住院患者的请假条

住院患者的请假条

　　有住院的患者在还未完全痊愈之前需要离院的需要写下原因和理由，下面是YJBYS小编整理的住院患者请假条，欢迎阅读，

住院患者的请假条

　　住院患者请假条

　　患者姓名： 性别： 年龄： 岁(月、天)床号： 住院号：

　　诊断：

　　因 原因请假离院，具体时间： 年 月 日 时 分开始致 年 月 日 时 分结束，患者必须在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的，其后果自负，院方均不承担任何责任，

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　　患者及家属签名：

　　当班医师签名：

　　当班护士签名：

　　附：病假请假条

尊敬的_______：

　　兹有本班(单位)学生(员工)_______，因______________(病因)需休息治疗，现请假_______天，希批准为感!

　　请假人：_______

　　时间：_______年_______月_______日

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