消毒供应室质量管理培训学习心得

消毒供应室质量管理培训学习心得

　　X月XX至日, 我参加了xx省医院供应室质量控制中心举办的《xx省医院消毒供应室质量管理培训》班学习。这个培训班从二00六年开始，每年开办一次，每次的培训内容不重复。今次培训的内容包括《消毒供应室质量管理的持续改进》、《相关事件与无菌物品有效期管理》、《医用包装材料的选择原则和应用》、《器械包装质量管理》、《常用消毒物品、小手术包的包装要求与评价标准》、《影响灭菌效果的因素分析与对策》、《无菌物品质量监测与管理》等。

　　由市消毒供应建设与管理委员质专家、护理部主任、院感负责人、供应室护长及供应室质控人员等260名学员参加。我们都聚精会神地聆听了xx省医院消毒供应室质量控制中心主任冯秀兰、香港消毒协会主席罗达康及xx市大医院供应室护长等老师的授课。

　　通过这次的学习，使我提高了对回收物品清洁后从包装→装载→灭菌→卸载过程的每项工作流程操作和无菌物品的质量监测与管理的水平。对我院现供应室工作存在的问题得到一些帮助。

　　一、包装材料的选择及其使用过程中存在的问题 我院现采用硬质的贮槽和盒、一次性医用复合包装材料（纸塑）和全棉布三种包装材料。有的贮槽自启密封性不严；全棉布包布的纱支数未达标。包布使用过程中a临床使用中当治疗巾；b用做放置换药产生的医疗废物；c用做抹布，d临床使用后与未做初步处理的污染物品混放；e、洗涤剂使用不当，用含氯消毒剂易破坏包布的抗张力性；f包布在整理及打包过程中未做到仔细地检查包布质量如小孔、洞布纤维变形、布的污迹；

　　二、如何解决使用绵织包布过程存在的问题？ a新棉布使用前必须经过清洗（高温去浆）； b选择新包布要平布、中粗、纱支20支、经纬密108×58;c重复使用的全棉布最低标准外观应无破洞、无脱线、无毛边、无污迹；d禁止包布打补丁；e使用后包布要做到“一用一清洗”；f注重包布使用各环节的质量控制，关注过程、关注细节；g深入临床一线，与相关科室、部门多沟通。

　　三、提高复合包装材料（纸塑）的包装和装载技术 a包装袋尺寸合适，封口要严密，装入器物后，四周留有空间约1-2cm；b热塑封口的封口和压边的宽度不少于6cm,且要挤出袋内空气，减低张力，必要时采用双压边；e包装锐利物品时，锐器尖端有保护帽或套胶管；f小的纸塑包装的装载必须竖放于网筐内但纸面要对塑面。

　　四、如何找出灭菌包湿包的原因 必须在灭菌包充分冷却后才能检查，1、包内湿的主要原因a含太多金属器械；b金属器械和盘、治疗碗之间无吸收性敷料相隔；c敷料包打的太紧；d不恰当地装作；e低质量蒸汽（蒸汽启发器存有水垢）；f灭菌器功能有问题。2、包外湿的主要原因：a金属包裹放在上层；b蒸汽质量差；c包裹冷却不彻底。

　　五、如何处理湿包 a如发现“湿包”，不应分发，需重新打包（包括外部包装，用新的包内指示卡代替旧的），重新灭菌；b硬质容器如贮槽和消毒盒，里面有水气可以用或不可以用。仔细找出引起湿包的原因，及时解决相关问题。

　　冯主任老师说：“技术固然重要，理念更重要”。会议提出了2008年消毒供应室质量管理主题：质量目标——零缺陷；质量持续改进——把观念变为行动。工作中要突出实用性，工作流程不断整理和疏理，结合实际情况，在不违背消毒灭菌的原则，不断改进质量。

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