个人保证书

时间：2023-11-08 07:00:32 保证书我要投稿

个人保证书

　　在日常生活和工作中，保证书使用的频率越来越高，保证书一般是个人或单位在有所保证时向上级组织或集体发出的一种文书。在写之前，可以先参考范文，下面是小编精心整理的个人保证书，希望能够帮助到大家。

个人保证书

个人保证书1

尊敬的单位领导：

　　我昨天晚上一时冲动，与同事XX打架，事后我感觉这样做不对，很愧疚，我在此向XX道歉，请XX原谅。我也向领导保证不会在有类似事情发生，请领导看我的实际行动。

　　回顾错误，当天阴雨绵绵，我的心情非常不好。遇到一点业务上的`纠纷就一下子动了肝火，莫名其妙地就对着顾客发火引发了当事同事与顾客的不满，于是爆发了肢体冲突。此次打架事件虽然没有造成顾客与同事的受伤，但是我的行为严重的损害了公司形象，败坏了自身职业道德。是一起相当严重的员工纪律事件，往严重了说也是触犯了治安条例。

　　面对错误，我感到非常的愧疚与难过。这也是我从初中以来第一次与人产生这么多的矛盾冲突，后果是严重的，影响是恶劣的。我必须为此作出深刻反省，经过一段时间思想上的保证与自我反思，我决定向您保证：

　　从今往后，我一定时时刻刻保持克制，不再动肝火，始终以微笑示人。努力上进工作，勤奋努力。我保证不会去打架，即使对方先出手，也绝不还手，有什么问题就向老师和家长反映，绝不意气用事。对自己造成的麻烦深表愧疚，愿XX能原谅我的过失。与此同时，我将对我所做的事情感到抱歉，带给那么多人困扰，深表道歉。

　保证人:

　　20xx年XX月XX日

个人保证书2

尊敬的老师：

　　对不起，老师，同学，我在这里为我冲动的行为向你们道歉。那天事情的经过时这样的..当时，我抑制不住内心的冲动，挥手相向，打了对方。事后，我也很后悔。

　　首先，我对不起我的父母，我辜负了他们的养育之恩，肆意打人，而这么做会给父母带来很多的麻烦。再来，我对不起老师，老师一直教育我们应该如何做人，而我却拿老师的话当做耳旁风，丝毫没有听进去，这是对老师教育的不尊重。再次，我对不起那个被打的同学，暴力手段很有可能会伤害到它。影响他今后的前途。最后，我也对不起我自己，这是我对自我的一种放纵，是缺乏自我约束力的表现。

　　自从进入学校以来，学校多次强调纪律对于学习的重要性，纪律是学习的必要条件，而我却没有很好的守住纪律，甚至用打架这种方式严重破坏了学校的纪律。打架是一个表面现象，深究内心的'原因是缺乏理性解决问题的思考，逞一时匹夫之勇，将暴力作为解决问题的手段，往小了说，这种思想不利于个人成长和发展，往大了说，这种思想阻碍了和谐社会的构建，我在这里向老师、同学以及学校领导保证，认真的思考与反省自己内心深处的错误，希望老师同学给我一个改过的机会，我保证如果再遇到类似的事情我会三思而后行，不再做那么没有责任感的鲁莽行径。

此致

敬礼!

　　姓名：

　　　20xx年XX月XX日

个人保证书3

尊敬的各位领导：

　　本人xxx，在采一工区从事采煤工作，为响应我矿相关安全管理制度，本人现做出书面保证书，望领导予以监督。

　　1、不违章作业；违章是事故的`前奏，事故是违章的结果。嫌麻烦，图省心，省力气，抢速度，终将酿大祸。养成遵章守纪的良好习惯。

　　2、提高安全意识；安全意识的提高就是安全事故的降低，加强安全意识、明确不安全隐患、熟知并落实安全操作规程是消除安全事故根本。

　　3、履行安全操作规程；坚决履行安全操作规程，绝不玩忽懈怠、绝不大意、坚决正确使用劳保用品与安全防护用品。

　　4、真正做到“三不伤害”；不伤害他人，不被他人伤害，不伤害自己。这三不伤害始终是安全生产管理工作的基本内涵。

　　本人保证在井业过程中，服从领导安排，严格遵循煤矿《三大安全规程》，按照措施施工，坚决做到不安全不生产。在工作期间按章作业，杜绝三违，时刻铭记“三不伤害”，确保个人与工友之间的人身安全。

此致

敬礼！

xxx

　　x年xx月xx日

个人保证书4

敬爱的老师：

　　今天，我怀着愧疚和懊悔给您写下这份保证书，以向您表示我对带手机来学校这种不良行为，深刻认识以及再也不带手机来学校的决心。

　　早在我踏进校们，老师就已三申五令，一再强调，全校同学不得带手机来学校。而我对错误的认识不足，导致这样的事情发生。在写这份保证书的同时，我真正意识到了这件事情的严重性和我的错误，违犯了学校规定，再次，我这种行为还在学校同学之间造成了极其坏的影响，破坏了学校的形象。做为学生本应该听从老师教导，服从老师的安排，尊师重教。而我这种表现，给同学们带了一个坏头，不利于学校学风建设老师是多么关心我们。爱护我们！而我却给老师找烦恼，添麻烦，所以我今后要遵守学校规定，听老师的话，充分领会理解老师对我的要求，并保证不会（有类似）的事情发生。希望老师给我改过自新的.机会。通过这件事情我深刻的感受到老师对我这种败坏学风的行为心情，使我心理感到非常的愧疚，我太感谢老师对我这次深刻的教育。

　　我保证以后不再无故带手机来学校，不再有类似的情况发生，我真诚地接受批评，并愿意接受处理。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误！

　　保证人:

　　20xx年XX月XX日

个人保证书5

绵阳市地税局：

　　兹有xx购买家庭唯一住房一套，根据《财政部、国家税务总局、住房和城乡建设部关于调整房地产交易环节契税优惠政策的通知》（财税[]94号）的文件精神，关于“对个人购买普通住房，且该住房属于家庭（成员范围包括购房人、配偶以及未成年子女）唯一住房的，减半征收契税。对个人购买90平米及以下普通住房，且该住房属于家庭唯一住房的，减按1%税率征收契税”之规定，现诚信保证如下：本人所购买的xx县（区）xx街（路）xx号xx单元xx楼xx号xx平米的`住房是属于家庭唯一住房，如果所保证的事实与税务机关所查事实不符，本人愿意承担一切法律责任。

保证人：

　　20xx年xx月xx日

个人保证书6

尊敬的老师：

　　今天我迟到而来，我怀着十分忐忑的心情以及十分的后悔的心情给老师写保证书，以向你表达我对迟到这种错误行为的深刻认识。

　　一直以来，我都对迟到不在乎，所以养成了一中经常迟到的习惯。有事没事总是最后一个进教室的'。其实，早在我刚进入我们的班级的之时，老师就已经多次反复说明，经常强调全班的任何同学都不能迟到，更不能旷课，每次您的教诲都在我的耳朵回荡着，您的声音犹在耳边，你的严肃认真的表情记忆犹新。我真的很遗憾，我做错了，但我也已经慢慢地深刻认识到迟到的重要性和严肃性，无论于人于己都是不好的，于是我一再告诉自己要把此事当成头等大事抓，不能辜负班主任及所有老师对我们的一片苦心。

　　最终，我还是迟到了，这是事实，这是不容争辩的事情。我不想再为我个人的迟到行为做任何解释，找任何借口，那样只会让我更加无地自容的。因此，我只要为我晚上的迟到行为表示歉意和检

　　讨。首先上课迟到是错，就这一点没有任何疑问。迟到是措，我不想用我的理由来为自己辩解，错就是错，关键在于以后不能迟到不能旷课了，要及时积极的改正。在这里给老师做个保证，以后不会有这样的情况发生了。

　　希望老师能接收本人的歉意，并希望班主任好好的监督我，指正我。

　　保证人：

　　日期：

个人保证书7

致：XXXXXXXXX-XXXXXXXXX-XXXXXXXXX有限公司：

　　为遵守有关环境管理物质的国际环保规定，对于我公司提供环保产品时环境的符合性，特提交此保证书。保证内容如下：

　　1、我公司保证我方(包括本公司的子公司及联营公司)向贵公司直接或通过第三方供应的所有环保产品(包括附属物、包装、其他产品一起供应的一切物品)中环境管理物质满足符合国家有关电子信息产品有毒、有害物质或元素控制的法律、法规及标准要求，符合欧盟rohs、svhc物质等国外环保指令要求，并对环境关联物质进行有效管理。

　　2、我公司(包括本公司的子公司及联营公司及其他关联公司)向贵公司提供的所有环保制品/零件/原材料/包装材料等的环境关联物质的材料(如检测报告、调查表、证明材料、程序文件等)全部属实。

　　3、因我公司(包括本公司的`子公司及联营公司及其他关联公司)未遵守环保标准，或提供的材料与实际不符或有误差，而引起贵公司与第三者之间发生的相关纠纷、诉讼而发生损失时，我公司将承担全部责任和对全部损失承担连带责任。

　　4、我司保证每年向贵公司提供一次所有物资的rohs、svhc物质中、英文测试报告，并确保选择的rohs、svhc检测机构为sgs、its、cti之一。

　　本保证书具备最终解释权，且仅适用于中国法律。

　　保证人：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　XXXXX年XXXXX月XXXXX日

个人保证书8

　　学生个人安全、纪律保证书为进一步加强学生安全、纪律教育，提高学生思想品德修养，防范安全事故发生，创建平安、和谐校园，营造良好的学习环境，特与学生订下如下协议：

　　一、严禁爬墙或冲击校门进出学校。

　　二、严格遵守课堂纪律，严禁随意进出课堂，保持课堂安静。三、举止文明，不说脏话，不骂人，不打架，不偷东西，不赌博，

　　不抽烟，不早恋。

　　四、尊敬老师，团结同学，礼貌待人。

　　五、爱护公物，无意损坏公物照价赔偿，有意损坏公物加倍赔偿。六、遵守校纪校规，勤奋、认真学习。

　　七、注重仪表，讲究卫生，保持课室、宿舍干净。八、严禁到游戏机室、网吧打游戏机、上网。

　　九、注意防火防水防电防交通安全，严禁骑摩托车进入校园。十、严禁无故不到校及不请假私自外出。

　　作为大武二中的一员必须严守以上十条协议，违反协议者严肃处理。本保证以安全第一、提前预防、坚决杜绝事故、切实执行为原则。谁违反，谁负责。以保证每个学生的身心健康，营造一个安全、轻松、和谐的.学习生活环境，以促进全体学生德、智、体全面发展、不断走向成功而努力。

xxx

20xx年xx月xx日

个人保证书9

　　我是xx中学xx年级xx班的'xx学生，为了增强安全防范意识，确保平安，我保证：

　　1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

　　2、在校外行走时不追车、不爬车；自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。

　　3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。

　　4、不私拉电线、不私自使用电器；严禁携带火种进入学校；不在室内生火。

　　5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等；不进入建筑施工现场。

　　6、不逃学、旷课；不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。

　　7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。

　　8、不在校园内追逐打闹；上体育课时不拥挤或狂奔。

　　9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。

　　10、不私自动用他人的物品；不盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。

　　11、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校。

　　12、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳、逗留。

　　13、本保证书一式三份，学校、家长、学生各持一份；有效期自签订之日起生效。

　　14、不拉帮结派，不看黄色影视；上课、走路不玩手机。

　　以上条款我保证不违反，如有违反发生安全事故，责任由本人及其家长（监护人）负责。

　　保证人：xxx

　　20xx年xx月xx日

个人保证书10

尊敬的老板：

　　您好!

　　对于我此次的无故旷工，我在此表示深深地歉意;xx月xx日，由于xx，未能向单位提前办理请假手续，期间也没有积极向领导进行联系请示，造成旷工xx天;严重违反了单位规章制度规定，就以上这种行为，我感到很内疚;在这件事之后，我已经充分认识到了错误。

　　通过过这几天的自我反思。今天我在这里做出深刻检讨，以此来向各位领导同事表示我对违反单位纪律;擅离职守这种错误行为的深刻认识和我改正错误的决心;今后我将通过以下五个方面加以改正：

　　1、上交内容深刻的检讨书一份，对自己行为上的错误在思想上进行深刻反省，并认清其可能造成的后果。

　　2、多想想领导同事对自己的帮助、教诲，提高自己的思想觉悟，知错就改，严格按照单位的规章制度去执行，对任何事情都要以高度的责任心去对待。

　　3、加强与领导同事之间的沟通联系，工作期间如外出及时进行请示汇报，今后不再出现类似违反单位纪律的情况。

　　4、在各项工作中严格要求自己，以实际行动，在工作中用自己的努力来弥补个人错误。

　　5、树立牢固的劳动组织纪律观念，不迟到、不早退、不旷工、严格遵守工作纪律和各种规章制度。认真克服粗心大意的缺点，努力将工作做好。

　　通过反思这件事，我也认识到，做事要对自己、对单位负责。同时非常感谢领导对我所犯错误的及时批评，我愧对领导的.关心，希望领导能给我改过的机会，我会化悔恨为力量，今后不会再有类似行为发生在我身上，请关心爱护我的同事和领导继续监督、帮助我改正缺点，使我的工作取得更大的进步!为了在思想上真正认识自己的错误，我在此进行了十分深刻的反思和检讨，希望领导同事批评指正。

　　保证人xxx

　　20xx年xx月xx日

个人保证书11

尊敬的教师：

　　我叫XX，因本人多次违反校规校纪，经教师和学校领导多次教育，认识到了自我的错误，并决心对自我以前所犯的错误进行改正。在此，我做出以下两方面的保证。

　　一、在学习方面，我保证如下：

　　1、我保证早上起床不睡懒觉，能在早上6：30分前回到教室，晚上也能够在18：30分前回到教室。2、在回到教室后，作为一个合格的学生，要遵守班规班纪，我保证在学校规定的学习时间内，不影响其他同学的学习，不喧哗，不打闹，不影响教师的常规教学等。

　　3、当课堂预备铃响的时候，我保证能准时回到教室，不迟到，不早退，不旷课，在课上不睡觉，能专心听教师讲课。

　　二、在生活方面，我保证如下：

　　1、在午晚休的休息时间内，我保证不影响其他同学的休息，不聊天，不打扰。当其他同学休息时，我也能安静地休息。

　　2、在班级轮值劳动时，我能尽我的.义务去做好劳动，无论宿舍的值日还是班级清洁区和教室的值日，都能按标准做好清洁。

　　3、在学校必须要遵守学校的校规校纪遵守校规校纪，我保证不吸烟，不翻爬围墙，不打架。以上是我生活学习经常违反校规校纪所作出的保证，如有再犯或多次违反经教师和学校领导教育未改，我愿意理解教师和校领导作出的处理方案。

　　保证人：

　　20xx年XX月XX日

个人保证书12

　　为保障公司安全管理制度和措施得到认真贯彻和落实，确保公司安全管理工作目标的实现，按照《____集团有限公司安全书》的要求，坚持“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，坚持“以人为本”和“谁主管、谁负责”的原则，各部门负责人与公司总经理签订此书，并郑重履行以下安全职责：

　　一、部门负责人为本部门安全生产责任人和管理人，部门负责人要把安全生产工作列入工作议事日程，树立常抓不懈的思想，教育引导本部门人员在生产生活中严格执行各项安全管理规章制度，教育员工遵章、遵纪、守法，纠正违法、违章违纪和各类不安全行为，加强防范措施的'落实，适时开展安全知识、安全防范技能的培训学习，落实安全岗位责任制，做到工作细化，责任明确，警钟长鸣、二、加强本部门人员在机器设备操作、用火、用电中的安全规范化操作管理；严禁在所管辖区内燃烧垃圾，对易燃、易爆等危险品的使用、储备、运输、销毁要实行严格的消防安全管理、

　　三、加强本部门区域内环保设施、安全设施及消防器材的维护保养和清洁，确保其完好有效，并熟知其位置、功能和使用方法；严禁酒后驾车、超速行驶，避免疲劳驾车；加强本部人员的安全生产知识培训，提高安全意识，提高安全防范能力，杜绝人为事故，定期对疏散通道和安全出口进行检查，确保畅通、四、应指定一人为安全生产联络员，配合专职安全员搞好日常安全生产监督检查工作，定期组织防火安全检查，建立火灾隐患登记整改记录，及时消除火灾隐患，发现重大问题及时报告、明确部门环境、职业健康安全关键控制点和重要部位，并着重加以控制、积极配合和支持公司安全检查、督促、指导、整改等工作、

　　五、发生安全案件、事故时，应立即实施应急预案和应急疏散，务必做到及时报案，在积极组织抢救人员、财产、灭火、防止损失扩大的同时要注意保护现场，并协助相关部门调查事故原因及事故责任、

　　六、认真执行保密规定，确保本部门不发生失密、泄密事件；在授权范围内行使职权，不得越权，杜绝危害公司经济利益和有损公司信誉行为的发生、

　　七、各部门负责人必须与本部门员工签订安全书，明确每个岗位在安全方面的职责、专职安全员依据签订的书，对此项工作进行定期或不定期的监督检查，存在安全隐患和不符合安全管理要求的部门应及时整改、

　　八、各部门每月3日前向综合办上报上月安全事故月报表，每年7月1日前上报半年安全工作总结，次年1月3日前上报上年度全年安全工作总结、

　　九、本书一式两份，一份由综合办保管，一份由人自行保管、此责任书将持续到下一次签订责任书之日止、

　　____

　　______年____月____日

个人保证书13

致：xxx（甲方）

　　由我公司承接的北京铁路枢纽丰台西站电力改造工程，根据乙方与甲方签订的>LWHT-20xx-13，乙方承揽施工项目中挖填电缆沟，电缆保护管敷设，高、低压电缆穿管敷设等工作。

　　本工程进场时间为20xx年12月，离场时间为20xx年9月，乙方共计投入劳务工人80人。

　　本合同款项共计人民币.05元（柒拾伍万玖仟捌佰玖拾肆元零伍分），截止至20xx年9月结算金额为.05（柒拾伍万玖仟捌佰玖拾肆元零伍分）。其中农民工工资xx元（陆拾肆万壹仟叁佰元整），甲方支付农民工工资（肆拾万元整）剩余支付农民工工资（贰拾肆万壹仟叁佰元整）现乙方已全额为进场劳务工发放工资，无发生拖欠劳务人民工资情况，也绝对不会出现拖欠劳务工工资问题，我公司保证：该工程如有拖欠工人工资，我公司愿承担责任和后果。

　　特此保证

　　xxx

　　xx年xxxx日

个人保证书14

　　为了认真贯彻执行安全生产的法律法规和国家的安全生产方针政策，紧紧围绕“以人为本，安全第一”这个中心指导思想，进而规范施工从业人员在施工过程中的操作行为，消除不安全因素，控制工伤事故的发生，确保自身安全和生产安全，确保施工生产的顺利进行，公司依据国家法律、法规和行业规范标准要求，将施工过程中各项作业活动的注意事项及规范要求编制成文，望各员工人员认真学习并引以为重，把安全技术交底的有效性、针对性真正落到实处，确保施工过程中各项安全管理工作得到有序的控制。具体内容如下：

　　1、自觉遵守安全生产的法律、法规和公司及项目部的各项安全管理制度、措施、规定和规程，服从管理，听从安排。

　　2、严格按照《建设工程安全生产操作规程》进行操作和作业，保证自己不违章作业、不违反劳动纪律，并拒绝违章指挥，做到文明安全施工。

　　3、按照项目部及班组（领工员）的施工安全要求，严格按施工安全技术交底内容进行作业与操作，保证不冒险蛮干、不野蛮作业。同时也督促他人按要求、规范、规定进行施工作业。

　　4、自觉维护现场各项管理，不擅自动用现场消防器材、特种机械设备、电器设备，做到持证上岗，无证不乱动，不私拉乱接电源，不擅自动用明火，不乱串岗位，不擅自拆迁施工现场的任何防护设施等。

　　安全就是生命，忽略了安全，就像失去了生命。

　　5、工作期间不吸烟、不喝酒、不打架斗殴，不做违法乱纪的事。

　　积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

　　6、工人进入施工现场必须佩带合格的安全帽，系好下颚带，锁好带扣；施工时保证不去不安全的地方随意行走，不随意攀爬现场防护设施，不在现场嬉戏、打闹、躺卧、随意大小便等。

　　穿戴整洁、朴素大方。头发干净整齐、不染发、不化妆、不佩戴首饰。男生不留长发、怪发，女生不穿高跟鞋、“面包鞋”。在公共场所不穿背心、拖鞋。在生活上不互相攀比，要尊重父母的劳动所得，珍惜来之不易的学习机会。

　　严格按照《建设工程安全生产操作规程》进行操作和作业，保证自己不违章作业、不违反劳动纪律，并拒绝违章指挥，做到文明安全施工。

　　摆正安全位置，履行安全责任。安全为天，责任如山。有你、有我、有他，有我们共同的`安全责任“浇灌”，我们才能够撑起安全生产的一片蓝天。

　　7、工人登高及高空作业时必须系好安全带，必须穿防滑鞋，着装灵便。

　　8、作业时要确保作业点上方有无危险，作好防护措施有专人监护，严禁上下交叉作业。

　　9、特殊工种持证上岗，特殊作业配戴相应的劳动安全保护用品。

　　10、施工人员必须遵守安全施工规章制度。有权拒绝违反“安全施工管理制度”的操作方法。

　　11、团结友爱，禁止与其他专业施工队人员发生冲突，严禁工人私下解决矛盾。

　　说起安全，永远是一个恒久而沉重的问题。说安全恒久，是因为安全和幸福相伴，惟有安全才能幸福。说安全沉重是因为我们所听到的和看到的，那么多不该发生的一幕幕带血的事故悲剧。感悟安全，启迪人生，安全是我们最基本的生存保障，安全是构筑幸福大厦的坚固根基。安全工作也是施工现场的重中之重，对安全的懈怠就等于对生命的轻视，安全工作要从我做起，从小事做起，在以后的工作中本人自愿接受公司的管理并郑重承诺严格履行以下职责及义务：

　　12、如因野蛮施工、违章作业、违章指挥、违反劳动纪律，违犯法律法规及上述所列条款等而造成的各类安全及治安事故，我公司盖不对其承担任何责任。同时，对于造成事故的团队及个人，情节较轻者，未能影响施工作业的正常进行，我公司将视其情节严重给予其警告或罚款的处分；对于因造成严重事故而为我公司造成重大负面影响或使我公司无法正常施工的团体及个人，我公司将根据国家相关法律法规，追究其刑事责任。

　　本人已接受过安全教育培训，能够认真执行“安全第预防为主、综合治理”的安全方针，遵守各项安全管理制度和规定，能做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害，保护他人不被伤害。

保证人：XXX

个人保证书15

　　本人自愿参加大学社团的活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次活动，对本次活动的目的、性质、目的地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（年____月____日生效）。在我参与该活动期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于参与社团活动的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：

　　1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；

　　2、由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理；

　　3、本人实施的违法行为或违反活动各项规定以及民族习惯等行为所造成的.损失和引起的法律责任由本人承担；

　　4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。

　　本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。

　　社团：________（盖章）

　　校社联：________（盖章）

　　活动名称：________

　　活动成员签字：________

　　校团委意见：________（盖章）

　　________年____月____日

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