施工整改报告
在我们平凡的日常里,需要使用报告的情况越来越多,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么什么样的报告才是有效的呢?以下是小编整理的施工整改报告,仅供参考,欢迎大家阅读。
施工整改报告1
一、工程概况
翼城县武池乔泽庙至故城遗址旅游公路路线全长6.317km,设计等级一级,路基宽度24.5m(改建段23.5m),设计时速60km/h。工程包含路基、桥梁、路面、交安及绿化工程。合同清单总价8680.4215万元,预决算价9402.9456万元。
二、工程完成情况
截止20xx年3月底,工程主体完工,具备交工条件,完工工程数量如下:
路基挖方14.03万m3,路基填方7.6万m3,台背及特殊路基填砂砾7.19万m3,排水工程1.21万m3,涵洞工程1081m/31道,10孔×25m箱梁大桥256m/1座,改性沥青上面层14.06万m2,普通沥青下面层16.67万m2,水稳基层和底基层42.93万m2,交通标志51个,波形护栏24km,标线7356m2,太阳能路灯424套,绿化带种植乔木2919株。
遗留工程:K6+055铁路道口平交道工程(包括非远程集控系统和道口铺设)未能施工,其原因是铁路所属单位“中信机电制造公司铁运部”自身问题导致与其协作合同一直无法签订。该遗留工程涉及费用101.1913万元(含清单65.2199万元和变更35.9714万元)。
经过与县交通运输局协商,20xx年9月份完成了工程交工前的试验检测工作,并向县交通运输局提交了交工验收申请。目前,临汾市交通质监站已经出具了交工检测意见,就等待县交通运输局组织交工验收。
三、工程变更批复情况
截止目前,所有工程变更手续已批复完毕,累计批复变更文件980.3194万元/14项。
四、工程计量支付情况
本年度完成工程计量一期,计量金额912.3241万元,累计计量金额9298.7543万元,占预决算价的98.9%,剩余未计量金额104.1913万元(铁路平交道和竣工文件费用)。
五、工程结算情况
所有工程结算工作已全部完成,均已入账。
六、QES执行情况
作为全省农村旅游公路项目,我们按照省厅、市局和集团公司要求,始终以“优良工程”为目标组织施工,争创“三个一流”:即施工一流、管理一流、质量一流,努力打造高质量、高标准和安全、舒适、环保、美观的特色旅游路。施工过程中,通过各种措施的.实施,质量、安全、环保均取得良好成效,实现了质量、安全零事故,环保零投诉的既定目标。
七、科技研发工作开展情况
施工过程中,开展了提高箱梁预制质量QC活动、水稳碎石养生技术研究、小箱梁内模施工工法和稀浆封层对水稳碎石基层养生施工工法,最终获得了省级工法一项—小箱梁内模施工工法。
施工整改报告2
为加强经理部工程质量管理,规范工程质量事故处理行为,特制定本制度
一、质量事故的范围及类别。
1、一般质量事故:直接经济损失在5000元(含5000元)以上,不满50000元的;
2、严重质量事故:直接经济损失在50000元(含50000元)以上,不满10万元的;
3、重大质量事故:直接经济损失10万元以上。
二、质量事故的报告、调查与处理。
1、质量事故的报告程序
重大质量事故发生后,发现部门应于当天立即填报质量事故单,报送质量检验部门,不得隐瞒。质量检验部门收到事故报告后,应立即会同有关部门初步查明事故原因,并向单位负责人汇报。单位负责人在调查的基础上,召集会议,对事故进行深入分析,确定事故原因及责任者,责成责任部门认真总结事故教训,制定和落实纠正措施。重大质量事故发生后,一般规定在三天内报告上级主管部门,并在一周内写出质量事故书面报告,送上级主管部门。重大质量事故的全部材料,汇总后作为产品质量档案归档保存。
2、质量事故调查
项目经理在事故发生的三天内,需组织调查组进行事故调查,深入现场查清事实,分析质量事故发生原因。一般事故由项目经理部组织施工、技术、质量监察人员进行调查,调查结果报项目主管部门核备。严重质量事故由公司主管部门组织调查组进行调查,调查结果报上级主管部门批准并报行政主管部门。提交事故调查报告,事故调查组提交的调查报告经主持单位同意后,调查工作即告结束。
3、质量事故报告应当包括以下内容:
(1)工程名称、建设规模、建设地点、工期,项目法人、主管部门及负责人联系电话;
(2)事故发生的时间、地点、工程部位以及相应的参建单位名称;
(3)事故发生的简要经过和直接经济损失的初步估计;
(4)事故发生原因初步分析;
(5)事故发生后采取的措施及事故控制情况;
(6)事故报告单位、负责人及联系方式。
4、质量事故处理
(1)质量事故处理坚持“四不放过”原则,即事故原因不清不放过、责任者没有受到处罚不放过、责任者和群众没有受到教育不放过、没有防范措施不放过。
(2)发生质量事故,必须针对事故原因提出工程处理方案,经有关单位审定后实施。一般质量事故由经理部组织评审,技术负责人提出处置方案,经项目经理审批后并组织实施备案。
(3)对工程中发生的严重质量事故,项目部质检员按规定上报上级部门,由公司总工程师组织调查、分析、评审、提出处置方案,经公司总经理批准后,由主管生产的副总经理组织有关部门组织实施。
(4)当发生10万元以上重大质量事故按法律法规文件规定执行。
(5)事故处理需要进行设计变更的,需原设计单位或有资质的单位提出设计变更方案。需要进行重大设计变更的,必须经原设计审批部门审定后实施。
5、质量事故处罚
对于造成重大质量事故的部门必须追究有关人员的责任,并上报主管部门,对于直接责任者要给予处罚。
(1)凡有建设单位、监理单位或政府监督部门以及新闻媒体对工程质量进行投诉或曝光的,每发生一起,罚责任人(项目经理和总工程师)各500~3000元。
(2)质检员对玩忽职守、粗制滥造、偷工减料和违章作业的`有权制止,并根据情节处以5000元以下的罚款,对施工负责人处1000元以下的罚款。
(3)质检员检查发现工程质量问题的,可对责任部门处以1000~5000元罚款,对施工负责人和技术负责人各处500~1000元罚款,并填写《工程质量问题罚款通知单》,递交经理部有关部门处理。
(4)应填写工程检查证的工程没填写或填写不全者;工程未检查填写质量检验评定标准者;原材料、成品无产品合格证或试验报告单及现场原材料不做标识或标识不全者;涂改、伪造试验报告单者;检验、试验和测量设备未建台帐或未按规定进行检验者,对责任人均处以500~元罚款。
(5)工程质量事故处理,除执行本制度外,还应执行国家有关规定。因质量事故造成人身伤亡的,还应遵从国家伤亡事故处理的有关规定,情节严重的交由司法机关处理。
施工整改报告3
当前xx学院对学生安全管理上有不俗的表现,但是也存在一些问题和困难,分析其原因后应采取整改措施,真正解决大学生安全管理问题。
学生安全管理存在的问题主要分为校内和校外。在学校内,学习、生活和休息的重要场所学生公寓,是大学生思想、道德、习惯等综合素质培养的第二课堂,学生公寓安全问题自然成为大学生、学生家长以及社会关注的热点和焦点。在校外,平时的交通、娱乐及其他社会活动难免也会产生安全隐患。
而这些问题产生的原因有以下几条:
1、大学生安全素质的缺失。
大学生安全素质的缺失主要表现为:安全意识淡薄;危机应对技能欠缺;危机应对心理失衡。因此,一旦遇到危机情景就不能正确应对,进行紧急避险,从而酿成安全问题。
2、学校安全危机教育缺位。
党和政府对学校和学生安全非常重视,先后出台了许多文件和规定。但是,目前真正把学生安全素质教育和培养列入教学计划的大学寥寥无几。很多大学则认为,高等教育主要目标是学生专业技能的培养,无暇顾及学生安全素质的培养,更不可能列入教学计划补上这一课,这必然造成大学生安全素质的缺失。
3、学校安全危机管理和控制乏力。
近来,大学生安全事件主要发生在下列情形中:宿舍火灾、食物中毒、校园暴力、校外租房、下河游泳、心理障碍、进入网吧娱乐场所、外出游玩聚会、谋职就业等。为什么这些情形容易引发大学生安全事件?一个很重要的原因是大学注重制度管理学生,靠学生自觉遵守纪律,自我管理。每一所高校的管理制度很多,也许很全面,但一个根本缺陷是忽视了对学生安全素质的培养,缺乏有效的学生安全危机监控机制。一旦学生对安全问题认识出现偏差,忽视学校的管理制度,变得不自觉了,其行为就失去了约束,学校的安全管理制度就失去了作用。再加上近来高校扩招,在校生人数成倍增长,学生素质参差不齐,学习动机和目标不明确,素质较差的学生比例增多,大学生安全问题增多就成为必然结果。
4、复杂的校园周边环境和社会因素。
“教育是一种产业”的观念,在社会中成为一种共识,围绕大学生这个消费群体提供的各种服务业兴旺发达。像餐馆、网吧、出租屋、娱乐场所、休闲中心、发廊等在校园周边雨后春笋般钻出来了。这些场所绝大数是个体经营,条件简陋,安全隐患较多,属治安管理的“盲区”,是大学生安全事件的重灾区。社会上一些不法分子利用大学生单纯、社会经验不足的缺陷,在交友、勤工俭学、谋职就业等方面,设计种种“陷阱”让大学生上当受骗,由此引发的大学生安全事件逐攀升。
根据这些问题,学校及学院应积极采取以下对策:
1、加大对大学生安全危机的教育,提高大学生安全素质。
从认识角度来说,安全危机来源于我们对事件或事态的认识和界定。换言之,安全危机包含了认知解读因素,影响安全认知的因素包括内在因素和外在因素两个方面。内在因素包括人的认知结构、以往经验和自身敏感性等。而当代大学生缺乏的就是对安全危机的认知太少,经验不足,敏感性不够,这就需要学校加强对大学生安全危机的教育和培训。可以借鉴国外的做法,设置专门的安全危机教育课程,将安全危机(包括心理健康教育)规范化、制度化,聘请专家针对可能发生或现实的安全危机做专题讲座,提高学生对安全危机的敏感度,完善学生的心理防卫机制,提高学生面对危机的承受能力。外在因素是周围人们的观点、媒体大众的态度以及自身与危机相关的程度等。因此,应建立全社会高度重视安全危机的文化。
2、完善学校安全危机管理的防控机制。
学校安全危机管理和控制不仅仅是校领导的事,它是关系到学校的稳定、学校的声誉、学校在社会中的影响的大事。要充分认识到建立完善的学校安全危机管理防控机制的重要性。安全危机管理和控制的最有效的方法就是预防。学校应建立制度化的、开放式的、全员参与的安全危机管理防控机制,充分发挥每一个人的主动性、积极性,发挥其在安全危机预防中的主体性、能动性,对已经发生的安全危机进行总结,分析得失,思考并拟定可能的改进措施,建立安全危机管理信息资料库。要组建一个具有安全危机知识的危机服务机构,建立由辅导员、班主任、授课老师、学生干部和后勤服务人员组成的安全危机预警系统,定期开展对话、沟通与协调,有效预防安全危机,并制定周密的安全危机防控预案。
3、加强对校园周边环境的综合治理。
大学校园周边环境的复杂性、危害性,学校和学生感同身受。因此,校园周边环境的综合治理,需要政府亲自抓,公安、工商、城管、文化等部门和学校共同协作,组建专门队伍,开展经常性检查,排查各种不安全因素,打击各种违法犯罪行为,建立综合治理的长效机制,为高校的发展和大学生的学习、生活构建一个安全、健康、和谐的校园周边环境。
而具体针对于我们的学生公寓,也可以采取一些具体措施:
1、加强学生公寓的组织和队伍建设,为大学生公寓管理奠定坚实的'基础。
大学生公寓的管理,无论采用何种模式,都应成立大学生公寓管理委员会,其成员由由学校领导、职能部门领导、公寓管理领导或物业公司领导、学生代表等组织,以加强对大学生公寓管理的组织和领导。各成员间既分工又协作,充分发挥各方面的积极作用,从宏观上加强对学生公寓管理进行指导和监督。加强学生公寓的党建工作,成立学生公寓党支部,在学生公寓内弘扬正气,充分发挥党员的先锋模范作用。同时在学生公寓内积极组建学生自我管理队伍,充分发挥大学生特别是学生干部在自我管理中的作用,让学生在管理中学习,在管理中锻炼自己的才能,随时督促学生公寓各方面的工作,对改善学生公寓的生活、学习环境,提高学生公寓的管理水平具有十分重要的作用。
2、加强安全法纪教育,强化大学生的安全防范意识。
学生公寓安全问题,大部分是大学生防范意识差导致的,而且绝大部分安全事故是可以避免的,因此,学校加强对大学生进行安全与法制的教育就显得十分的必要和重要。学校可以在节假前、新生入学时、毕业生离校前对学生进行安全法规教育,学习有关法律法规、校纪校规,并通过校园广播、网络、宣传栏、板报、横幅、演讲比赛和知识竞赛以及发放《大学生安全教育指南》、开设安全法制课、安全法制讲座,组织收看国内外发生的安全事故的影视片等多种途径和形式,开展丰富多彩的安全法制教育,使大学生养成一个时时讲安全、事事想安全、处处有防范的安全习惯。同时开展一些防火灭火、自救逃生等突发事件时的应急演练,提高大学生在遇到危害时自防自救的能力和水平。
3、加强大学生公寓的安全管理,不断提高服务质量。
现在大学生是交费住宿,大学生对公寓的管理要求相对较高。作为学校公寓管理单位应不断加强对管理人员的培训,提高管理人员的素质,实行分层分区管理,强化责任意识,突出服务理念,在管理中服务,在服务中渗透管理,并与学生建立良好的互动关系,在服务中提高管理效率。也就是说公寓管理人员不仅要看好公寓门、搞好公寓环境卫生,还要为学生提供各种优质服务,做到对学生公寓内的各种人员和情况要及时及掌握,随时发现可疑迹象或问题,及时采取有效措施予以妥善处置,坚决遏制危及大学生生命财产安全的事件发生,为大学生的健康成长提供良好的服务。
施工整改报告4
一、病历书写质控工作的重要性
病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分,也是核心部分。病历是病人接受医疗救治的客观记录,它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。
(一)病历书写的作用
是临床实践的原始记录,是临床科室及医技科室诊治疾病的基础资料,是医疗纠纷不可替代的原始证据。高质量的病历来源于高标准、严要求。书写完整而规范的病历,是提高临床医师业务水平的重要途径。医院把病历书写质量的优劣作为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。
(二)目前病历质控工作中存在的.问题:
(1)科室领导重视不够
(2)病历质控人员质控不到位,流于形式。
(3)医务人员对病历书写要求掌握不够
(4)惩罚力度不够
二、病历书写质控的流程管理
(一)医院建立三级病历质量管理体系。
第一级:各科室成立病历质量管理组,科主任任组长并任命成员。
第二级:病案室负责各科室病历的及时性。
第三级:成立病历质量管理委员会,院长任主任,由主任指定相关专业人员为成员,具体负责病历质控。
(二)明确各级质控组织的职能
各科室病历质量管理组长负责所有出科病历的质量审查签字。病案室负责各科室病历的及时性。病历质量管理委员会病历书写质控负责人对各科5%的运行病历进行跟踪考核,对全部死亡病历及出院病历的20%进行系统、完整的考核,对所有出院病历的外在质量进行全面考核,将考核结果填入住院病历考核项目确认表,并对考核结果做出汇总。
(三)明确病历质控内容及标准
检查标准的法律依据
1、《xx省住院病历内涵质量评估标准》
2、《医疗机构病历管理规定》
3、《中华人民共和国执业医师法》
4、《医疗机构管理条例》
5、《医疗事故处理条例》
质控内容
(1)检查重点是医疗核心制度落实情况,如三级查房、会诊、疑难、死亡病例讨论、术前讨论等制度
(2)医疗人员在诊疗过程中医疗活动规范情况
(3)各种知情同意书签署等履行医疗告知义务的文字记录
(四)明确评价标准及奖惩措施
1、病历分级标准:《江西省住院病历内涵质量评估标准》
2、病历奖惩标准:第一次查到不合格病历或没在规定期限内完成病历,对本人提出警告;第二次全院通报并处罚款50元/份;第三次待岗一个月,待岗期间发基本工资,到病案室培训。
3、病历评比结果公示
医务科不定期组织各科科主任交叉查病历,奖优罚劣
(1)建立反馈表,内容包括检查数、科室排名、平均分、每份病历缺陷内容,奖惩金额数等。
(2)每次有报告及整改措施。
施工整改报告5
基建工程建设项目部: xxxx年10月08日上午,文山供电局基建部及文山供电局相关领导、丘北县主管部门领导对丘北县35kV八道哨变电站工程情况进行了检查和指导,提出了若干宝贵、具体的指导性意见、建议和要求。金王寺水库工程建设指挥部一班人高度重视,将省厅、市局领导的意见、建议和要求进行了认真梳理,及时落实了整改。
一、安全与质量并重,全面优化、细化工期布置
为进一步全面优化和细化工期布置,项目部召集项目技术部、工程管理、质检部、安全部、物资部、各部门负责人进行了认真的会商和研究。针对施工现场临时用电、临边安全防护、现场文明施工、项目部管理人员散漫、建全资料管理、工程推进滞缓等实际情况进行分析。工程实际情况,在重安全、重质量的'前提下,逐一优化、细化施工进度计划和工期布置。为让优化和细化的方案落到实处,项目部增派了管理人员各司其职进行监督管理确保每项工作有人跟踪管理落实到位,按施工时段和作业面进行包干负责,把具体工作和责任都细化落实到了人头。在落实整改责任集中解决突出问题上下功夫,在建立完善项目管理组织,圆满完成了整改落实阶段各个环节的工作任务,取得了阶段性成效。现将工作情况总结报告如下:
二、整改落实阶段活动开展情况
在整改落实阶段,我项目部严格按照南方电网相关规范执行及云南电网文山供电局规章制度和要求,采取相信切实可行的措施,认真做好各个环节的相关工作。
(一)抓好工程施工现场安全文明措施及安全文明施工工作。
一、严格按照《现场施工临时用电安全技术规范》要求,采用三相五线制及三级配电箱一机一闸措施。为加强临边安全防护措施,在挡土墙四周设置双层脚手架作为安全防护栏并挂设安全防护网。施工现场增设安全警示牌,警戒线,做到不遗漏任何一个危险点,做到每个危险点都做好相应的防护措施,确保工程零事故。二、加强现场文明工作措施,在施工现场搭设施工临时办公室,安排2人以上人员入住施工现场,确保24小时值班做好施工安保工作。在施工现场设置施工棚、做到定置化区域管理,材料分类集中堆放,设置水泥临时仓库、钢筋堆放区、砂石料堆放区并设置相应的标识牌。
(二)加强工程施工质量控制严格按照工程施工规范及设计图纸要求施工。新增一台混凝土搅拌机严格按照砂浆实验配比计量,保证砂浆强度及稳定性。对施工进场原材料严格按照材料验收流程,验收抽检合格后使用、不合格材料决不让其进入施工场地、并设置好材料验收合格标识牌、做到工程质量从材料源头开始控制。严格要设计要求施工,控制施工工艺,挡墙砌体分层砌筑灌浆饱满。混凝土施工:混凝土宜优先选用同一可靠厂家的商品混凝土,因为同一可靠厂家的混凝土原材料性能稳定,实验设施完备,而且混凝土供应、运输、浇筑能力都能得到相应的保障。当现场进行搅拌时,搅拌设备必须满足施工要求,材料来源稳定、可靠,现场存贮水泥的库房要做到防雨、防泥、防潮。混凝土浇筑时要严格按规范要求进行振捣,振动棒严禁碰击模板,应派专人在模板外侧或底侧适当敲击模板,以排除混凝土内部气泡。并严格按混凝土养护要求养护到位,保证混凝土强度要求同时保证外观达到南网施工质量验收要求规范要求。
(三)工程进度控制措施;针对目前工期滞后问题,重新编制施工总进度计划、合理安排后续工作安排、加到人力物力财力投入确保工程顺利如期完成交付给建设单位。
三、目前存在问题
我项目部通过这次停工整改落实阶段工作虽然取得了很大成效,但仍存在一些问题和不足。一是工程对施工困难估计不足,站区石方挖方量超出预期、前期在施工场地平整滞后工期过多。二是对现场整体施工安排不够全面合同,施工作业面未能全面展开。
四、下一步工作安排
下一步,我们将按文山供电基建工程建设项目部要求,加强项目管理。合理优化施工总体安排,全面展开作业面。目前正在展开挡土墙、主控楼施工。站区围墙、站内设备基础计划本月18开全面开工。争取本月底完成60%合同工程量。目前35kV变电站工程施工人员20人,20号后人员投入将达到40人同时施工。
经过这次上整改,文山供电局基建部及文山供电局相关领导、丘北县主管部门领导对丘北县35kV八道哨变电站工程情况指导使我项目认识到自己的诸多不足之处,工程进度迫在眉睫我部在后续时间里将全力以赴确保工程如期顺利完工。
施工整改报告范文篇二:工程质量问题整改报告
致:XX工程质量监督管理中心:
xxxx年12月6日贵单位在对我公司正在施工的XX市XX地块拆迁安置小区XX标段1#-5#楼地下室筏板及部分人防设施进行检查。并且对部分质量问题提出了整改意见,根据整改内容,我公司已于20xx年12月6日整改完毕。
1、人防地下室底板厚度不足,应加设马蹬。
整改情况:派专人对整个地下室面层进行整改,按照图纸要求放置马蹬。
2、人防区底板拉结筋应绑扎牢固。
整改情况:安排钢筋班组对未绑扎到位的拉结筋进行绑扎。
3、人防口部放爆地漏应预埋到位。
整改情况:按照人防图纸设计要求、型号预埋好。
4、外墙止水钢板将筋割断,应焊接加固。
整改情况:我项目部派专门的电焊工对割除部位的钢筋进行双面焊接加固。
5:活置式人防门下槛应按规定设置插筋,开口筋,水平筋,人防洞斜向加强筋位置应调整到门洞角上。(扩散室岩板活门洞口)
整改情况:全部按照规范要求整改完毕。
以上整改工作均已完成,并经过了建设单位、监理公司检查。请贵站予以复查。
施工单位:
监理单位:
建设单位:
XX建工股份有限公司
XX地块拆迁安置小区XX标段项目部
20xx年xx月xx日
施工整改报告6
薛苗滩煤矿消防工程已完工,10月17日榆林市消防公安支队、中煤西安设计工程有限责任公司、西安煤炭建设监理中心、陕西银河工程监理有限公司、银河煤业开发有限公司、陕西建工集团总公司等施工单位共同对消防工程进行了现场验收。通过验收提出了整改意见,验收结束后,我公司立即组织相关部门和各施工单位进行了积极整改,月30日已按整改意见的要求,整改完毕,具体情况如下:
1、办公楼、职工食堂疏散标志悬挂方向不正确,个别地方没有悬挂疏散标志整改措施:将面朝楼梯的.疏散标志重新悬挂,面朝楼道;没有悬挂疏散标志的地方,进行了补挂。
2、办公楼管道井没有封闭整改措施:已用3㎜厚花纹钢板进行了封闭。
3、办公楼、单身公寓配置的由连云港市天意消防器材有限公司生产的灭火器没有身份证整改措施:经现场检查所有灭火器为生产,由于生产日期不是很清楚,看起来很象;并进行了年检。
4、驱动机房及输煤栈桥水幕系统,安装了开式喷头,应该安装水幕喷头,手动旋塞阀开闭困难。整改措施:根据《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-(版),6.1.5中第1条防火分隔水幕应采用开式洒水喷头或水幕喷头,原设计采用开式喷头无违反规范之处(见:中煤西安设计工程有限责任公司回复函)。手动旋塞阀进行了处理,现在开闭已灵活。
5、锅炉房内没有配置消火栓整改措施:根据《锅炉房设计规范》GB50041-92中第13.4.2条及《煤炭工业给水排水设计规范》MT/T5014-96中第2.3.4条,可不设室内消火栓(见:中煤西安设计工程有限责任公司回复函)。
6、材料库内灭火剂量25公斤的磷酸铵盐干粉推车式灭火器检查中为B型,应为A型。
整改措施:已经进行了更换。
施工整改报告7
病历书写质量是医疗质量管理工作中的热点和难点,它包括规范格式的外在质量和反映医疗质量的内涵质量。外在质量是基础,内涵质量是关键,它是一个医生的基本素质的体现,也是医疗机构医疗水平、管理水平、医院文化、规章制度落实情况的具体体现。加强病历管理,提高病历质量是医院管理工作的重要组成部分。要提高病历书写的质量,必须从源头抓起,抓好病历形成过程中的每个环节,从追求病历书写的规范性向注重病历书写的内涵质量上的转变。提高病历书写内涵质量的措施有:
一、加强新毕业医师岗前培训
一份病案的完成涉及到许多方面,其中住院医师的作用最大,他们是病案的主要书写者,要记录患者病情的变化,上级医师的查房意见、对病情的分析等,住院医师的水平在某种程度上反映了病历书写的质量,因此提高住院医师病历书写技能对于促进病历书写质量的提高有着不可低估的作用。新毕业医师工作经验少,医疗风险意识薄弱,基本功参差不齐,对《住院病历书写规范》的要求不熟悉,对国际疾病分类(ICD—10)知识的空白,容易影响他们书写的病历质量,因此要抓好新毕业医师岗前培训。具体做法为:新毕业的医师轮流到医务科、病案室学习培训一月,在医务科学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等相关的法律、法规,在病案室学习《住院病历书写规范》、《住院病历质量评分标准》,ICD—10基本知识和病案首页填写要求等。
①我国医学院校均未开设ICD—10课程,使得临床医师对ICD—10知识、用途、与临床术语之间的关系了解甚少,在填写疾病的诊断、损伤和中毒的外部原因时常不规范,对主要诊断的选择常出错误,从而影响了病案首页的填写质量。在病案室有经验的编码员的指导下,临床医师系统的学习了ICD原则后,对住院病历首页的诊断进行检查,选出主要诊断,然后进行编码,通过实践,避免了泛泛而谈,使得临床医师对ICD的规则更容易理解和掌握;
②目前对于医学生来讲,《病历书写规范》的教学最为薄弱。在学校的教学中,仅在《诊断学》中提及住院病历(俗称大病历)的书写内容及格式,且有多处不符合现行《病历书写规范》的要求。有的`教学医院在实习生入科实习前未进行《病历书写规范》的教学,使得病历质量受到了影响。在病案室质控医师指导下新毕业医师对照《住院病历质量检查评分标准》,参与归档病历的终末质量检查,找出病历书写中存在的问题和缺陷,提出修改的意见和依据。通过分析总结各科病历书写经常出现的问题、缺陷,找出缺陷形成的原因,可以帮助医师今后书写病历时避免再次出现同样的错误。新毕业医师轮训是完善质量管理,促进病历质量持续改进的有效途径。
二、提高上级医师查房水平
病历质量体现了医生的基本素质,也体现了医院医疗质量的水平,而三级查房是直接反映医疗过程与效果的有力依据。随着医疗质量控制的不断持续深入,各医院病历书写的规范要求基本上都能做到,但病历内涵质量却在不断下降,主要原因有以下几点:
①上级医师查房质量不高,尤其是手术科室,外科医生急于做手术,没有充分的查房分析时间;
②上级医师查房对患者的诊断及病情无具体的分析,表现为指示多分析少;
③对一些少见病,特殊病的查房内容,不能结合本病种文献报道及国内外在诊断与治疗的新进展、新观点、新标准进行介绍与分析。查房记录流于形式,不能起到指导明确诊断与治疗的作用;
④上级医师没有带教意识,对下级医生书写的各项记录不作修改,影响了下级医生学习的积极性,把写病历当做了简单的工作,病程记录形成流水账,不能切实反映患者在住院期间的病情变化,及治疗后产生的效果及反应。因此要提高病历书写的内涵质量,必须提高上级医师的查房水平。天津市宁河县医院出台了抓主治医师内涵质量建设的计划,医院质控小组针对存在的问题,把三级检诊的宝押在主治医师这环节,根据出院病历抽检和主治医师现场查房评价结果进行全院点评,按查房质量排序,给予批评和奖励,并经常开展主治医师论坛会议。这种抓主治医师环节的管理,大大触动了临床各级医师,有效的改进查房和书写病历质量,将医院质量管理逐步纳入良性循环。这种方法值得大力推广。
三、完善三级质控网,实施最优化病历质控环节
病案质量检查属于病案质量的重要控制方法,而实施最优化病历质控环节,能够提高病历质控的工作效率。有研究报道
提高病历书写质量的最优化病历质控模式是个人+科室+院级质控方式,而三级质控法结合PDCA循环法进行病案质量控制比单一的三级质控法效果更好因此要建立起完整的质量控制体系,实施三级质控制度。首先由科室挑选出责任心强,有丰富临床经验的中级以上职称的医生和护士一名组成初级质控小组,在科主任、护士长的指导下对本科室的运行病历和刚出院病历实行初步质控,发现问题及时纠正,使缺陷或遗漏的项目消灭于病区内。第二级质控由病案室质控员对科室回收的病历实施终末质控,负责病历完整性、规范性的检查,发现问题及时反馈给科室予以返修,每月将检查的结果给予公布。第三级质控由医务科科长、护理部主任、各科室主任组成医疗质量检查小组,每季度定期抽查各科室的病案,按照医疗质量评审的标准,评选出优秀病案和不合格病案,并给予奖励和处罚。最后在院长查房时再次强调病历书写的质量,把病历质控作为院长质量查房的内容之一,使科主任对病历书写质量和病案管理的重视程度得到提高,主动将病历质量作为科室医疗质量管理的内容来抓。这样就形成了医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、病案室终末质控、科室医疗质量控制小组多级质量监督、考核体系,不断的总结存在的问题,以提高病历书写的质量。
施工整改报告8
本季度共抽查752份病历进行质控,甲级病历率达到96.7%,乙级病历率3.3%,无丙级病历。
一、存在问题:
1、部分运行病历打印不及时。
2、首页:部分项目记录不详,如身份证、地址、出院诊断填写不全等。
3、出院记录:诊疗经过内容简单;出院医嘱不详;对于需要复诊的病人未写随诊期限。
4、临床路径落实不到位。
5、病历不按规定的内容和格式书写。
二、整改措施:
1、各临床科室要引起高度重视,科主任要严格要求,质控医师和质控护士要严格把关。
2、各科室要加大对临床路径的管理,按照相关规定严格执行。
3、实施对临床医师的严格要求、严格训练,接受和锻炼医学诊断的`思维方法,规范其治疗操作程序。
4、进行病历书写规范和相关法律法规的培训,提升管理水平。
施工整改报告9
致:xxx工程质量监督管理中心:
20xx年xx月xx日贵单位在对我公司正在施工的xxx市xxx地块拆迁安置小区xxx标段1#-5#楼地下室筏板及部分人防设施进行检查。并且对部分质量问题提出了整改意见,根据整改内容,我公司已于20xx年xx月xx日整改完毕。
1、人防地下室底板厚度不足,应加设马蹬。
整改情况:派专人对整个地下室面层进行整改,按照图纸要求放置马蹬。
2、人防区底板拉结筋应绑扎牢固。
整改情况:安排钢筋班组对未绑扎到位的拉结筋进行绑扎。
3、人防口部放爆地漏应预埋到位。
整改情况:按照人防图纸设计要求、型号预埋好。
4、外墙止水钢板将筋割断,应焊接加固。
整改情况:我项目部派专门的电焊工对割除部位的'钢筋进行双面焊接加固。
5:活置式人防门下槛应按规定设置插筋,开口筋,水平筋,人防洞斜向加强筋位置应调整到门洞角上。(扩散室岩板活门洞口)
整改情况:全部按照规范要求整改完毕。
以上整改工作均已完成,并经过了建设单位、监理公司检查。请贵站予以复查。
施工单位:xxx
监理单位:xxx
建设单位:xxx
xxx建工股份有限公司
xxx地块拆迁安置小区xxx标段项目部
20xx年xx月xx日
施工整改报告10
大悟县建设行业安全监察站:
20xx年12月3日,我项目收到贵站编号为鄂建安(悟)停字【20xx】第A079号的《建设工程项目安全隐患责令暂停施工整改通知书》,对提出要求整改的事项,已按规定整改,报告情况如下,请核查。
1、 安全监督等相关许可手续正在办理中。
2、 基坑西北面临边防护栏杆因施工原因临时拆除,现已搭设完成。
3、 搅拌机、钢筋调直机、弯钩机、切断机、车丝机等施工机具,已搭设防护棚。
4、 按施工现场平面布置图,人行安全通道搭设位置在地下室顶板上,暂时无法施工,现按要求临时搭设一座人行安全通道,已完工。
5、 模板支撑已增设扫地杆与剪刀撑。
6、 内外脚手架上的钢筋、方木、模板等已清理干净。
7、 电梯井、楼梯行临边已按规定设置防护栏杆,管道井、风道等预留洞口按规定进行覆盖。
8、 外脚手架首层满铺脚手板,作业层架设安全网。
为了落实完善本次《建设工程项目安全隐患责令暂停施工整改通知书》的`要求,建设单位、监理单位领导高度重视,对需要整改部位逐项逐条的要求整改到位,真正做到整改过程全临控,整改完后验收。
大悟县第一建筑工程有限公司
大悟孝武购物中心项目部
20xx年12月9日
施工整改报告11
×××市城乡建设委员会:
根据市建筑管理处下发的《执法检查责令停工改正通知书》-【×建停(管)20××第××号】要求,针对××××××工程当前施工现场的实际情况和安全生产的基本现状,以×.××事故为教训,20××年×月××日我公司立即组织相关人员成立安全隐患整改领导小组,全面负责整改工作的方案制定、措施落实、过程检查、整改验收工作。具体整改工作汇报如下:
安全隐患整改领导小组组长由分公司安全负责人担任,成员为项目经理、生产经理、项目安全负责人、项目技术负责人、安全员。
安全隐患整改领导小组成立后,马上召开项目部管理人员会议,统一思想,提高认识,阐明意义,明确这次安全隐患排查整改的任务、要求、目标,并进行了具体的分工和布置,要求对施工现场进行全面彻底检查,不留死角,对排查发现的问题立即采取措施加以整改。
在进行安全隐患整改之前,召开了项目部全体职工会议,着重讲了这次安全隐患整改的重要性,必须全员提高安全防范意识,重新学习了国家、各级政府有关安全生产方面的法律和法规,重新学习了公司、分公司、项目部关于安全管理的各项规章制度,着重讲了进入施工现场应遵守的纪律,应规范的个人行为,正确使用安全防护用品的方法,每个人都应以×.××事故为教训,高度重视安全生产,严格按操作规程施工,坚决绝堵各种违章施工行为。深刻认识到安全生产的重要性,要求做到天天讲安全,人人讲安全,明白一时大意就出问题,真正认识到不怕一万,就怕万一,安全工作实在太重要了的硬道理。
安全隐患整改领导小组召开项目部和职工会议后,立即组织人员针对现场的实际情况,进行隐患排查,找出存在问题,布置整改内容,确定整改时间。具体的安全隐患检查整改工作是从以下七个方面开展的。
一、 安全管理方面
1.进一步落实安全生产责任制,明确项目部管理人员安全生产责任制考核标准,做到人人有责,奖惩分明。
2.进一步明确管理目标,进行安全责任目标分解,制定责任目标考核制度,认真落实安全责任目标考核办法。
3.更加严格要求施工组织设计、专项方案编制的全面性、专业性、针对性,规范审批程序,杜绝形式主义。对照方案中制定的安全技术措施,着重检查落实的情况。
4.加强分部、分项工程的安全技术交底工作,结合本工程特点,做到安全技术的内容和措施针对性强,切实可行,并跟踪检查安全措施落实的情况,随时纠正施工中不规范的行为。
5.进一步加强公司、分公司、项目部定期检查制度的落实,对每次检查出的'安全事故隐患,整改时做到定人、定时间、定措施。
6.进一步完善安全教育制度,新进场工人必须进行三级安全教育,交换工种前必须进行安全教育、交接班记录。管理人员均必须按照规定进行年度培训,专职安全员按规定进行年度培训考核,考核不合格者不准上岗。
7.进一步狠抓班前安全活动制度的落实,并要求带班人员认真做好班前安全活动记录。
8.加强特殊工种的培训管理工作,杜绝无证上岗现象。
9.进一步加强现场安全标志的布置和维护,并根据施工进度及时补充安全标志,确保施工过程中施工现场始终保持浓厚的安全生产氛围。
二、文明施工方面
1.进一步加强现场围挡的管理,及时设置完整的现场围挡,保持围挡的坚固、稳定、整洁、美观。
2.进一步加强施工现场的封闭管理,完善和落实门卫管理制度,加强门卫的责任心,保持施工现场和职工生活区良好的治安环境。
3.加强施工现场的环境管理,保持施工现场的道路畅通,继续做好施工现场的排水设施,保持场内无积水。
4.继续做好施工现场建筑材料的堆放、标识工作,进一步加强施工现场作业面的安全文明管理,要求施工人员做到工完场清。
5.继续做好职工宿舍的卫生管理工作,全面清理生活区的垃圾,检查和整改宿舍内电气照明线路,消除电气、火灾隐患。
6.按照现场消防要求,合理配置灭火器材,进一步加强现场、办公室、生活区的消防管理,尤其是继续加强职工宿舍的消防管理,禁止宿舍内有生火做饭现象,禁止在宿舍内使用大功率电器,禁止宿舍内存在私拉乱接和长明灯现象。
7.加强生活区的治安管理工作和卫生管理工作,给工人创造一个舒适的生活休息环境,设淋浴室,供应热水,生活垃圾分类存放,委托环卫部门每天清运出场,集中处理。
8.继续加强施工区内的道路保洁工作,勤清扫,勤洒水,减少扬沙和粉尘,禁止在现场焚烧有毒、有害物质。
三、脚手架方面
脚手架工程是本检查整改的重点之一,将对脚手架进行全面的检查,将存在的问题一一记录,对照整改。具体的整改的内容如下:
1.×#楼外架的拉结点缺少,需立即进行拉结。××商铺靠×#楼侧的拉结点没有进行拉结,需立即进行。
2.所有操作层及最底层的脚手板没有按规定封闭,或铺设不规范,需重新铺设。
3.××商铺靠售楼部斜角部位,从一层开始外架需要加设3根立杆。
4.所有外架的安全网封挂不密实处需绑实,靠广告牌侧的破旧安全网要重新换挂新网;
5.外架靠墙面距离大于15㎝加小横杆,铺脚手板。
6.施工层必须设大于1.2m高的防护栏杆。
7. 后浇带部位的回顶不符合规范要求,立杆不得大于1米,并且所用的顶托不得超过20cm,立杆及水平杆均要成线排列,需进行整改。
四、模板工程方面
1.支拆模板时,要求在2m以上高处作业时必须有可靠的立足点,拆除区必须设置警戒线,并安排专人监护。
2.拆除下来的模板必须及时归类清理堆放,做到工完场清。
五、“三宝”、“四口”防护方面
“三宝”、“四口”防护是本检查整改的重点之一,将对“四口”、“五临边”进行全面的检查,将存在的问题一一记录,对照整改。具体的整改的内容如下:
1.所有电梯及通风井在±0.000部位需满封,操作层需挂大眼兜网;并且电梯井的防护门要及时安装。
2.××商铺的楼梯防护栏杆的刷漆,三层商铺回填土最边缘与售楼部广告牌间的临边防护要立即搭设,并且栏杆要刷漆。
3.水平预留洞口封堵。
4.×#楼A段3层单面防护栏杆和南侧阳台栏杆。
5.商业楼与×#、×#楼2层连廊栏杆。
6.商业楼屋面预留洞口封闭。
7.所有爬梯休息平台栏杆到楼层高低差搭设踏步。
8.×#楼东侧2层单元防护栏杆。
9.教育工人进入施工现场必须戴好安全帽,2m以上高空作业必须戴好安全带。
六、施工用电方面
检查和整改的内容如下:
1.接地与接零保护系统采用TN-S系统,专用保护零线的设置必须符合规范要求,保护零线与工作零线应分开设置。
2.所有用电设备均必须实行“三级配电两级保护”,开关箱的漏电保护器必须灵敏可靠,漏电保护必须与用电设备的参数匹配,电箱内应设隔离开关,所有用电设备均必须做到“一机、一闸、一漏、一箱”。
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