU是集医疗,教学,科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,比如监护仪,呼吸机(包括有创和无创的),微量泵(输液泵和注射泵),血滤机,营养泵,胸部物理震颤仪,头部物理降温仪,输液系统,红外线心电图机,除颤仪,血气分析仪,纤支镜等。
有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,减少病人的感染率以及家人不在身边的孤感外,还必须是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及配合技术是最基本的,因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(营养物质直接送达小肠,直接吸收,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不容易脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展,根据我院现有技术水平,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且减少了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),营养泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由患者的主治夫和ICU的医生护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
在ICU学习期间,极的'开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了提高。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
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带着希望和茫然,我踏进北京医院,开始了实习生涯。这标志着我不再是学生,而是一名实习护士。我也由学校转到了医院,接触的人群也由老师和同学变为了医生、护士和病人。这三大转变对我来说,不仅需要适应,更需要掌握如何成为一名合格的实习护士。
尽管老师们不断地教导我们如何成为合格的实习护士,但我心里仍有些忐忑不安。我担心自己适应能力不强,怕被带教老师批评,害怕自己做得比别人差,不知道如何入手……
我的第一轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这让我产生了巨大的压力。实习的开始让我感到挫败,在老师面前我觉得自己很渺小,甚至只是机械地执行任务而缺乏思考。我想把工作做好,但越想越紧张,越紧张越出错,形成了一个恶性循环。我甚至不敢主动要求做操作。但这样老师又会认为我不够主动,对此我感到很委屈,有时甚至会哭出来。
每天看到带教老师忙碌的身影,我对自己的表现感到无法满意,而且觉得无法将理论应用于实践,同时也因为以前的见习不够认真而责备自己。我很感激我的带教老师,因为她对我很耐心,也很关心我。到了手术室的'时候,李楠老师可以看到我每天的进步。即使只是一点点,她也会鼓励我。即使我犯了错误,她也会讲原理,让我知道错误的来源而不是训斥我。这样的引导起到了很好的作用,我开始有了自己的思路。我重新找到了工作的激情,即使多累也能心情愉悦地度过每一天!
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ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,医学身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……
觉得在ICU住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心是无法抵消身体的折磨。
在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的`实习生活中,认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性。
ICU的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在每天早起,怕自己熬不住。
比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦。
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年初在医院领导和同事们的关心和支持下,我非常有幸得到中国医二院ICU进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院,转瞬间已经半年过去了,感觉有如白驹过隙一样的快。至此,学期已满,以下是我的自我鉴定。
由于ICU是新兴学科,我ICU院正在筹建阶段,工作以来接触ICU机会较少,对ICU缺乏深刻了解。我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到ICU感觉环境陌生,与多年来的工作环境相差甚远,无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚开始的观摩学习到拿床自管理病床我仅用了2周时间,到后来的进班倒班工作,半年来ICU工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的`赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争,无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,换患者健康生命。在这样的高度紧张、高强度的工作状态下,我的医疗技术,经验得到了一定的提高,唯一下降的就是我的体重。
学习到的内容其实很多,关键如何较好的应用在今后的工作中是一门学问。需要在以后的工作中进一步探索。最后我想谈谈对回院工作的展望以及今后的学习计划,因为我是ICU的责任主治医师,对上协助主任、护士长完成好病房的管理工作,对下要管理住院医师的日常工作、学习。保证医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作。这不但需要一定的医疗知识,更需要沟通及交流的能力。这方面的能力在医的进修过程中也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排,避免一些不必要的临床工作。与医技科室保持密切的联系,如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理分配院内的医疗资源,避免医疗资源浪费,保障医疗安全。所以进修不仅是医疗专业知识的学习,更是医疗管理技能,沟通能力、交际能力的进修学习。这方面也是一名合格医师的必备条件。另外先进医疗模式的学习、外语方面的学习未能得到机会,希望今后能得到进一步出国学习进修的机会。以及提高自身的学历,外语水平,更好的为医院服务,使得医院与个人得到共同发展。
最后在这里再次感谢医院领导给了我这次难得的学习机会。
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这个实习经历让我学习到很多新的知识和技能,也让我更加深刻地认识到自己在护理实践中的不足之处。在下面的文章中,我将详细地回顾和总结自己在ICU护理实习中的表现和收获,以此来反思和提高自己的护理水平。
首先,我认为在这次实习中,最大的收获就是对患者的关爱和责任感。在ICU护理实践中,患者的病情十分复杂,很多时候需要我们花费大量的心血去照顾和关爱他们。作为一个实习生,我始终认为这是我的责任和义务,不能因为自己的身份而放任不管。因此,在实际操作中,我认真地执行医嘱,仔细观察患者的病情变化,并及时向主管护士汇报情况。同时,我也尽自己的最大努力去照顾患者,例如帮他们理发、冲凉、转移等,以此来减轻他们在疾病中的痛苦并增加他们的康复信心。
其次,在这次实习中,我也意识到我的不足之处。尽管我在学校里学到了很多的护理知识和实际技能,但在实践中仍然存在许多不足之处。例如,我经常忘记记录护理记录,甚至有时候忘记注射药物。这些错误让我感到很不舒服,也让我反思自己的工作不够细致和专注。因此,在接下来的工作中,我将注重规范化护理的要求,加强自己的技能培训,避免犯类似的错误。
最后,我认为在实习中,团队合作是非常重要的'。医院有座右铭“患者第一、团队合作”我认为就是最清晰不过的表达。在ICU护理中,团队合作是必不可少的,需要多方面的协作,如医生的治疗计划,护士的护理措施,技师的检查指导等等,每一个人的工作都是互相关联互相支持的,只有紧密合作才能保障患者的身体健康。作为一个实习生,我不仅要做好自己的工作,更要积极地向团队其他成员寻求帮助和支持,为患者的治疗和康复多做贡献。
总之,在ICU护理实习中,我收获了很多,遇到了各种各样的问题和困难。但这一切都让我更加深刻地认识到患者的需求和我们的责任,更加深刻地认识到自己的不足和需要提高的地方。在未来的工作中,我会继续努力,不断学习和提高自己的专业技能和护理水平,为患者的康复做出更多的贡献。
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我练习的最初一个科室--重症监护室,即ICU。它是种种慢危重症停止集合监测、强化救治的特别场合,装备了各种进步前辈紧密的监护战医治装备。
ICU的病人大都是昏倒或嗜睡状况的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,另有动脉置管等,能够道各类医疗管子包罗万象。鼻饲液虽然说营养丰硕,但经由过程鼻饲管注进,就职何滋味都尝不到了,减上痰液多,按时的吸痰可欠好受啊?
我感觉在ICU住着,认识浑却是件不幸的事,看到他们卧病在床,疾苦万分,死不如死,我都于心不忍。虽然说天天的14-15面是家眷探病工夫,也是最温馨的时辰,但如许的.体贴仍是没法抵消精神的熬煎。假如换成我,我宁肯挑选灭亡,如许出生涯量量的在世,还不如痛利落索性快天往神仙世界。
在ICU住着的病人几近都要用呼吸机帮助吸吸,以是要念做名优异的ICU护士必须谙练把握呼吸机的利用。在远两个月的实习生活中,我当真进修呼吸机的相干事项,虽然学的还只是冰山一角,但我已万分高兴,教无尽头,总比不会强啊。
在先生的带教下,我守时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处置巨细便等,主动完成各项医治,不怕净,不怕乏。我还积极介入科室里的小授课,不竭加强本身的实际常识。在这个急危重症会合救治的病房里,使我深入的觉得到仔细、耐烦、爱心、怜悯心的主要性,感开ICU让我进一步强化自我。
ICU的夜班比力多,起头时借实没有喜好那日夜倒置的生活,不外时候暂了也便风俗了。若是此刻让我天天夙起,我皆怕本身熬不住呢。
我是个对照大意的人,越是警告本人要仔细,就越要犯错,盐火滴完已实时启管,体温量后记支体温表,诸如斯类,不胜枚举。真习时代给带教教师加了很多费事,看到教师帮我整理残局,我好是忸捏。
总之,感激带教教师的悉古道热肠教诲,谢谢ICU的先生们的教训让我美满而兴奋的竣事正在白会病院的练习。
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时间过得真快啊!我已经在这里实习两个月了,感觉自己已经进入工作状态了。在ICU内的病人大多处于昏迷或嗜睡状态,身上有很多医疗器械如导尿管、吸痰管、鼻饲管和动脉留置管等,尽管数量繁多,但也都非常必要。在老师的指导下,我按时给病人进行鼻饲、翻身、按需吸痰,以及大小便管理等护理工作,积极地完成各项治疗工作。我并不害怕脏或者累,因为我知道这是我的责任。
在ICU内,病人几乎都需要依靠呼吸机进行辅助呼吸。因此,想要成为卓越的ICU护士,我们必须熟练掌握呼吸机的应用。在过去的三个星期中,我认真学习了相关知识,并积极参加了科室内的小型讲座,不断提升自己的理论素养。
在我的第一个夜班中,我就遇到了一起心肺复苏的情况。我看着老师忙前忙后地处理,脚步迅速、配合默契,而我则愣在原地,不知所措。但在几次胸外按压之后,医生和老师都让我去试着按压。这是我第一次在真实病人身上进行胸外按压,虽然心里有些紧张,但我并没有故意慢做或马虎。我心怀救治生命的热情,紧紧地抓着这个机会。我一边按压,一边看着病人的脸,甚至心里想着他苏醒过来。但是,心电监护仪上的`数据已经时时刻刻地提醒着我们,病人体征的每次波动都会让他的生命离去…这次经历,让我更加深刻地认识到护士工作的重要性和专业性。
在ICU实习期间,通过众多老师的耐心教导和身教,我学会了一些急救药品的使用方法、心电监护、胸部心肺复苏、自动洗胃法、除颤仪、呼吸机的使用流程、静脉输液、皮试和肌注等各项护理操作。只有切实融入实习中,才能真正慢慢积攒经验。护士的工作是非常繁重且繁琐的,我在实习之前也曾有所了解,但实际进入临床之后,我开始感到更深层次的触摸。正是因为有了这次实习机会,我才得以更全面、更深刻地了解和体会护理工作,更具体和详细地了解了这个行业。
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icu给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个实习的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺着昏迷的病人插满了各类的管道旁边还有各类仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境,陌生的工作,看着忙碌的人群,感受自己是多余的,还没来得及消化这种挫败感,护士长安排了带教老师,而我也就这样开始了icu的实习之旅。刚开始吸痰的时候,我就是随意快速的上下吸几下,感受痰没有了就拔出来,刚开始也觉得惊奇为什么病人的痰液分泌的这么快,一会儿就要吸一次,但是我想危重病人,应该也正常,下午的时候,老师问我,明白吸痰是怎么吸得吗?我毫不犹豫的说,上下提拉,左右旋转,吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科,老师接着说,你说的倒是很快很正确,但是我观察你做的时候完全与你说的不一样,观察你操作的时候,吸痰就像钓鱼一样,上下抽几下就拔出来了,应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出「2Cm然后两指指腹轻轻捏住吸痰管再旋转,痰液会随着负压自己出来的,听完之后感受很是惭愧,但是也让我深深体会到理论是操作的`基础,两者相辅相成。
一次上夜班,新转来一个患者,医生说要留置胃管,老师就与我说今天你来留置,当时懵掉了,随后既紧张又很兴奋,迅速的准备了东西,帮患者测量了从发际到剑突的长度,等到插得时候却无从下手了,没有勇气往下插,我求助的看着老师,老实说没事的,插啊,我还是不敢,老师帮我插了几公分,但是病人很烦躁,医生说先给他注射丙泊酚,在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠,居然很顺利的进去了,也听了气过水声,当时很兴奋,尽管不是独自完成的,但是为自己的进步很是骄傲。
通过四周的学习,掌握了常用抢救仪器的使用与报警的处理,掌握了患者生命体征的监测,熟练地进行基本的护理操作,从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点,进针角度,从第一次对各类仪器数值的迷茫到现在能够正确熟悉各值得参考范围,从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的身上,从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命,四周不仅仅学到操作,理论,更让我快速成长,融入临床氛围。
在icu老师一流的操作技术值得我学习,我想关于刚刚进入临床实习的我来说更重要的是他们身上的精神。icu是相关于别的科室来说是比较封闭的,帮助病人翻身拍背,进食,吸痰......差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成,但是不管老师的工作再繁忙,再辛苦,都会一丝不苟的完成,这种自律慎独的精神更是值得我学习的。短暂的四周实习,收获的却是许许多多,很感谢老师对我的教诲,纠正我的错误,实习仍在继续,但我会更加努力学好每一件事,脚踏实地做完每一件情况。
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在ICU实习两周期间,本人能够严格遵守实习生守则,遵守医院的各项规定,服从科室的安排,从不迟到早退,尊敬每一位带教老师,工作积极主动,有较强的责任心和进取心。实习过程中,待人诚恳,与各位同学相处融洽。在完成实习计划的同时,善于总结,努力改正,发现问题,解决问题。
两周来,我大致熟悉了ICU的工作流程,了解了ICU护理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性护理:基础护理、保持呼吸道通畅、补充营养和水分、注意大小便情况、保护病人安全、保持引流通畅、定时监测生命体征和心理护理等。同时,我全面地学习了气管切开、气管插管病人的护理要点。并熟悉了心电监护、微量泵、输液泵、呼吸机和血气分析仪的使用方法,了解了其工作原理。
在老师的指导下,我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔护理、肠内营养等操作,熟练地掌握了中心负压吸痰、口腔护理及打鼻饲营养,在抽取动脉血气方面仍有一定的欠缺。在ICU让我更加深刻的明白了每一项基础操作对于整体护理的重要性和对于病人健康的意义。
在ICU学习让我再次明白学习过程中的主动和严谨态度的重要性。身为一名护理本科学生,不能仅仅局限于护理操作的`表面,应该更深层次的考虑其每一个简单动作的内涵。同时,想要学到知识就要能积极地发现自己所欠缺和不了解的地方,虚心向老师求教,改正自己错误的认知,并及时总结。在工作的时候要投入百分之百的精力,才能保证在工作中不出现错误,更好地完成工作。
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icu给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个实习的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境,陌生的工作,看着忙碌的人群,感觉自己是多余的,还没来得及消化这种挫败感,护士长安排了带教老师,而我也就这样开始了icu的实习之旅。
刚开始吸痰的时候,我就是随意快速的上下吸几下,感觉痰没有了就拔出来,刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的这么快,一会儿就要吸一次,但是我想危重病人,应该也正常,下午的时候,老师问我,知道吸痰是怎么吸得吗?我毫不犹豫的说,上下提拉,左右旋转,吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科,老师接着说,你说的倒是很快很准确,但是我观察你做的时候完全和你说的不一样,观察你操作的时候,吸痰就像钓鱼一样,上下抽几下就拔出来了,应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出1-2cm然后两指指腹轻轻捏住吸痰管再旋转,痰液会随着负压自己出来的,听完之后感觉很是惭愧,但是也让我深深体会到理论是操作的'基础,两者相辅相成。
一次上夜班,新转来一个患者,医生说要留置胃管,老师就和我说今天你来留置,当时懵掉了,随后既紧张又很兴奋,迅速的准备了东西,帮患者测量了从发际到剑突的长度,等到插得时候却无从下手了,没有勇气往下插,我求助的看着老师,老实说没事的,插啊,我还是不敢,老师帮我插了几公分,但是病人很烦躁,医生说先给他注射丙泊酚,在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠,竟然很顺利的进去了,也听了气过水声,当时很兴奋,虽然不是独自完成的,但是为自己的进步很是骄傲。
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实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士与患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认确实学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度与消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所熟悉,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理与生活护理。
首先使我熟悉中心静脉测压的意义与重要性,它是直接反应左心功能与衡量血容量的客观标准,指导补液速度与评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的`第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人务必在安静下测压;
④测压管务必保持通畅,确保导管在腔静脉或者右心房;
⑤应用呼吸机PeeP时,务必减去PeeP值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师与我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,由于这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
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在学习上,本人严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质,为成为一名优秀的'学生而不懈奋斗。
我一直都认为人应该是活到老学到老的,基于对本专业知识一丝不苟的认真学习,因而在学习成绩上一直都得到肯定,每学年都获得校奖学金。提升自我,积极参加各种证书的考试,通过了学英语六级以及国家计算机二级的考试,在基本技能上得到提升;同时还自学参加一些职业资格证书的考试,并获的国际商务单证员证书,从而使自己得到了更好的发展。
在思想上,本人要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。积极关注国家时政新闻,了解国家事,了解国家的发展动态,关注社会发展。我一向对老师很敬重,因为在我彷徨的时候,他们助了我。以及同学间的互互助,让我领悟到了,与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就得对社会负起一定的责任义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实现自身的价值。
在生活上,我崇尚质朴的生活,勤俭节约,养成了良好的生活习惯;生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风;为人热情方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同学们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。此外,对时间观念性十分重视,时间观念强,能合理利用时间。由于平易近人待人友好,所以一直以来与人相处甚是融洽,敢于拼搏刻苦耐劳将伴随我迎接未来新挑战。
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今年四月我有幸来到南京医科大学第二附属医院,在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间,我从刚来时候的彷徨,到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰,圆满完成了进修学习任务,达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。
南医大二附院ICU共设有床位25张,平时床位利用率接近100%,其综合性比较强,收治有重症感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等)等重大手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等,科室里学习氛围很浓,虽然工作压力大,大家都有很好的排解方法。
ICU是一个比较新的学科,我院的ICU已经有了一定的规模,但总感觉缺少点什么,短短的半年时间,让我对重症医学科有的更深的认识和了解,也对自己的不足有了充分认知,发现自己的不足,知道了下一步我该怎么做。ICU是集医疗、教学、科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,极大的开阔了我的'视野,他们现有最基础的监护仪、微量泵(输液泵和注射泵)、营养泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等,还有床旁超声、脑电图机、CRRT机,IABP机、PICCO、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末CO2监测、体外心脏起搏器等。
ICU由于病人的特殊性,督促全体医护对所有病人病情都了解,在科室工作时,对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后,严格参照各种指南工作。相比较下,我发现自己对ICU相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的,很多问题都得到了很好的答案。
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