养老院入住协议书

时间：2024-08-02 09:25:34 美云协议书我要投稿

养老院入住协议书（精选5篇）

　　在社会一步步向前发展的今天，人们运用到协议书的场合不断增多，签订协议书可解决或预防不必要的纠纷。那么协议书怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编整理的养老院入住协议书，希望能够帮助到大家。

养老院入住协议书（精选5篇）

　　养老院入住协议书 1

　　老年人入院须由本人提出申请，由老人家属或所在单位护送，并签订如下协议：

　　一、入院应预交医疗押金1000元及3个月生活管理费。

　　二、已经填写“养老院入住申请表”；已经按照“养老院入住须知”提供老人相关材料；同意“养老院入院老人管理制度”

　　三、根据“养老院服务等级分类表”确定老人服务等级为级。

　　四、外出请假，私自外出，或食用院外食品，发生事故等，后果自负。

　　五、老人患病需要检查、住院者，由家属接回检查、住院治疗。

　　六、老人在院期间，楼内、院内跌倒发生骨折或者突然死亡（猝死、突发性心脏病、脑溢血及其他无法预料的原因）院方应及时通知家属，由家属负责解决，除此以外，院方不承担其他任何责任。老人在院期间，因病死亡，后事料理由家属负责。

　　入院老人签字：

　　送养人签字：

　　养老院

　　20__年__月__日

　　养老院入住协议书 2

　　甲方（养老院）：____________________

　　法定代表人：________________________

　　住所地：____________________________

　　电话：______________________________

　　乙方（入住老人）

　　姓名：______________________________

　　年龄：______________________________

　　性别________________________________

　　身份证号：__________________________

　　原单位：____________________________

　　丙方（亲属或本市担保人）

　　亲属姓名：__________________________

　　与入住人的关系：____________________

　　工作单位：__________________________

　　身份证号：__________________________

　　住所地：____________________________

　　联系电话：__________________________

　　担保人姓名：________________________

　　协议总则

　　一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。

　　二、各方签约表明：

　　甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。

　　乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。

　　丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。

　　三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

　　三、情形变迁时，得订立补充协议。

　　任何一方认为有必要，可订立补充条款。

　　协议分则

　　甲方的基本权利和义务

　　一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净；

　　二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡；

　　三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务。

　　四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的.关系。

　　五、对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

　　乙方的基本权利和义务

　　一、遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。

　　二、遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

　　三、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

　　四、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同；

　　五、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。

　　丙方义务

　　一、丙方应保证至少星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金______元。

　　二、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。

　　三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

　　四、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。

　　五、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。

　　三方安全义务

　　一、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

　　二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任；

　　三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

　　四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

　　五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

　　1．在房间内保管贵重物品；

　　2．会见可能有纠纷的客人；

　　3．认为自身安全受到他人威胁；

　　4．对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

　　5．服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

　　6．对于某种器材或设备的使用方法不明；

　　六、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

　　七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共同同意；

　　八、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

　　九、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

　　十、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任；

　　十一、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。

　　十二、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

　　十三、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。

　　服务费用

　　乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：________________________。

　　一、乙方需向甲方支付如下固定费用：

　　1．床位费每月 ______元。

　　2．伙食费每月 ______元。

　　3．冬季取暖费每月 ______元。

　　5．交纳押金 ______元。

　　6．电费（指自带家用电器并经同意者），根据家电功率核定每月的收费。

　　7．其他约定的服务收费计 ______元。

　　8．每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续10天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。

　　二、固定费用按月收费须由乙方在费用发生5日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法；

　　三、乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取；

　　四、乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；

　　五、乙方必须遵守甲方的各项规定和制度；

　　六、在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

　　1．医疗费用；

　　2．丧葬费用；

　　3．违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失；

　　七、丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

　　协议附则

　　单方协议解除

　　一、以下情况下甲方可解除协议：

　　1．甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；

　　2．乙方患传染博?精神病；

　　3．乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉；

　　4．乙方涉案刑事犯罪；损害社会公共利益；

　　5．乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金；

　　6．乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

　　二、如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；

　　三、任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；

　　四、合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；

　　五、如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；

　　六、合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。

　　违约责任

　　除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金_________________元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

　　解决争议的办法

　　各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

　　其他条款

　　一、协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；

　　二、本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

　　补充条款

　　（不足可附页）

　　甲方：（盖章）___________________

　　法定代表人：_____________________

　　委托人：_________________________

　　乙方：（签名）___________________

　　姓名：___________________________

　　丙方：（亲属签名）_______________

　　亲属姓名：_______________________

　　担保人姓名（签名）：_____________

　　签订时间：_______________________

　　养老院入住协议书 3

　　甲方：联系电话：

　　地址：

　　乙方：联系电话：

　　地址：

　　为了更好的满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心。楚雄海亚医院与________养老院共同 “服务，友爱，互助，进步”的.精神，探索医养结合模式，建立以养老机构为依托，以老龄人群为服务对象，以医院为服务载体，专业医师和护理团队为基础的“为老服务”网络。为维护甲乙双方的合法权益，经双方协商，共同达成协议，并共同守约执行。

　　双方合作后，医院将为敬老院中所有老年人建立健康档案，摸清老人的健康状况，全面监测、分析、评估老人的健康数据，及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预，制定针对性的综合诊疗方案。

　　一、甲方义务

　　（1）为乙方提供服务相关医疗场地及悬挂医院标示区域。

　　（2）为乙方提供老人相关医疗等资料，以便乙方更好的进行医疗。

　　二、乙方权利

　　（1）需要甲方提供老人生活医疗等相关资料。

　　（2）若乙方临时因紧急情况无法安排相关工作，甲方应于以理解。

　　三、乙方义务

　　（1）协助甲方做好相关工作，服务老人。

　　（2）听从甲方的合理安排。

　　（3）该院还将专设医生每周定期到老院进行巡诊，同时为老人提供医疗，保健，心里疏导，临终关怀等服务。

　　（4）如果遇到老人的病情比较严重，专业性比较强，医院将指派相关科室的专家到敬老院出诊。如果敬老院的老人出现突发疾病，特别是危、重症，医院将为老人开通绿色通道，接老人入院治疗，先治疗后结算。

　　（5）医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。

　　（6）经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院。

　　四、情形变迁时，任何一方认为有必要，经双方协商同意可订立补充条款。

　　五、协议签订后，双方必须履行相关责任及义务。

　　甲方：乙方：

　　代表：代表：

　　年月日年月日

　　养老院入住协议书 4

　　甲方：_____________医院

　　乙方：_____________养老院

　　风险提示：

　　合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

　　本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。

　　为推进本市养老服务业改革进程，提高养老服务质量，甲、乙双方本着自愿、平等、合理、合法、守信原则，签订如下协议：

　　第一条、合作时间

　　协议自签订之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或双方不可控制事件、无法预见事件导致不能履行职责，协议自然终止。

　　第二条、合作项目

　　1、项目名称：________________________________。

　　2、项目经营范围：________________________________。

　　3、项目经营地址：________________________________。

　　风险提示：

　　应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

　　第三条、合作方式

　　甲方出劳务，占股_____%；乙方出资人民币________元，占股______%。

　　风险提示：

　　应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

　　再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

　　第四条、甲方义务

　　1、保障120绿色通道24小时畅通，免费接养老院患者至我院就诊。

　　2、养老院患者在本院住院期间，适用我院对“享受民政救助人群”的优惠政策。

　　3、养老院患者门诊就诊结束或出院时，无特殊情况，由甲方安排车辆将患者免费送回。

　　4、依据乙方需求为养老院患者提供出诊服务，免收120车费。

　　5、依据乙方需求为养老院患者提供转诊服务，免收本院至养老院路段120车费。

　　6、建立健康档案，开展慢病综合干预。每年为建档人员提供免费体检。

　　7、为养老院提供医疗咨询服务。

　　8、依据养老院患者的病情，合理进行分诊。

　　第五条、乙方义务

　　1、协助民政部门按时结清医疗费用。

　　2、为甲方的义诊、义检提供必要的场地，做好前期准备工作。

　　3、在甲方的指导下对敬老院患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。

　　4、遵循分层转诊的原则，以本院为首诊医院。

　　5、积极配合甲方开展定点医疗服务。

　　6、本协议生效期间，乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。

　　风险提示：

　　合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

　　第六条、合作保障措施

　　1、在合作期内，项目合作双方中任一方未经其对方协商认可擅自退出该合作项目，违约方同时赔偿被侵害方的投入损失及其他合作期内应得收益。

　　2、合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的'合作并追究违约方的一切经济法律责任。

　　第七条、其他

　　1、如果某条文与当时的政策法规相悖，可以在本协议的附加协议中予以更改和修正，该条文不影响整个协议效力。

　　2、本协议的效力、履行、解释、终止，由双方协商解决。

　　3、协议签署期间发生的医疗纠纷应按法律法规解决。

　　4、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，__________卫生和计划生育委员会存档一份，拥有同等法律效力。

　　甲方：____

　　委托人：____

　　签约日期：________年_______月_______日

　　乙方：____

　　委托人：____

　　签约日期：________年_______月_______日

　　养老院入住协议书 5

　　甲方：

　　代表：

　　地址：

　　电话：

　　乙方：

　　代表：

　　地址：

　　电话：

　　为进一步完善居家养老服务体系，不断适应和满足辖区老年人的服务需求，甲方委托乙方对养老管理服务中心进行网络运营管理。双方经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，依据《中华人民共和国合同法》的相关规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。

　　第一条：合作内容

　　1、甲方委托乙方运营管理的养老管理服务中心为：______。

　　2、名称：_________养老服务中心。

　　3、地址：_______________。

　　第二条：合作期限

　　自______年______月______日起至______年______月______日止。

　　第三条：甲方的权利和义务

　　1、甲方有权监督乙方在互联网运营下对养老院设施设备管理、财务等管理中遵守法律、法规，防止出现变相不正当运营等行为。若因乙方违悖法律法规行为可能造成甲方在行政、经济上的责任，甲方有权向乙方提出书面限期整改意见，乙方应当按照书面意见进行整改。若乙方收到甲方书面意见_______个月内不能改正，甲方有权终止协议。

　　2、甲方有责任协调社区居委会协助配合乙方在养老管理服务中心平台上开展各项运营相关工作。

　　3、甲方应配合乙方，为乙方在网络平台建设上提供素材和资料。

　　4、甲方需按时支付乙方网络运营费。

　　第四条：乙方的权利和义务

　　1、乙方依据实际情况为甲方搭建养老院网络运营平台，并提供相应的运营团队支持，保证其正常运行。

　　2、乙方依据养老院资料中的.数据进行网络数据库建设。

　　3、乙方应在网络平台上为养老院进行公益宣传和活动告知的等。

　　4、合作期间乙方具有对养老管理服务中心实地考察。

　　5、乙方应当为养老院建立服务对象个人信息情况档案，各项服务资料完善，并做好甲方提出的相关统计数据的整理备案工作。

　　第五条：报酬

　　自甲乙双方合作开始后甲方应每年支付乙方网络运营管理费用_______万元。

　　第六条：违约责任