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糖尿病心得
当我们受到启发,对生活有了新的感悟时,往往会写一篇心得体会,这样有利于我们不断提升自我。但是心得体会有什么要求呢?下面是小编为大家收集的糖尿病心得 ,希望对大家有所帮助。
糖尿病心得 1
(1)要把自己的治疗结果记录下来。内容包括血糖检测,主要化验指标等。
(2)要把自己某一时期的心理感受记录下来。
(3)要把自己某一个阶段在治疗中采取的主要方法记录下来。
(4)要把自己采取的饮食方案,运动方法以及一些对治疗糖尿病有益的活动记录下来。
(5)要把自己在治疗糖尿病中的突发事件记录下来。比如:吃了某种食物血糖突然升高了或者遇到了某件突发事件引起了疾病变化。
(6)要把从医生或别的患者那里学到的.防治办法记录下来,加以应用。
写糖尿病心得其实也是一项治病的方法。它对总结积累治病经验有极大的好处。可以使患者对疾病的认知逐步从感性认识上升到理性认识,从而达到积累治病经验,创造治病方法,战胜疾病之目的。
同时也可以使患者避免治疗中的盲目性,减少失误,使患者逐步学会自我管理、自我治疗、自我监测,减少对医生的依赖性。对纠正不正确的治疗做法可起到积极的作用。
糖尿病心得 2
目前,我国成人糖尿病发病率越来越高,住院的糖尿病患者中,仅有少部分在内分泌科病房治疗,而大部分的糖尿病患者因为其他疾病入住医院非糖尿病科室。而非糖尿病专科治疗的糖尿病患者由于相关科室护士对糖尿病专业知识缺乏导致管理缺陷,从而影响患者的血糖达标率。为了提高对全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖达标率,我院护理部于今年4月份正式开展院内糖尿病专科护士培训。
作为神经内科的一名护士,经过终末期考核及筛选,20xx年11月份,我有幸参加了医院举办的“第一期院内糖尿病专科护士”第一批次临床实践,通过这次为期1个月的理论与临床相结合的学习方式,使我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野,拓宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅。
跟随医生查房:
李乾望主任查房给我留下了深刻的印象,他一边用诙谐幽默的语气给病人讲解病情一边针对性的给我们讲解糖尿病相关知识,自己感觉收获颇多,增长了知识,加深了我对这些临床疾病的了解,更加明确了疾病相关的药物指导和护理要点。
理论结合实践阶段:
邀请科室研究生学历的'医生和省级糖尿病专科护士为我们分享了丰富的理论知识和他们宝贵的临床经验。培训内容涉及糖尿病的基本知识、如何进行自我血糖监测、饮食治疗篇、运动治疗篇、糖尿病药物治疗、糖尿病的急、慢性并发症的防治等等;采用多方面的教学手段,包括多媒体授课、床旁教学、护理教学查房等。
临床实践操作:
制定糖尿病专科护士实践手册,在内分泌病房1个月,学习了胰岛素注射规范、胰岛素泵的使用、血糖监测、体格检查、糖尿病并发症的筛查等。
健康教育实践:
在临床实践中,根据病种专科特点实施健康教育实践培训,对象包括一般人群和糖尿病患者及其家属,进行“一对一”个体教育和小组教育,得到了患者和家属的一致好评。
个人感悟总结:
深刻认识到目前我国糖尿病发病严峻趋势,作为一名院内糖尿病专科护士,在糖尿病护理、教育与管理等工作中起着重要的作用。我将学以致用,为广大的糖尿病患者提供更加专业的护理服务,为糖尿病院内血糖管理尽自己的力量。
糖尿病心得 3
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,引起人体内葡萄糖脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种全身代谢性疾病。随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,糖尿病及其并发症以成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。做好糖尿病病人的护理工作,控制病情,积极防止并发症的发生,是护理工作的重要任务。现根据临床实践浅谈体会如下。
1、病情观察
1.1观察饮水量、食量、尿量及尿的颜色和气味。
1.2观察病人的神智、视力、血压和皮肤情况。
1.3观察有无食欲不振、恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸有烂苹果的气味及脱水等酮症酸中毒表现,若出现以上症状及时通知医师。
1.4观察有无低血糖、四肢麻木等周围神经表现。
1.5观察有无泌尿道、肺部、口腔及皮肤感染,女性有无外阴部、皮肤痛痒。
2、心里护理
糖尿病是一种终身慢性疾病、且前上无根治方法,因此,糖尿病病人的心里负担重,甚至悲观失望,这对控制疾病的发展十分不利,针对这个问题我们主动多接触病人,密切护患关系,了解病人的心里,和蔼可亲的向病人介绍一些有关糖尿病的知识,解释病情,给病人安慰和鼓励,并嘱其家属做好配合。同时让病人与病人直接交流思想,介绍自己配合治疗心情开朗而收到的满意效果。从而消除病人的思想顾虑,使其能正确的认识和对待疾病,保持平静而开朗的心情,积极配合治疗,使病人更快的康复。
3、饮食护理
饮食护理在糖尿病治疗中占有特殊地位。由医生根据病人血糖、尿糖选择食谱,如食谱选择不当,必然会使血糖上升。在护理中,我们积极指导患者每日进餐的`方法和用量,以和乎要求标准。
3.1 指导糖尿病病人饮食要定量、定时、少吃盐,对使用胰岛素治疗的患者尤为注意。指导患者多食粗纤维含量较多的食物,如粗米、面、蔬菜等,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,嘱病人禁止饮酒及碳酸饮料。
3.2 制定总热量,首先按病人性别、年龄和身高用简易公式算出理想体量[理想体重=身高cm~105]然后根据体重和工作性质,计算每日所需总热量。
3.3 碳水化合物及量,为占饮食总热量的50%-60%,具体视病人血糖、血脂水平的影响和病人饮食习惯而定。
3.4 蛋白质和脂肪的比例,饮食中蛋白质含量,成人每日每公斤理想体重0.8~1.2g儿童、孕妇、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴糖尿病肾病而肾功能正常者应限制0.8g血尿素氮升高者应限制在0.6g,蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白,以保证必需氨基酸的供给。
3.5 合理调整饮食结构
上述每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白脂肪组成确定后,按食品成分转为食谱,并根据生活习惯,病情和配合药物治疗需要进行安排调整饮食结构,将食物按其所含营养成分比例分为六类,即谷类、奶类、肉类、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡热量为一个单位,如谷类:大米25g、生面条30g、绿豆25g各为一个单位。奶类:淡牛奶110ml、豆浆200ml各为一个单位。肉类:瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g各为一个单位。脂肪类:豆油9g、花生米15g各为一个单位。蔬菜类:菠菜500~700g萝卜 350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养价值基本相同,病人根据不同热量交换份内量制定食谱,这样使糖尿病人的饮食丰富多彩,此法虽粗略但便于病人学习和掌握。
3.6 嘱病人亲友对病人的食物不得随便添加,检查单次进餐情况,如有剩余,必须计算空腹进食量,使医师在治疗中参考。
4、药物治疗护理
4.1 口服降糖药注意事项嘱病人按时及正确服药。磺脲类药物应在饭前15~30分钟使用。双胍类药物对胃肠道有刺激作用,可在饭中或饭后服用。
4.2 应用胰岛素的护理
(1)胰岛素应在4℃的冰箱内保存,使用时计量必须准确,抽吸时避免震荡。
(2)胰岛素应在饭前15~30分钟皮下注射,宜选择皮肤疏松部位(上臂三角下缘,腹部脐周,大腿外侧,前臂及臀部外上1/4处)有计划按顺序轮换注射。每次都要改变部位,防治注射部位皮肤局部硬化而吸收不良。注射部位严格消毒以防感染。
(3)两种胰岛素合用时应先抽短效胰岛素后抽长效胰岛素混匀后方可注射,抽药先后顺序不可颠倒。
5、康复护理
5.1 积极做好卫生宣教工作指导患者建立有规律的生活制度,注意个人卫生,预防感染。糖尿病患者常因脱水和抵抗力下降而出现皮肤干燥发痒,也易全身皮肤感染,嘱患者应定时擦身或沐浴,以保持皮肤清洁,严防抓伤、瘙伤及其它外伤,以防治再次发生感染。
5.2 教会病人检测尿糖,饮食控制,药物剂量调节,低血糖的防治帮助患者及家属学会胰岛素注射技术,掌握用药方案,观察常见反应。
5.3 指导病人坚持长期适量的体育锻炼,从而提高胰岛素的敏感性,促进碳水化合物的利用,改善血糖以及脂肪代谢紊乱,保持血糖水平的正常和身体健美。应选择适量的全身性的、有节奏的锻炼项目,如:做操、打太极拳、慢跑、跳交际舞、扭秧歌等。但在血糖不稳定,病人出现血管并发症,糖尿病肾病时,不易进行体育锻炼。
5.4 嘱患者遵照医嘱按时用药,不可随意减少或停用,定期来门诊复查病变及随诊。
总结:经上述护理使患者都能正确认识和对待疾病,掌握糖尿病的有关知识和技能,主动参与疾病的控制并积极配合治疗,有效的促进血糖的控制减少并发症的发生,使病人都获得了满意的治疗效果,提高了糖尿病患者的生活质量。
糖尿病心得 4
相信大家都听说过糖尿病这种疾病,该病的危害很大,很多患者会看起来无力,整日病恹恹的样子,严重影响了患者正常的生活,很多疾病也是由于糖尿病造成的,我在糖尿病积累下一些经验,希望能通过我的讲述,帮助大家改善。
糖尿病饮食治疗:
细嚼慢咽:咀嚼能反射性地引起胃液、唾液和胰液的分泌,为食物消化提供了有利条件。同时,细嚼还可使食物磨碎成小块,并与唾液充分混合,以便吞咽。吃饭定时定量,能使胃肠道有规律地蠕动和休息,从而增加食物消化吸收率,减少胃肠疾病的发生。
少吃多餐:少量进食,血液中的糖浓度就低,胆固醇的'水平就降低,身体分泌的胰岛素就少,体内脂肪也会减少。节制饮食不仅能减轻胃肠负担,而且肌体植物神经、内分泌和免疫系统受到一种良性刺激,可以调动人体本身的调节功能,使神经系统兴奋与抑制趋向于平衡,内循环均衡稳定,免疫力增强,有利于提高人的抗病能力。
进食讲顺序:就餐最好按照这样的顺序进行:汤→蔬菜→米饭→肉类→半小时后再吃水果。食用藻类、鱿鱼、龙虾等富含蛋白质与矿物质的海味,切忌同食水果,特别是柿子、石榴、柠檬、葡萄、杨梅、酸柚等。
糖尿病心得 5
现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。
作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味
1.“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。
2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。
3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同,需要根据患者的接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
5.教育一定要制定目标。
教育不仅要提高患者自我管理知识,还要关注患者的行为改变,而改变行为是一项很难的工作,因此要循序渐进,制定目标,且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况,不可设定过高,否则无法达成,会使患者产生严重的挫败感,甚至会完全放弃改变,因此给予患者一定的时间,逐渐达成目标,会实现更好的效果。
二、困惑
近年来,我国糖尿病健康教育取得了一定的进步,很多医院开设糖尿病教育全日门诊,配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。
1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。
在国外有些国家,糖尿病教育护士有处方权,可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规,限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如,当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时,为了规避法律风险,往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多,如果每一次患者都来医院,难以做到,同时,也会影响患者对教育护士的信任度。
2.许多医院的`教育免费。在发达国家,糖尿病教育收费是纳入医保的,但在中国,许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育,这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。
3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。
糖尿病知识不断更新,然而很多教育护士取得资格证后,没有进一步进修学习,主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管,对教育质量造成一定影响。
4.许多医院未设定教育护士专岗。
许多教育护士除了出诊教育门诊外,仍然要承担病房护理工作,导致教育工作受到一定影响。同时,在绩效分配上,教育护士与和普通护士也未体现出不同,在一定程度上,也使教育护士的工作积极性受到一定影响。
虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题,但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变,这一点激励着每一名糖尿病教育护士,守卫健康是护士的职责,不断的坚持就是前进。
糖尿病心得 6
为提高糖尿病患者的控压意识,降低血糖,继而降低心脑肾血管疾病的发生;指导患者提高控高技能,提高生活质量,从而与患者建立长期、稳定的医患伙伴关系,我我镇公共卫生科按照上级对《糖尿病患者自我管理技能培训》的要求,于8月24日举办了乡村医生糖尿病健康教育讲座。
活动由公共卫生科健康教育组组织,向我辖区乡村医生发出通知,共有23名乡村医生前来参加。我们向大家详细阐述了糖尿病的发病机制、原因、饮食管理、诊疗方法、药物治疗以及预防等方面的知识。使乡村医生在这些方面的知识和认识有了很大的提高。为更好的服务于广大患者大下了良好的基础。活动中包含糖尿病健康教育讲座,讲座由具体分管的副院长为大家讲解,以糖尿病综合防治为主要内容。讲座明确了糖尿病患者自我管理任务及管理目标。
此次活动的目的是明确的.,组织是充分的,需要乡村医生积极参与,相信通过大家的共同努力,提高了乡村医生的整体素质和诊疗水平。为糖尿病人的管理奠定了基础。
糖尿病心得 7
随着社会的发展,糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中,我深有体会,大致总结以下几点,希望和各位病友共勉。
1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药
患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药,并且应定期检测血糖,定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦,甚至觉得对测血糖产生恐惧,觉得没有必要。我想指出这点误区,严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用,都会影响患者的血糖,所以要严格执行。
2、严格控制饮食
很多糖尿病患者总是会向我们抱怨,这个不能吃那个不能吃,觉得非常痛苦。在此我想纠正误区,不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐,尽量是吃的清淡一点。水果的'话也不是都不可以吃,想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量,草莓可以帮助降低血糖,这些对于自身有异的水果可以适当吃点。
3、多多运动
除了严格注射胰岛素,口服药物,还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话,不提倡剧烈运动,例如散步,竞走这类有氧运动都是比较好的选择。
4、保持心情愉悦
我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的,心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐,看看杂志,缓解紧张的情绪,放松自己。
我相信只要大家做好以上几点小建议,对于血糖的控制定会有帮助,最后祝大家早日康复!
糖尿病心得 8
11月14日是第X个“联合国糖尿病日”,营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗,健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是糖尿病的基础治疗。为切实做好糖尿病预防工作,提高人民群众对糖尿病的认识,维护人民群众身心健康,结合xx市实际,xx市开展了多种形式宣传咨询活动。
一、宣传活动的准备工作
xx市健康教育所及各县市区疾控中心为活动制作了糖尿病防治知识宣传折页、展板等相关宣传品、以“糖尿病教育与预防”为主题的宣传横幅,并对宣传咨询活动进行了安排部署,为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。
二、活动开展的主要内容
xx市中心医院民主党派的.专家学者和内分泌科联合举行大型义诊、讲座活动。x专家田x、皮肤科专家邓x、内分泌科专家宋x,x学社专家陈x、内分泌科专家张x、专家周x及民盟专家毕x、无党派人士内分泌科专家步x早早来到了会议现场,参加现场会诊、咨询活动。宋x、张x、步x分别做了我国糖尿病治疗现状、糖尿病药物治疗进展、糖尿病微血管合并症诊治进展专题讲座,内分泌科护士长刘晨红带领护士免费为糖友测血糖200余次,并免费发放糖尿病健康宣传材料近200份,现场还进行了有奖问答互动活动,参加活动人数近200人,受到了广泛好评。
x区疾控中心根据上级有关要求,在辖区的六道西社区开展了现场宣传活动。工作人员通过现场咨询义诊、发放宣传资料等形式向社区居民宣传糖尿病防治知识,尤其注重加强饮食与糖尿病关系的宣传。免费为30多名社区居民测量了血压、血糖。同时,x区其他社区卫生服务中心也以“知识讲座”、“宣传义诊”、“利用宣传栏、滚动屏幕刊出有关糖尿病防治核心知识”等形式同步开展了宣传活动。
糖尿病心得 9
十一月再见,十二月你好,所有的美好都不期而遇……
在这月末与月首交接之际来自全省二级以上医院的同仁们相聚山东省千佛山医院,在此要感谢医院为学员们举行的“开班仪式”,会上关于“护理决定医院的温度”的阐释也让我们充满期待,会后护理部领导带领我们各专科护士分批参观院史馆并为我们做了详细的讲解,使我们能够更好的了解医院,也更加拉进了学员与医院的'距离,时刻感受着医院的温度。
来自省内十八家不同医院的同仁们相聚在内分泌科室,开启我们的第九期糖尿病专科护士培训之旅。
承载着十八家医院的期望和对糖尿病知识的渴求,科室护士长、带教老师对临床实践工作做了精心策划,进入科室后护士长及带教老师对我们进行科室介绍,熟悉环境,并组织我们召开座谈会,了解学员情况及所需,从课程设置到按需培训处处体现着科室的良苦用心。
每日跟医查房是了解病情最直观的手段,老师们对糖尿病专科技能进行系统而翔实的指导,如规范的血糖监测技术、胰岛素注射技术、动态血糖监测技术、胰岛素泵技术、小组教育以及看图对话。我们的带教刘学超老师还亲自佩戴了一个动态血糖监测仪的顺感探头以便于教学,为我们的学超老师点赞,老师们精心细致毫无保留的讲解,让作为学员的我们受益匪浅。心肺复苏、电除颤讲授及考核;低血糖昏迷患者的情景模拟,纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行。学员们在积极的进行个性化的健康教育。床边护理查房,直接面对面的实战教学,使我们感受到责任制整体护理的内涵,受益颇丰。
培训过程中,科室护士长、带教老师及科室各位老师严谨的工作态度、扎实的专业功底、热情洋溢的讲解,我们都感触颇深,桃李不言,下自成蹊,感谢各位老师的辛苦付出,感谢老师们的谆谆教诲,我们的学习之旅尺璧寸阴,学员们都很珍惜这次学习机会,希望借助培训这个平台,能够学以致用,为更多糖尿病患者提供更高水平、更专业、更优质、更有温度的人文的护理服务。
糖尿病心得 10
病人入院后就要给病人以亲人般的关心、体贴、照顾,建立良好的护患关系。向病人说明虽然糖尿病是终身疾病,不能治愈,对健康和生命危害很大,但可以控制,只要采取正确的措施,保持良好的心态,合理饮食、运动、用药,就能有效地控制血糖,正常地工作、学习、生活。并向病人讲解有关糖尿病知识,鼓励病人积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
严格按医嘱进食,控制饮食,限制糖的摄入量是治疗糖尿病的必须手段。要认真控制主食量,每日主食以粗粮为主,按要求及个体情况计算每日热量。每日三餐主食定量:根据体力劳动的轻重选择250~500g,根据胖瘦可略增减,副食以低糖、多种维生素、高纤维素的蔬菜为主,适量蛋白质、脂肪。三餐分配:早餐1/5,中、晚餐各2/5。饥饿者餐间可加食“三煮菜”,即把蔬菜煮三次,将其营养成分去掉,以剩下的粗纤维充饥。用餐要定量,如能少量多餐更佳;形体消瘦时,可适当增加蛋白质食物,平时可用黄瓜、西红柿代水果。禁食糖,忌烟酒和高淀粉,少食煎炸食品,可多食洋葱、南瓜、山药等有治疗作用的蔬菜。
通过对病人的`健康教育,病人较系统地掌握了糖尿病发生、发展及防治等相关知识,建立了战胜疾病的信心,减少了并发症的发生,提高了生存质量,改善了护患关系,激发了护士对工作学习的热情,护士自身素质得到了提高,同时也提高了护理质量。这使笔者体会到,糖尿病的治疗、护理和护理人员的努力工作是分不开的,所以要培养更多具有专业知识的人才,使其走向社区,走向糖尿病病人,切实提高糖尿病医疗护理和保健质量。
糖尿病心得 11
糖尿病患者的人数正随着人口老龄化、生活方式的改变以及生活水平的提高而与日俱增,成为威胁人类健康的重大“杀手”。饮食在糖尿病的成因、变化及防治中都具有十分重要的作用,饮食治疗是糖尿病治疗的一项最基本、最重要的方法和途径,但是由于糖尿病患者饮食教育的内容复杂,实际就餐难以控制,以往生活习惯不易改变以及患者重视不足,导致饮食教育的效果不甚明显。
1.糖尿病患者饮食教育的主要内容
糖尿病患者的饮食可以遵照《中国居民膳食指南》的参考意见,同时还应该根据病理生理的变化。所以不仅在治疗中要因人、因时制宜,在护理教育中也要注意患者的饮食必须根据病情、生活习惯、体力消耗以及经济条件等等制定,应使患者能充分理解饮食控制和治疗的重要性,主动配合。
1.1热量摄入应与体力活动相平衡。不少老年糖尿病患者因基础代谢下降,体力活动减少,热量消耗也随之减少,但如果仍保持以往的食量,往往容易超重或肥胖,导致对胰岛素敏感性降低,不利于治疗。但是对于低于标准体重20%及以上的消瘦者,则应适当放宽总热量,并鼓励食物多样化,保证充足的营养,增加体重。
1.2均衡各种营养物质,定时定量进餐。在糖尿病患者的食谱中,糖类应占总热量的55%-60%之间,蛋白质不超过总热量的20%,脂肪应控制在20%-30%,饱和脂肪酸所供能量应低于总能量的10%,重症糖尿病人、老年糖尿病人、妊娠糖尿病人和儿童糖尿病人应该适当增加就餐次数,其目的是控制餐后血糖和预防低血糖。
1.3严格控制食盐量,忌糖限酒禁烟。一般来说,糖尿病患者每日盐摄入量应控制在6g以下。患者应该吃清淡少盐的食物,少吃油炸食品。烹蒸食物应用植物油,并且用量要少。未出现低糖反应时,切忌使用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,多饮水,少喝酒,绝对不能抽烟,否则对糖尿病及并发症极为不利。
2.糖尿病患者饮食教育的难点
2.1重视不够。有些患者以为药物治疗足可以达到效果,何必“苦了自己”,“跟自己过不去”,对饮食控制或者禁忌不太在意。有些患者难以看到饮食治疗的效果,以为饮食治疗用途不大,或者对于饮食治疗的长期性准备不足。还有的患者“三天打鱼,两天晒网”,今天控制了食物,明天由于人情关系、心情好坏,置饮食限制不顾,而去暴饮暴食或者酗酒等等。
2.2贯彻不力。患者的不遵医行为是导致饮食治疗无法顺利进行的重要因素,由于糖尿病患者的性别、年龄、职业、文化程度、经济条件的不同可能产生不遵医或者懈怠的心理和行为,如有些患者得知疾病的病程长,必须终身服药,饮食控制不能治愈,便产生消极情绪。或者有些患者自控力不足,对自己饮食要求不严格,仍然按照原先的.饮食习惯进食,甚至还保留暴饮暴食的不良嗜好。
2.3知识误区。由于生活中食物过于繁杂,有些患者对于糖尿病又缺乏比较系统的认识,对糖尿病饮食治疗存在以下误区:如“过度节食或者全素食方法就能治疗糖尿病”,“多吃含糖少的食物没有关系”,“水果甜的不能吃,不甜的可以多吃”,“甜食一律不吃”等等,这些误区的存在说明饮食健康教育还不到位,所以对于糖尿病患者的饮食教育,要全面、系统、长期坚持,及时监控。
2.4标准难立。一是并不能对所有的糖尿病患者要求统一的食物摄入量,这还要根据患者的患病程度和体形状态;二是一些糖尿病患者可能伴随其它的疾病,不能一概要求减少食物或限制主食的类别。比如肾功能正常的糖尿病患者可以谷类、豆类蛋白质为食物,这既利于营养需要,又可以防止血脂升高。肾衰竭患者就应该选乳类、蛋类蛋白为佳。
3.糖尿病患者饮食教育的方法
3.1加大宣传力度,提高患者的重视程度。采用发放小册,健康讲座等形式进行健康教育,使患者对糖尿病及相关知识有较系统、全面的认识和了解,尤其要患者认识饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要部分和基础性工作,甚至比药物治疗更重要。在加大宣教力度的同时,医护人员一定要与患者及其家属一起制定患者饮食的计划,特别要注重饮食安排的可操作性。
3.2获取患者家属支持和监督。多与患者及家属沟通,让患者家属共同参与,掌握膳食计划,糖尿病的危害性,掌握饮食禁忌,举办患者及家属一同参加的知识讲座,使得患者家属在日常的饮食控制和治疗中掌握方法,加大监督,定期检测评价,以保证饮食治疗的效果和贯彻力度。
3.3以数据结果提升教育的实效。糖尿病患者要定期安排检查,尤其要检测尿糖、空腹血糖、餐后2h血糖等指标,医护人员应根据这些指标的数据来进一步说明饮食控制的效果,比如以空腹血糖和餐后血糖来说明食物对提高血糖的影响,通过适当饮食的餐后数据与未控制饮食的餐后血糖数据比较,让患者心服口服,让患者充分认识饮食控制的重要性。
总之,对于糖尿病患者的饮食教育,要多管齐下,使患者提高认识,得到系统化的知识;让患者家属加强监督,配合坚持长期的饮食治疗;医护人员加强检测,及时评估,全面系统向患者和家属介绍病情,同时要熟练掌握教育的技巧和方法,制定个性化的饮食治疗和教育方案,以增强患者健康教育的结果。
糖尿病心得 12
20xx年8月,在院领导、护理部及护士长的大力支持下,我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班,获得了难得的实践学习机会。经过学习,使我在糖尿病方面拓宽了知识面,提高了理论和技能水平,转眼间紧张而又充实的二个月已结束,如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训班对我就是“质”的飞跃。在工作中我还需掌握的东西太多了,以后该如何运用这些学习到的知识,因地制宜的发挥自身和同伴们的潜能,以达到最优化的效果,这是我培训后该努力的方向。
在这段时间的理论学习和临床实践中,我从中收获很大,现将个人心得体会总结如下:
一是系统的`学习理论知识及新进展:许多糖尿病领域的专家教授为我们授课,老师们以生动、有趣的授课方式为我们传授糖尿病理论知识,内容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中国糖尿病药物注射指南、糖尿病教育与管理、妊娠糖尿病、糖尿病的饮食、运动、正确胰岛素皮下注射及糖尿病个体化教育实践、论文撰写等等,真可谓是名家荟萃、精彩纷呈,他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念,让我们领略一场场知识的盛宴。二是临床实践技能培训:刘良红老师对我们进行了胰岛素泵、血糖监测、胰岛素注射技术等的规范化培训,使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是个体化教育实践,通过对患者采取全面评估,对其饮食、药物、运动及胰岛素注射等等实施一对一的教育,进行个体化指导,直到患者掌握并且配合实施,从老师们身上学到了许多和患者有效沟通的技巧,使我受益匪浅。还有陈敏华老师ppt制作方面的精彩讲解,使我了解了ppt制作还有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,让我工作之余还有很多收获!时光飞逝,二个月的学习转眼结束,我们认真完成了糖尿病个案教育计划、ppt制作及授课、论文撰写、理论考试以及操作考核。
这次培训,虽然时间不长,对于我来说却是一次难忘的充电机会,虽然忙碌,但很充实,今后我们要做的工作任重道远。我将立足本职工作,发挥糖尿病专科护士的作用,规范我们科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同质的糖尿病护理,为我院的糖尿病护理工作尽一份绵薄之力。
糖尿病心得 13
转眼间,历时二个月的糖尿病专科护士培训已经结束了,回首这两个月的学习历程,对我们每位学员来说都是一次终生难忘的历程,让我们在糖尿病这一疾病领域开阔了视野,拓展了知识面,扎实了理论知识及技能操作,受益匪浅。
临床实践采用“门诊与病房”相结合的模式。糖尿病门诊候永芹护士长就如何进行各种形式的健康教育进行了亲身示范,如个体教育,小组教育,家庭教育等。静静地倾听患者的病史、目前的用药情况、饮食及运动规律后,侯护士长会鼓励患者做的好的地方,比如坚持锻炼,少食多餐,出门口袋备糖块等,并与患者一起讨论分析不利因素,制定适合患者的饮食、运动、复诊计划等,指导降糖药服用的时间以及胰岛素注射的安全,让他们从思想上认识糖尿病,积极预防糖尿病的并发症,树立生活的'信心。还对就诊患者进行信息登记,经常电话随访,进行督导,提高了患者的生活质量。
在病房李红艳护士长的带领下,学习对住院患者的健康教育,通过床旁一对一的教学,进一步了解糖尿病的病因、表现、危害及用药指导,并以科学的观念指导患者进行生活行为的改变。加强了对胰岛素笔、血糖仪的学习使用,了解了内分泌科特色的胰岛素泵及动态血糖检测系统的安装及维护,理论联系实际,让我们收获满满。
此外我们建立了糖尿病小组的微信群,小组成员将各科室具有典型的案例通过平台进行交流与互动,大家工作中遇到的疑惑都可以在群里寻求帮助。护士长在群里及时发布糖尿病前沿知识,相信通过日积月累的学习,我们会为患者提供更优质的服务。
专科培训虽已结束了,但我们要学的,要做的还远远不够。我国已成为糖尿病大国,作为一名专科护士,任重而道远。我们将充分发挥糖尿病专科护士的力量,提高患者的依从性,降低并发症的发生率。防患于未然重于亡羊补牢,我们将会用知识武装自己,从自我做起,科学绿色的生活,影响身边人,降低糖尿病的发病率。
糖尿病心得 14
1972年我生病了,当时我只有40岁。我很胖,160厘米高,70公斤重。有一段时间,我的外阴发痒,去做妇科检查。医生怀疑外阴瘙痒可能是糖尿病引起的。检查血糖后,空腹血糖9.8mmol/L。餐后血糖11.3mmol/L,甘油三脂18mmol/L,血清变为乳白色,诊断为糖尿病、高脂血症。当时,我对糖尿病一无所知。我只知道它没有治愈,郁郁寡欢,怨声载道。当时只有甲磺酰脲片剂,没有降脂药物,治疗不规范。久而久之,我打破了罐子,摔了一跤。结果,我体重减轻,体重减轻,抵抗力下降。不仅外阴瘙痒没有愈合,而且还发展成尿路感染,所以我住院了。在住院期间,我遇到了一位老糖尿病患者,他向我介绍了自我保健的治疗方法。安慰我:不要悲观。周朝宰相邓颖超同志在延安时期患有糖尿病。当时情况非常恶劣。根本没有降糖药。只有控制饮食,加强锻炼,我们才能在出现急性并发症时连续服用几天胰岛素,现在我们身体健康,成为中华全国妇联主席。后来,在与疾病作了多年的斗争之后,我意识到了一个真理:疾病在“天堂”,治疗在人。如果有什么,它是安全的。生活中有许多磨难。有些困难可以在别人的帮助下克服。只有健康是任何人都无法帮助的,只有你自己。只要认真治疗,你就能让自己少受些痛苦,让家人少受些痛苦,节省医疗费用,为社会带来健康。此后,我逐渐纠正了认识,平衡了心态,开始在医生的指导下进行正式治疗。
这是毫无道理的。1976年,优质降糖药市场应运而生。我开始服用这种极好的降血糖药。6年后,是1983年。6~8片空腹血糖仍在10mmol/L以上,经常无故浪费物质资源。医生说我得了糖尿病肠病,用复方鳍状肢治疗明显好一些。到1988年,我患上了高血压和冠心病。我很不情愿地使用了胰岛素。我开始每天使用三次短效胰岛素。后来,我使用长效和短效胰岛素预混合注射。现在我使用诺沃灵30R,每天36个单位。自从使用胰岛素以来,血糖得到了很好的控制,空腹血糖为7 mmol/L,饭后2小时血糖约为10 mmol/L。
1994年除夕晚上,我患了急性心肌梗死。我住院两个多月,终于保住了性命。后来,我经常有心绞痛。氧气疗法非常有效,但更换氧气桶太麻烦了。她卖了一台医用制氧机,每天早上和下午在家吸氧一次,每次一小时。已经14年了。通过药物治疗,我很少有心绞痛。服用进口利平脂对高甘油三酯有较好的治疗效果,由18mmol/L降至2.1mmol/L。
经过37年与糖尿病的斗争,我发现了一个原因。自我照顾很重要。一位专家对我说:病人最好的医生是他自己,医生最好的.老师是病人。这显示了患者在治疗中的位置。人们常说三分治疗七分疗养。我说三个医生和七个自给自足的人。糖尿病是一种慢性病。许多治疗监测需要自己完成。经过多年的经验教训,我总结出“六自”的自理政策,对大多数患者都有借鉴意义:
首先,自我体验:对于口干、疲劳和多尿等症状,首先感觉到的'是你自己。
自我护理:血糖、尿糖、体重、视力等检查应由自己完成并记录。在我生病的最初20年里,我依靠尿糖监测,并使用ban的溶液煮沸法。我可以监测每尿一次尿糖。血压升高后,为了减轻家庭负担,我学会了每天6~10次自己测量血压。有10多个监测记录。这是很难做到的。胰岛素治疗,每天2~3次注射,由患者自行完成。正因为如此,我现在尿微量白蛋白阴性,眼底正常,只有轻度白内障。在药物的作用下,我的血压和血糖基本正常。
第三,自我治疗:吃药和注射胰岛素可以自己完成。
第四,自我控制饮食和锻炼,这是很难做到的。为了不让我感到不舒服,我丈夫和家人跟着我,不吃糖果,买了一个称为“中药”的秤。称主食的重量。
第五,坚持科学的生活方式,避免吸烟和酗酒。
六是自学糖尿病知识:我买了很多关于糖尿病的书。我们还创办了《糖尿病之友》杂志,每一期都要认真学习,做笔记。以上六项自我护理治疗应由您自己完成。根本不需要医生。只有当你有无法识别的症状和自我调节治疗时,你才需要去看医生,请医生检查和指导。我的经验是,医生不能完全依赖医生,特别是糖尿病等慢性病。自我照顾比什么都重要。如果我想使糖尿病治疗达到标准,我坚信三分医生和七分自我。
糖尿病心得 15
我是山东省立医院(集团)鲁东医院的一名护士,目前在山东省立医院进修学习,在进入内分泌专业学习之前,既往的临床经验让我知道,目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高,据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示,我国糖尿病前期的发病率高达50%,在我国成年人当中,有四亿人都处在糖尿病前期,如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时,会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症,严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果,给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力,上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。
进入科室后金护士长讲解入科知识,由带教韩老师带领我熟悉病房,了解日常的工作和专科的护理常规,使我很快的融入了科室。带教老师经常拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课,对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习,在进修期间,我掌握了糖尿病的各项基础知识,糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等,认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性,通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状,以及它的危害性,使我真正的认识到糖尿病患者治疗的.“五驾马车”的重要性。而“五驾马车”之首就是健康教育,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要,她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用,使糖尿病患者获得了全面的高质量护理,真正提高了患者的生活质量。
熟悉科室环境后,在带教老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来,用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人,如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等,通过对这些病人的护理,进一步掌握了其治疗及护理。自己还利用业余时间到糖尿病专科门诊学习,通过在门诊的学习,掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,足病筛查,相关实验室检查等,现在我能熟练应运糖尿病治疗的“五驾马车”对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。
在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。虽然病区患者比较多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持着安静,整洁,舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染的同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料,方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座,对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育,使患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访,为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,真正使病人感觉安心、舒适。
最后非常感谢山东省立医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会,我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在山东省立医院(集团)鲁东医院的实际工作中去,当好一个糖尿病患者的卫士。
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