医疗协议书

时间:2022-12-15 10:53:55 协议书 我要投稿

医疗协议书

  在日新月异的现代社会中,很多情况下我们需要用到协议,签订协议能够较为有效的约束违约行为。那么写协议真的很难吗?下面是小编为大家整理的医疗协议书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医疗协议书

医疗协议书1

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,根据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议:

  1.双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存在的风险,乙方愿意放弃对于甲方责任权利的.追究,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。

  2.甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的营养费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。

  3.此份协议在生效之后,乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。

  4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。

  5.本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。

  6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。

  甲方:

  _________年____月____日

  乙方:

  _________年____月____日

医疗协议书2

  甲方:__________________(以下简称甲方)

  乙方:__________________(以下简称乙方)

  因______年_____月____日___时____分,甲方驾车行至________________________________路段时,因___________________________,与乙方发生交通事故,造成乙方___________________________,经甲乙双方本着人道、平等、自愿的情况下,就本次交通事故医疗赔偿及后续处理情况协议如下:

  一、就本次交通事故对乙方造成的伤害,住院期间产生的住院费、营养费、误工费、生活费、护理费等费用,以及后续的药物治疗费、营养费、误工费、生活费、护理费等其它费用,甲方一次给付乙方人民币________元(大写:________元)。

  二、乙方同意接受甲方一次经济补偿,无论以后发生任何情况,乙方不能再向甲方以任何借口另行索赔。

  三、本协议为一次性终结处理协议,本协议为本着人道、平等、自愿的'情况下协商的结果,是双方真实意思的表现,双方签字、公正之日为本协议生效之日。

  四、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警大队存一份。具有同等法律效力。

  甲方签字:___________________

  乙方签字:___________________

  乙方家属签字:_______________

  签订日期:_____年____月____日

医疗协议书3

  医疗赔偿协议书

  甲方:***

  乙方:***,

  ****年**月**日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤,导致其左足跖跗关节脱位,左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果,现经****律师事务所***律师的调解,甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下,达成如下协议:

  1、 赔偿金额:

  乙方住院期间,医疗费及二次手术费已由甲方支付,并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支

  付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计******元(*万*仟元整)。

  2、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的'权利。

  3、付款期限:

  于该协议签订当日一次性付清。

  4、甲方按本协议赔付过乙方后,乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

  5、本协议一式两份,自双方签字后生效。

  甲方:

  乙方:

  ****年**月**日

医疗协议书4

  申请人***,女,***年10月15日生,汉族,**市人,住***。

  委托代理人***,男,***年12月生,汉族,**市人,住址同上,系申请人之夫。

  被申请人某单位

  法定代表人**,男,该单位负责人。

  委托代理人***,男,该院**科科长,代理权限为特别授权。

  **市医疗纠纷调解中心(以下简称调解中心)于20xx年10月19日受理了申请人**与被申请人**市医院医疗纠纷一案,依法由调解员**主持,**参与调解。申请人委托代理人**,被申请人委托代理**参加了调解。本案现已调解终结。

  调解查明:(对病情过程及和医院协商的'处理过程作一个简短的描述),同意在调解中心调解。

  在调解中,双方本着平等、自愿、互谅互让原则,依照《中华人民共和国人民调解法》第三条规定,经调解,自愿达成如下协议:

  一、申请人先后**次住院费用共计**元,由被申请人承担。

  二、被申请人一次性补偿申请人残疾补偿金、误工费、护理费、精神抚恤费、后期治疗费、生活补助费等各项费用共计人民币***元(含被申请人前期垫付的医药费)。

  三、申请人自愿放弃其它请求事项,双方无其它争议。

  四、本调解书生效后,申请人因该医疗纠纷引起的所有争议全部终结,申请人不得再以任何理由、任何方式向被申请人主张权利。

  五、本协议自双方当事人签名或者盖章,调解员签名并加盖调解中心印章之日起生效,具有法律约束力,当事人应当按照约定履行。

  六、本协议书壹式叁份,当事人各执壹份,调解中心留存壹份。

  申请人签名:

  被申请人签名:

  调解员:签名:

医疗协议书5

  甲方:

  乙方:

  身份证号码:

  依据劳动部关于发布《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的通知(劳部发[20__]479号文件)的规定,经甲、乙双方友好协商,就医疗期事宜达成如下协议:

  第一条医疗期限

  1、甲方根据乙方本人的社会工作年限及在甲方的实际工作年限,经核准确定,乙方的'最长医疗期为月,该自___年____月____日起计算,截止至乙方医疗期满或医疗终结。

  2、在医疗期内,乙方须按甲方要求提供乙方基本医疗定点医院的相关诊断证明及假条,逾期不交的,公司将视为其医疗终结即医疗期满,医疗期满或医疗终结时劳动合同未到期的,乙方应到岗上班,如未经批准不到岗上班的,甲方将按照旷工处理。

  第二条劳动报酬

  1、在扣除社会保险及住房公积金个人缴纳部分后,甲方依法按月支付乙方医疗期工资,标准不低于本市最低工资的百分之八十。

  2、甲方发薪日期为每___月___日,发薪方法由甲方决定。

  第三条劳动保险和福利待遇

  1、在医疗期内,甲方将继续为乙方缴纳各项社会保险及住房公积金,个人缴纳部分由甲方代扣代缴。

  2、医疗期内,除上述医疗期工资、社会保险及住房公积金外,甲方不再支付乙方其他福利。

  第四条注意事项

  1、甲方如发现乙方在医疗期内,从事其他有偿或无偿的工作的,可即时解除本协议及乙方的劳动合同且不支付任何补偿金,并可要求乙方对为甲方造成的损失予以赔偿,情节严重的,将追究乙方的法律责任。

  2、一旦发现乙方提交甲方的诊断证明及假条存在谎报或虚假现象的,本协议将即时解除,甲方将解除乙方的劳动合同,不支付任何补偿。

  3、乙方在患病医疗期期间,仍须遵守甲方的劳动纪律及各项规章制度。

  第五条:其他

  1、如甲方因业务发展需要发生的组织机构变更或其他重大客观事项变更的,乙方须同意甲方做相应的变更,且承认本协议内容继续有效,直至本协议期满为止。

  2、本协议因医疗期届满而终止时,乙方应服从甲方安排,到劳动鉴定部门进行鉴定。如乙方拒绝鉴定的,不影响甲方按照有关规定对乙方进行处理。

  本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  _________年____月____日

  乙方(签字):

  代表人(签字):

  _________年____月____日

医疗协议书6

  甲方:

  乙方:

  为了促进医疗事业的发展,更好的为社会服务,经过甲乙双方协商,由乙方在甲方投资进行诊疗技术合作。双方本着“友好合作、互惠互利”的原则,达成如下协议:

  一、本医疗业务实行独立核算,自负盈亏的经营方式

  甲方负责行政领导与业务指导,乙方负责设备投资与技术引进和经营管理。

  二、甲方义务:

  1、提供一楼门面一间、二楼一间、三楼三间共五间供乙方使用,其中二楼一间共用作为输液观察室。

  2、甲方协助乙方办理卫生、工商广告手续及各有关部门事务,所需费用由乙方承担。

  3、甲方为乙方开展医疗业务提供方便,甲方同意在与乙方合作期间,相同的业务只供乙方开展,甲方不得开展本业务,同时乙方也不得超范围营业,否则甲方有权干涉并终止协议;合作期间,甲乙双方不得无故干扰对方的医疗秩序和工作环境,否则将承担由此带来的损失和后果。情节严重的交由公安机关依法处理。

  三、乙方义务:

  1、本技术合作项目所有投资费用以及工作场所装修费用均由乙方自筹;合作场所的水、电费用以及因乙方开展业务所产生的费用均由乙方负责,与甲方无关。

  2、乙方负责采购该业务所需诊疗仪器设备、药品、试剂以及医疗技术人员的引进,对外宣传与广告等费用均由乙方承担。

  3、乙方的医疗业务开展必须服从甲方的有关管理规定,并在甲方指导下开展工作。乙方所采购的药品、试剂等设备、物资必须符合国家规定的相关标准,并按国家规定合理收费。如乙方违规受到主管部门处罚均由乙方负全责,甲方概不负责。

  4、乙方聘请的人员必须提供国家卫生主管部门承认的`行业资格证书,并报甲方查验备案,经查验合格后才可上岗执业,所聘人员必须具备有丰富的临床经验和抢救急、重症病人的临床应急处理能力。

  5、乙方在开展业务过程中,必须严格遵守诊疗常规,确保医疗质量和医疗安全,乙方接诊的病人,由乙方承担一切风险,与甲方无关。在合作期内因乙方原因发生医疗纠纷或医疗事故,由乙方负责,甲方协助处理,一切费用由乙方负责。

  6、乙方在开展业务时,必须严格遵守国家相关法律法规和计划生育的法规政策,否则由此而造成的后果由乙方自行负责,与甲方无关。

  四、投资期限、收益、风险与利润分成:

  1、期限:___年____月____日至___年____月____日,共___年。合同期满后经甲乙双方协商可续签。

  2、经甲乙双方协商,乙方每年向甲方交纳管理费(大写)____(¥)管理费按月(____)交纳,在每月15日之前交清当月管理费用,否则甲方有权终止协议,一切后果乙方自负。

  3、乙方首付转让费陆万元,协仪合作六年,每年____,一次性付给转让方,同时把转让方的租房押金条交给甲方。合作的第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以转让费相抵免交甲方的管理费,第二年(_____________)开始按月交纳甲方管理费。乙方正式营业后如因甲方自身因素(站员内部矛盾)造成乙方不能正常营业而终止协议,按已合作的时间计算补偿乙方损失,方案如下:未满一年以月计算(12月x5000元),超过一个月未满二个月以二个月计算,超过二个月未满三个月以三个月计算,以此类推,按月管理费(_________)补偿折扣给乙方。若合作超过一年未满二年的以二年计算,超过二年未满三年以三年计算,以此类推,甲方按每年一万折扣补偿给乙方。

  4、在合作期间,由于乙方自身因素,而导致协议终止,甲方不承担任何责任。

  5、本协议终止后,甲方不承担乙方所有的投资费用以及门面装修费用。

  6、本技术合作业务,甲方不承担任何风险,盈亏由乙方负责,甲方概不负责。合同期满(续签除外)或因乙方自身因素而导致不能正常营业,则乙方必须无条件搬出甲方的工作场所,甲方不承担其任何损失和费用。

  五、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,双方代表签字后生效。

  甲方代表签字(盖章):

  _________年____月____日

  乙方代表签字(盖章):

  _________年____月____日

医疗协议书7

  甲方:________医院

  乙方:___________

  鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条协议相关数据如下:

  ____市____年度职工平均工资:____元。

  ____市____年度城镇居民平均生活费:____元。

  ____市城镇居民最低生活保障金:____元。

  第二条偿项目及计算方法(略)

  第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的`所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:__________医院

  _________年____月____日

  乙方:________

  _________年____月____日

医疗协议书8

  甲方:

  乙方:

  一、为促进商务服务的共同发展,根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、互利、自愿原则的基础上,经充分协商达成如下协议,共同信守。

  二、本协议签订生效后,乙方成为 系统的.特约医院。双方合作期限为年(自始至终)。

  三、甲方责任:

  1、积极为乙方发展就医人员。

  2、在“易马系统”公布乙方名称,发布乙方信息。

  3、指定会员在乙方进行保险公司大病保险检查诊断。(暂定)

  4、帮助乙方申请中国健康扶贫工程定点医院。

  5、参照扶贫价格为乙方推荐医疗器械和药品。

  6、协议签署后,甲方向乙方提供“易马系统”标志。

  7、在合作过程中,甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。

  四、乙方责任:

  1、为甲方会员提供折扣优惠,优惠项目和折扣率见附表:

  2、为甲方会员建立健康档案。

  3、积极参与甲方组织的健康科普和慈善等公益活动。

  4、乙方在为甲方会员(应出示会员卡)看病检查时,应做好记录

  5、协议终止后,乙方应停止使用甲方系统“标志”及其它广告材料。

  6、在合作过程中,乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。

  五、甲方义务:

  1.在甲方网站上设立乙方网站(或链接);

  2.在甲方“名医名院”栏目中推荐;

  3.在甲方商家名录中突出位置放置乙方信息;

  4.每月为乙方发送健康短信500条;

  5.在“网上医院”频道中开设乙方“门诊室”。

  六、乙方的优惠折扣若有变化,应及时通知甲方;乙方除药品价格外,其它价格应保持相对稳定;所有变化,双方协商后以补充协议方式确定。

  甲方:

  电话:

  代表人:

  _________年____月____日

  乙方:

  电话:

  代表人:

  _________年____月____日

医疗协议书9

  为保证广大城镇医疗保险参保人员享受城镇医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,按照《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》和《赤峰市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的有关规定,甲方确定乙方为城镇医疗保险定点医疗机构,经双方协商一致,签订如下协议。

  第一章 总 则

  第一条 甲乙双方应严格贯彻执行国家的有关医疗保险规定,严格执行市政府颁发的《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》及各项配套规定和本协议条款。

  第二条 甲乙双方应教育参保人员、医务工作者及经办人员自觉遵守医疗保险的各项规定,认真处理好医、患、保三方的关系,推动医保事业的发展。甲乙双方有权向对方提出合理化建议,有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

  第三条 甲方应履行的义务

  (一) 甲方应及时向乙方提供有关参保人员的相关资料。

  (二) 甲方应按规定及时向乙方拨付符合城镇医疗保险规定的医疗费用。

  (三) 甲方应及时向乙方传达新的医疗保险政策及管理制度、操作规程。

  (四) 甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员的业务指导。

  第四条 乙方应履行的义务

  (一) 乙方根据本协议制定完善管理制度和措施,应有一名院级领导负责城镇医疗保险工作,并配备专职管理人员,成立医疗保险办公室,加强内部管理。

  (二) 乙方须积极配合甲方实地稽核参保人员住院情况,查阅病历及有关资料监督医疗服务过程,并可拍照、录音、复印相关资料,提供相关的药品、诊疗项目、医用材料价格等与城镇医疗保险有关的材料和数据。

  (三) 乙方应免费为参保人员提供政策咨询、IC卡的查询等服务,为住院病人提供明细费用查询服务。

  (四) 乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的`定点医疗机构标牌,设置“城镇医疗保险政策宣传栏”,将城镇医疗保险主要政策规定和医疗服务的内容、就诊流程向参保就医人员宣传说明。公布主要诊疗项目、服务设施和药品的价格及自付比例。设立导医台和导医员,并设立“医疗保险投诉箱”和投诉电话。

  第二章 医疗保险信息管理

  第五条 乙方必须配备与城镇医疗保险相匹配的计算机管理系统,并用专线与甲方连接,及时接受、维护相关数据。当医保软件出现差错时,乙方应积极与甲方等有关单位协商解决,确保乙方数据及时准确上传,双方数据一致。

  第六条 乙方应使用由甲方认可的医疗保险支付系统,为参保人员打印医疗(医药)费用专用收据,并保留供甲方抽查。

  第七条 甲乙双方都必须保证医疗保险参保病人的基本信息、医疗消费信息的完整性和安全性。甲乙双方都应自觉维护医疗保险计算机系统的正常运行。

  第三章 就 诊

  第八条 乙方诊疗过程中应严格执行因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,不断提高医疗质量。

  第九条 乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中,严格执行首诊负责制,严格掌握住院指征,严禁参保人员住院体检。参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方要认真查处。

  第十条 参保患者平均住院日三级医院应小于或等于16天,二级医院应小于或等于21天。

  第十一条 参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,按现行的医疗事故处理程序和办法处理,乙方需在鉴定为事故之日通知甲方,不得将医疗事故及因此引起的后遗症所发生的医疗费用在医疗保险基金里结算。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的,甲方可单方面解除协议,并取消定点医疗机构资格。

  第十二条 乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别,保证人、卡、证一致。参保人员住院期间,医保卡或医疗保险证由医保办保管,以备稽查。

  (一)乙方在参保人员办理住院登记手续时应认真审查医疗保险证和卡,并按住院流程完整地办理有关手续。急诊住院须在三个工作日内补办相关手续,否则甲方不予认可本次医疗费。发现冒名顶替者时应拒绝记账,并及时通知甲方。如被甲方稽查出冒名顶替者,甲方将按有关规定处罚乙方及责任人。

  (二)确有特殊情况非划卡患者住院,乙方在办理完有关手续后,填写《赤峰市参保人员住院备案表》,并告知参保人员三日内到甲方备案。

  (三)甲方不允许外伤患者划卡结算,外伤患者住院按非划卡患者住院办理住院手续。经治医生要在病历中如实写清外伤原因,如将违法犯罪、他伤、自残、交通事故、工伤、醉酒等发生的医疗费用列入医疗保险基金支付范围,甲方将在结算费用时不予支付,并按有关规定对乙方及责任人进行处罚。

  第十三条 乙方应为参保人员建立住院病历,就诊记录要清晰、准确、完整,病历应在病人出院后在规定的时间内移交病案室,并妥善保存,以备甲方查阅,住院病历至少要保存15年。如甲方查不到病历或病历不完整,结算时甲方将扣除无病历或病历不完整住院人员的医疗费用。

  第十四条 乙方必须保证为参保人员提供符合城镇医疗服务范围的住院床位。

  第十五条 参保患者住院应实行一人一床制,甲方稽查时患者未在病房、未履行请假手续,病历中无记载、无患者本人签字,

  两次不在的视同挂床住院,甲方不予支付医疗费并对乙方及责任人进行处罚。如患者无床住院(指有住院信息,无住院床位),甲方除不予支付医疗费外,甲方对乙方处医疗费的3至5倍的罚款。

  第十六条 乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续,转院率应控制在3%以下,转出地仅限北京、沈阳两地三级以上公立医院。

  第十七条 参保人员或其家属提出不符合城镇医疗保险规定的要求时,医护人员应予以拒绝,并做好解释工作。

  第十八条 乙方应尊重患者的知情权,因治疗需要确需使用超出城镇医疗保险支付范围的药品及诊疗项目的,需由参保人员承担费用时,要征得参保人员或其家属同意并办理确认手续。

  第十九条 特殊门诊参保病人就诊时,乙方按小号住院管理,就诊过程中应严格按病情用药,坚持因病施治,并使用甲方提供的门诊病历本,完整记录诊疗过程,否则甲方不予报销。

  第二十条 乙方应严格执行国家、自治区及我市的诊疗范围和收费标准。不按收费标准收费、超标准收费、擅自开展诊疗项目收费的,甲方不予支付费用,并按乱收费处罚。

  第二十一条 参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果,乙方应充分利用,避免不必要的重复检查。参保人员住院期间,百元以上化验和大型设备检查阳性率,二级医院不低于65%,三级医院不低于70%。

医疗协议书10

  经省级医院建议、患者申请和享受单位同意,省公医办批准______转医院诊断治疗___________________疾病,转诊时限为__月。为便于转诊费用报销,特签订以下协议:

  一、商定的转诊医院特指该医院本部,凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销;凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。

  二、患者须严格执行我施妒〖豆费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。

  三、转诊的普通医疗项目按当地规定的.收费标准报销,超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费,其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准(普通人员每天12元,保健人员每天25元)。

  四、高额诊疗项目(含单项费用等于或大于1000元的检查项目),应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目,不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围,但费用高于我省标准的,按我省标准结算。

  五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票(门诊附病历、处方,住院附出院小结及费用明晰清单)和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核,逾期不再受理。

  六、其他事宜:

  以上条款由省公医办负责解释。

  本协议书一式两份,自签订之日起生效。

  转诊人签字:_________________________年__月__日

  享受单位签字(盖章):___________________省公医办(盖章):

  _____年__月__日__________________年__月__日

医疗协议书11

  甲方:

  乙方(患方):________

  患者基本情况:

  姓名:____性别:____年龄:____住址:____

  住院号:____

  患者于_____年__月__日在甲方住院,诊断为:⑴____⑵____。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

  乙方认为____________是甲方造成的。

  甲方认为____________。

  经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的.原因和责任的情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计___元。

  三、赔偿款给付时间:

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

  五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于_____年__月__日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金____元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报____卫生局一份。

  甲方:____

  乙方:____

  见证律师(或公证):____

  _________年____月____日

医疗协议书12

  甲方: 医疗美容诊所/门诊/医院 电话:

  地址: 邮政编码:

  乙方: 性别: 年龄: 联系电话:

  与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

  (若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

  甲、乙双方就患者 (身份证号码: )

  于 年 月 日至 年 月 日因诊治

  在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号 )期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

  1.(简述治疗经过)

  2.(患者的现状)

  3.(是否需要继续治疗以及如何治疗)

  4.如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。

  5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

  6.补偿数额和给付方式:

  甲方在调解书生效后十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。

  7. 乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的补偿款后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的.责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。

  8.违约责任:

  本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因医疗美容纠纷所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。

  甲方如果违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的 元 人民币的补偿费外,还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。

  9.本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,贰份协议书具有同等法律效力。附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

  10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

  甲方/甲方委托代理人: 身份证号:

  乙方/乙方委托代理人: 身份证号:

  甲方身份证复印件粘贴处:

  乙方身份证复印件粘贴处:

  甲方:(盖章) 乙方签字:(手印)

  见证人:(签字)

  年 月 日

医疗协议书13

  甲方:__________

  法定代理人:__________

  电话:__________

  地址:__________

  乙方:__________

  代理人:____________________

  地址:

  电话:__________

  风险提示:

  合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。

  本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。 xx公司为合法成立、合法拥有本协议中列明之产品并合法存续公司。(以下简称乙方)为具有丰富全国渠道及销售经验的.销售团队。今经甲乙双方友好协商后,甲方同意指定乙方成为本协议中列明之产品的中国区域销售团队,经过友好协商就医疗器械合作事宜于________年____月____日在达成协议,双方约定如下:风险提示:

  应明确约定合作方式,尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时,应明确各自的权益份额,否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

  一、甲方的权利及义务风险提示:

  应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

  再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。

  1、甲方承诺所销售的本协议约定的产品为依据中国法律、法规享有销售权的产品。其向市场提供的产品不存在任何质量及法律障碍。若因甲方违反本承诺而致乙方造成任何直接及间接经济损失,甲方应承担赔偿责任。风险提示:

  合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。

  2、甲方提供乙方销售人员关于产品推广培训。

  3、甲方负责提供全国范围内的学术活动和专家工作及宣传资料制作等费用。

  4、甲方应按规定支付乙方费用。

  5、甲方在与乙方签订合作协议后,在乙方未许可的情况下,甲方不得另行与第三方进行合作。

  二、乙方的权利及义务

  1、乙方应依据相关法律规定,合法销售。

  2、乙方应拥有负责销售本协议产品的业务人员。

  3、乙方积极策划组织相关学术活动。风险提示:

  应约定保密及竞业禁止义务,特别是针对项目所涉及的技术、客户资源,以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。

  4、乙方从甲方处取得的任何关于产品,技术或其它与甲方经营活动有关的资料,包括相关文件,行销策略,定价策略,经销商组织等不得超过履行本协议书的目的使用,并不得以任何直接或间接的方法为任何第三人知悉或使用。保密义务在合作终止后________年内继续有效。

  5、在合作期内,乙方不得销售与甲方产品之同类产品。

  三、协议期限本协议书自双方签字盖章之日起生效至________年____月____日止。

  四、争议解决本协议如有未尽事宜或有修订需要时,需经双方共同讨论以书面修订。另本协议书各条款标题仅为方便阅读之用,不得作为协议解释的唯一依据。有关协议书内容的解释,效力,履行及其它未尽事宜,以中华人民共和国现行法规及诚信原则为准据。本合同在履行过程中发生的争议,首先应由双方当事人协商解决;若协商不成,可由有关部门调解;协商或调解不成的,则可以向人民法院起诉,约定由原告所在地人民法院管辖。

  五、协议附件本协议书之一切附件,均视为协议的一部份。且对签约各方当事人具有同等效力。

  六、附则本协议书一式二份,双方各持一份。

  甲方:__________

  代表人:__________

  联系人:__________

  电话:__________

  乙方代表人:__________

  联系人:__________

  电话:__________

医疗协议书14

  甲方:

  乙方:

  身份证号:

  基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:

  第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的.权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;

  第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币__元;

  第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

  第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

  第五、本协议一式两份,双方各持一份;

  第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:

  _________年____月____日

  乙方:

  _________年____月____日

医疗协议书15

  甲方:________注册地址:________

  法定代表人:________

  乙方:________注册地址:________

  法定代表人:________

  鉴于:________

  1、乙方是甲方出资设立的子公司,其企业性质为外商合资企业。

  2、乙方由于外派人员个税事项为甲方垫付如下资金。据此,经甲、乙双方友好协商,就乙方为甲方垫付款(以下称“垫付款”)事宜,达成本协议书,以兹共同信守。

  第一条垫付款金额

  1、经甲方同意,乙方同意为甲方垫付款外派人员境外所得需要境内缴纳的个人所得税款,总金额按实际发生额支付,该款项仅限于此用途。

  2、甲方向乙方汇款时,按照汇款当日人民币对日元的汇率将日元兑换成上述金额的人民币,并汇款给乙方。汇款手续费和汇率差额由甲方承担。

  第二条垫付款期限

  1、在本协议书签订生效后日内,甲方根据乙方的请求书,将垫付款资金分四次打入乙方指定的下列银行帐户。

  2、属于专用资金的,甲方可以直接向乙方指定的政府土地管理机关、其他专款专项汇款。

  3、垫付款的偿还期限原则上不超过一年

  第三条垫付款资金的偿还

  1、甲方外派人员到乙方工作时间开始,每三个月提交一次垫付款请款书。甲方在请款月的月末之前支付至乙方指定的银行账户。请款书的货币单位为人民币,

  1甲方以人民币向乙方支付代垫款项。

  2、乙方向甲方还款时,偿还第一条记载金额等值的人民币及本协议规定的利息和滞纳金。如果甲方希望以日元结算的话,需按照汇款当日人民币对日元的汇率结算成日元,汇率的损失由乙方承担。

  3、乙方无法在一年内偿还本垫付款本金和利息的,经甲乙双方协商一致,在取得审批机关和外汇管理机关核准的前提下,可以将本次垫付款变更为股东借款,并由乙方办理外债登记。

  第四条违约责任

  如乙方未能按约定偿还甲方所垫付款的款项,则每逾期一天,按应偿还所垫付款的万分之三计算迟延还款滞纳金。

  第五条由于不可抗力因素致使本协议无法履行时,双方应及时协商解决。因本协议当事人一方迟延履行本协议后发生不可抗力的,不能免除迟延履行方的'相应责任。

  第六条本协议签订后由乙方向其所在地的外汇管理机关备案。乙方怠于备案且给甲方造成损害的,应当承担损害赔偿责任。

  第七条本协议适用日本法,但同时应当遵守中国的强制性法规规定。因本协议引起的或与本协议有关的争议,双方当事人应协商解决,协商不能解决争议的,应向一般社团法人日本商事仲裁协会(仲裁地:________东京事务所)提请仲裁。仲裁裁决是终局性的,对双方当事人均有约束力。仲裁语言为日语。

  第八条本协议用中日文各做成一式四份,甲、乙双方各执两份,中日文文本具有同等法律效力。经双方法定代表人或委托代理人签字或者盖章后生效。另外,两份本协议书提交中国政府审批机关和外汇管理机关备案。

  第九条本协议书于___年__月__日在北京签署。

  甲方(盖章):________乙方(盖章):________法定代表人或委托代理人(签字):________法定代表人或委托代理人(签字)

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