【热】安全驾驶保证书
在当下社会,保证书对我们来说并不陌生,保证书能对保证者起到督促和提醒作用。写起保证书来就毫无头绪?下面是小编精心整理的安全驾驶保证书,仅供参考,欢迎大家阅读。
安全驾驶保证书1
我郑重承诺:
一、严格遵守道路安全交通法律、法规,文明驾驶,并确保所驾驶的车辆始终处于安全运行状态。
二、保证自己所驾驶的机动车辆两证齐全、机动车符合驾驶证审定的'准驾车型,并在有效期内。
三、保证上班期间不喝酒。如因工作接待等特殊情况确需喝酒的保证饮酒后不开车,并通知办公室或派司机接车。
四、保证不开“英雄车”、“赌气车”、“脱审车”、“报废车”。
五、借用他人的机动车辆时,保证所借车辆符合本人驾驶证中审定的准驾车型,行车证在有效期内。
六、个人车辆按时办理机动车辆的交通事故强制责任保险及有关商业保险。
七、如违反上述承诺,发生交通事故或者其他意外事故的,所产生的一切责任均由本人承担,与公司无关。
八、本承诺书签字后,如违反上述任何一项承诺,愿接受公司的处罚。因违反上述承诺造成公司或他人经济损失的,本人自愿承担一切赔偿责任。
XXX
20xx年XX月XX日
安全驾驶保证书2
为了做到遵章驾驶,杜绝交通事故,确保行车安全,营造安全和谐的生产运输环境,以实际行动确保20xx年行车安全,我保证做到以下内容:
一、严格遵守道路交通管理法规、规章,遵守社会公德和城市文明交通“三让”规定,不争道抢行、不闯红灯、不违反标志、标线。
二、严格遵守公司安全行车、车辆维保管理规定,认真做好爱车例保等工作,保证所驾驶车辆制动、转向、灯光、灭火器、安全锤等设施合格有效。
三、严禁超速行驶、严禁疲劳驾驶、严禁带病车上路、严禁危险品上车、严禁酒后驾驶、严禁违章操作,严禁开车时吸烟、闲谈、接打手机等违章行为,规范使用灯光,规范进出站。
四、按时参加驾驶员安全会议和教育培训,认真做好学习笔记,严格遵守公司各项安全活动要求。
五、安全行车、文明驾驶,做到人有问题不上车,车有问题不上路,保障公司安全生产。
在20xx年安全行车等工作中完全遵守以上要求,如有违反,愿意停班学习,接受处理,造成重大恶劣影响的,接受解除合同的处罚,并由本人承担由此造成的.一切损失。
所属单位:XXX(章)保证人:XXX车号:XXXXXX
负责人:XXX驾驶员:XXX
20xx年XX月XX日
安全驾驶保证书3
为贯彻落实关于加强公务车辆交通安全管理的工作要求,维护道路交通安全秩序,预防和减少道路交通事故,确保单位用车安全,为创建文明城市和构建和谐社会做出自己的一份贡献,本人自愿如下:
一、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》等其相关法律、法规,加强交通法制意识、安全意识和职业道德意识,时刻紧记交通安全,确保安全出行。
二、认真做好车辆的预防性维护,车辆必须符合国家《机动车运行安全技术条件》和有关标准。确保车辆转向、制动系统合格,照明灯光齐全有效,保证不驾驶未检验或检验不合格的车辆。
三、保证做到:不私自出车,不疲劳驾车,不带“病“出车,不酒后驾驶,不闯信号,不争道抢行,不盲目高速,不开斗气车,不乱停乱放,不违章超车,杜绝交通违法行为。
四、自觉接受交通管理部门的'检查、监督,为完善道路环境,维护交通秩序,为建设“平安厦门”,做出自己的贡献。
本人自愿遵守以上守则,对本人行为负责,做文明守法公民。本人愿与全社会一起,共建安全、畅通、文明和谐厦门。
保证人:XXX
XXXX年XX月XX日
安全驾驶保证书4
为确保接送学生期间的交通安全,为创造良好的道路和校园交通安全环境,按照仙桃市综治委和郭河镇人民政府的文件精神,每个机动车驾驶员必须保证做到:
一、认真学习、自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故快速处理办法(试行)》,确保交通安全万无一失。
二、树立以人为本的思想,自觉遵守交通法规,出行时严格遵守公安交通部门发布的相关通告,做到文明行车、安全驾驶。
三、经常对车辆进行检查,凡发现安全性能不合格的,要立即停驶修复,做好车辆的.维修保养工作,保持车况良好,车辆有故障绝不上路行驶,坚持出车“三检”制度,确保不出机械事故。
四、杜绝酒后开车、疲劳驾驶、超载、强行超车和超速行驶等严重违法现象发生。做到不开故障车,不开霸道车,服从交通指挥,确保安全,确保xxxx——xxxx学年不发生任何交通违法行为。
五、服从学校校车整治领导小组的管理,遵守学校交通安全管理的各项规定,自觉按交通标志、标线行驶停放,注意避让骑车人和行人。
为自己、家人和他人的幸福,创建和谐社会从我做起。
单位(盖章):
驾驶员签名:
联系电话:
xxxx年xx月xx
安全驾驶保证书5
为了做到遵章驾驶,杜绝交通事故,确保行车安全,营造安全和谐的`生产运输环境,以实际行动确保20xx年行车安全,我保证做到以下内容:
一、严格遵守道路交通管理法规、规章,遵守社会公德和城市文明交通“三让”规定,不争道抢行、不闯红灯、不违反标志、标线。
二、严格遵守公司安全行车、车辆维保管理规定,认真做好爱车例保等工作,保证所驾驶车辆制动、转向、灯光、灭火器、安全锤等设施合格有效。
三、严禁超速行驶、严禁疲劳驾驶、严禁带病车上路、严禁危险品上车、严禁酒后驾驶、严禁违章操作,严禁开车时吸烟、闲谈、接打手机等违章行为,规范使用灯光,规范进出站。
四、按时参加驾驶员安全会议和教育培训,认真做好学习笔记,严格遵守公司各项安全活动要求。
五、安全行车、文明驾驶,做到人有问题不上车,车有问题不上路,保障公司安全生产。
在20xx年安全行车等工作中完全遵守以上要求,如有违反,愿意停班学习,接受处理,造成重大恶劣影响的,接受解除合同的处罚,并由本人承担由此造成的一切损失。
所属单位:(章)xxx保证人:xxx车号:
负责人:xxx 驾驶员:xxxx
20xx年X月X日
安全驾驶保证书6
为确保加强车辆安全管理工作,实现车辆科学化、制度化、规范 化管理,确保公司工作正常进行,特在本年度由驾驶员保证如下:
一、认真学习、自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动 车交通事故快速处理办法(试行)》,确保交通安全万无一失。
二、保证坚持“安全第一、预防为主”的方针,车辆实行统一管理、群 众监督,驾驶员遵章守法的安全管理制度。
三、保证经营和管理用车,不公车私用。
四、保证对所配备车辆熟悉掌握,执照驾车。
五、保证车辆行前认真做好例行安全检查,做到机油、汽油、刹车油、 冷却水、轮台气压、制动转向、喇叭、灯光的安全、准确、可靠,保证汽车处于良好状态。
六、保证车辆停放固定位置,若因特殊情况,经领导批准后方可停于 他处。若未按规定,发生被盗、损坏,则由本人负责。
七、保证车辆行车途中保持高度警惕,克服麻痹思想,注意安全行驶, 遵守交通规则。
八、保证坚持车辆维修与保养,始终使车辆处于良好的.状态,保证车 辆随时能够出车。
九、保证随时的通讯畅通,以备及时联系。
十、保证不酒后开车、疲劳驾驶、强行超车和超速行驶等违规现象发 生,做到不开“英雄车”、“霸道车”,服从交通指挥。
十一、保证坚持定期安全学习交通法规等,不断提高思想认识,增强 安全意识。
十二、保证杜绝车辆事故的发生,严格遵守交通规则,保障车辆和人 身的绝对安全。
保证人:XXX
20xx年6月2日
安全驾驶保证书7
为了强化机动车辆运输安全管理,增强驾驶员的安全责任,有效预防道路交通事故发生,保证实现安全生产责任目标。根据项目部安全管理需要,制定本安全责任书。
一、责任目标
坚持“以人为本”、“安全第一,预防为主”的理念和方针,实现零违章、零事故、零伤亡、零损失、零投诉的目标,保障交通安全。
二、责任内容
(一)、项目部责任:
1、对新进场驾驶员具备的.资质和身体状况进行审查,建立机动车辆和驾驶员档案。
2、驾驶员必须经安全专业技术培训、考核合格,持有特种作业人员安全资格证,并定期复审有效。对新进场驾驶员必须进行三级安全教育培训,考试合格后方可上岗,并统一对机动车辆和驾驶员进行编号(车辆和驾驶员编号一致),发放上岗证。
3、充分利用安全日活动,定期组织或督促驾驶班组开展交通安全法律法规的学习。坚持每日班前安全讲话,督促和指导驾驶员提高安全意识和遵章守纪的自觉性。
4、加强机动车辆和驾驶人员的安全检查巡视,督促驾驶员对车辆进行维护保养,对查出的隐患,及时安排维修,排除故障,确保车辆安全技术状况良好。
5、不违章指挥。
6、为驾驶员提供良好的安全行车环境。
(二)驾驶员责任:
1、机动车驾驶员对安全行车负有直接责任,牢固树立安全第一的思想观念,确保安全。
2、认真学习并严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和公司、项目部各项安全行车制度及安全操作规程。
3、服从调度,听从指挥,出车时证件携带齐全,按派车单执行任务。
4、认真执行出车前、行车中、收车后安全检查制度。完成任务后及时检查车辆,并及时向工区领导汇报安全情况,及时维护保养车辆,保持车辆安全技术状况良好。
5、做到文明礼貌,谨慎驾驶,按路线行驶,不抢道,不强超抢会,不开冒险车、违章车、赌气车、英雄车。轻载车主动避让重载车,拐弯处行使不超过5km/h。
6、通过交叉路口、桥梁、隧道、漫水路段、繁华闹市、弯道、坡道及危险路面要减速靠右行,注意观察车辆,行人动态,做到礼让“三先”。情况不明,不盲目强行通过。
7、严格遵守劳动纪律,注意劳逸结合,保证驾车时精力充沛,不疲劳驾车;严禁工作时间饮酒和酒后驾车;不得擅自开与证不符的车辆,不准将车交非司机驾驶或交其他驾驶员驾驶;离开车辆时,要将电路开关钥匙取下,拉好手闸,锁好车门。
8、按照指定地点统一停放车辆,不在住宅区等禁止车辆通行、停放的地方行车、停车。
9、加强安全学习,努力提高驾驶水平,积极参加项目部、工区等组织的“安全日”学习和每日班前安全活动。
10、保证做到安全行车,圆满完成生产任务。
三、奖惩:
1、驾驶员全面履行安全行车职责,全年实现安全行车无事故,并根据驾驶员安全行车公里数、遵章守纪、盈利及完成指标等情况,经考核,年底奖励驾驶员 元。
2、发生道路伤亡和重大交通事故中负有全部或主要责任的驾驶员,除听从交通执法机关处罚外,保险公司经济赔偿索赔不足部分,全部由驾驶员本人自行承担。
3、因违章造成不能正常出车,耽误工作的,将扣除个人当月工资的 %。
4、定期保养车辆,对因个人不爱护车辆、不按时保养造成车辆非正常修理发生的修理费,驾驶员本人承担全部修理费的 %。
5、因违章造成的交通罚款,由驾驶员本人全部承担。
6、项目部认真履行监督责任,对监督责任不到位发生的交通安全事故负连带责任。 本责任书一式两份,有效期自xxxx年 月 日至xxxx年xx月xx日,项目部与驾驶员各执一份。
项目部 驾驶员(签字):
xxxx年 月 日 xxxx年 月 日
安全驾驶保证书8
物流公司:
我们作为公司危化品运输司机,现向公司作出安全承诺,并接受公司的监督。
一、积极参加公司组织的安全教育、培训学习,不断提高自己安全意识。
二、坚决执行公司制订安全管理规章制度。
三、贯彻执行安全交通法律法规、坚决不超速行驶,疲劳驾驶,做到饮酒不开车,开车不饮酒。
四、爱护车辆,定期保养车辆。
五、按公司要求,自备危化品运输车辆必备器材,对防火防雨器材定期检查,发现问题,向公司反映,及时更换。
总之,安全行驶,全年杜绝重特大安全事故,不发生人员伤亡事故,争做优秀驾驶员。
驾驶员签名:
20xx年 月 日
安全驾驶保证书9
为了保障自己和他人的人身、财产安全,本人自愿承诺并遵守、认真履行下列条款内容:
一、认真学习并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关《实施细则》,严格执行当地交通安全管理部门和公司的车辆安全管理规章制度,坚持“安全第一、文明行车”、“宁停三分、不抢一秒”的'职业行为准则。
二、积极参加公司组织的交通安全教育学习和培训,接受公司定期安全知识、驾驶技能和机械常识的考核。
三、精心维护所驾车辆,严格落实车辆《三检》制度,保持车辆技术状况完好,严格按规程操作车辆,杜绝车辆机械事故的发生。
四、因下列原因发生交通事故,本人自愿接受交通安全管理部门和公司的相关处罚:
1、酒后、疲劳驾驶车辆,闯禁令标志、超速行车、野蛮驾驶;
2、违章抢行,不按规定礼让,未按规定倒车、调头;
3、行经路口不减速、不避让优先放行的机动车、非机动车和行人;
4、持无效《驾驶证》驾车或驾驶与《驾驶证》准驾车型不相符的车辆,《驾驶证》被暂扣期间驾驶机动车,驾驶无效《机动车行驶证》的车辆,无《从业资格证》者驾驶营运车辆;
5、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸;
6、造成交通事故后不按规定报告给公司领导、安全管理部门和保险公司;
7、将车交给非司机驾驶或交给未经公司考核批准的其他司机驾驶;
8、其它严重违法行为。
公司签章:
承诺驾驶员:XXX
签定日期:20xx年X月XX日
安全驾驶保证书10
甲方:
乙方: 驾驶员姓名 身份证号码
一、驾驶员必须牢固树立安全驾驶责任重于泰山的思想,坚持“预防为主”的方针,加强和服从领导,明确责任,认真地抓好驾驶和行车安全工作,确保公司财产和员工、客户的生命安全。
二、根据安全管理分级责任制要求,部门主管为该部门驾驶工作的主要责任人。依法对部门驾驶安全工作进行全面领导和管理,并指导驾驶安全工作的开展。驾驶员为具体责任人,在分管领导和部门领导的指导下,对行车安全和车辆财产安全负责。
三、驾驶员要加强责任心,切实做好车辆行使和安全管理工作,严防出现行车安全事故。
1、驾驶员必须持有符合驾驶车型的'有效驾驶证,妥善保管车辆证件,人力资源部备案,出车时必须带齐所有行车证件。不得擅自同意无关人员搭乘车辆,更不得将车交与他人驾驶,若违反由此造成的后果由当车驾驶员自负。
2、树立爱岗敬业的思想,认真钻研驾驶和修理技术,爱护车辆。勤检查,勤保养,勤维修,车厢内经常打扫,保持整洁,车体经常洗涮、养护。始终保持良好的车况,带病车不准上路,对车辆存在的安全隐患及时上报维修。
3、严格遵守《交通法规》及公司对驾驶安全责任的有关规定,严禁酒后驾驶或疲劳驾驶。严禁开“赌气车”、“霸王车”。若违反交通法规肇事造成的损失及法律责任由当事驾驶员承担。
4、要遵守劳动纪律,工作时间严守岗位,服从调度,服从大局。做到部门负责人或主要领导未批准,不随便出车;因公出车,不得随意改变路线,不得因私绕道。因擅自驾车外出造成伤亡事故或经济损失的一概由驾车者承担责任。
5、驾驶员及时办理有关车辆的技术检测、年检年审、保险费等手续。
6、熟悉并学习必要的安全救护知识,制定行车安全应急预案,配备必要的车载消防及急救器材,遇事沉着冷静,及时报告,把损失降到最低程度。
7、驾驶员要服从并认真做好公司安排的其他事务工作。
四、用车部门要服从车管部门的安排,部门间要通力协作,切实做好驾乘人员的安全防范工作。并根据谁用车谁负责的原则,严格报批手续,认真落实安全责任制。
五、借用公司车辆的,如果符合借用条件的,由借车人填写《车辆借用申请单》,经车辆管理部门主管批准后方可借用;《车辆借用申请单》由车辆管理部门保管,保管期限为一年;借用方式一般采取车人同借的方式,如何仅仅借用车辆,专职驾驶员要对归还后的车辆进行检查,以保证车辆没有损坏情况。如果借用期间发生交通事故,违章处罚,由借用人承担责任。
六、严格执行责任追究制,如发生车辆和人员的重大安全事故,按照国家有关的法律、法规,严肃追究驾驶员及有关负责人的责任。
七、公司驾驶员在一年度未发生任何违章、违法行为,公司给予其相应的奖励。
七、按照公司要求,公司与所属的驾驶签订的《驾驶员安全工作安全责任书》要及时上人力资源部存查,便于分清和落实责任。
八、本协议书自签订之日起生效。
九、本协议书一式两份,人力资源部一份、驾驶员一份。
注:本协议书适用于公司专(兼)职驾驶员
保证人:xxx
20xx年xx月xx日
安全驾驶保证书11
为确保接送学生期间的交通安全,为创造良好的道路和校园交通安全环境,按照仙桃市综治委和郭河镇人民政府的文件精神,每个机动车驾驶员必须保证做到:
一、认真学习、自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故快速处理办法(试行)》,确保交通安全万无一失。
二、树立以人为本的思想,自觉遵守交通法规,出行时严格遵守公安交通部门发布的相关通告,做到文明行车、安全驾驶。
三、经常对车辆进行检查,凡发现安全性能不合格的,要立即停驶修复,做好车辆的维修保养工作,保持车况良好,车辆有故障绝不上路行驶,坚持出车“三检”制度,确保不出机械事故。
四、杜绝酒后开车、疲劳驾驶、超载、强行超车和超速行驶等严重违法现象发生。做到不开故障车,不开霸道车,服从交通指挥,确保安全,确保20xx——20xx学年不发生任何交通违法行为。
五、服从学校校车整治领导小组的`管理,遵守学校交通安全管理的各项规定,自觉按交通标志、标线行驶停放,注意避让骑车人和行人。
为自己、家人和他人的幸福,创建和谐社会从我做起。
单位(盖章):xxx
驾驶员签名:xxx
联系电话:xxx
二〇XX年九月一日
安全驾驶保证书12
确保证学生上下学期间的交通安全,按照市政府、市教育局及交通主管部门的指示精神,每个校车驾驶员必须保证做到:
一、认真学习、自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故快速处理办法(试行)》,确保交通安全万无一失。
二、树立以学生为本的思想,自觉遵守交通法规,行车时严格遵守公安交通部门发布的'相关通告,做到文明行车、安全驾驶。
三、经常对车辆进行检查,凡发现安全性能不合格的,要立即停驶修复,做好车辆的维修保养工作,保持车况良好,车辆有故障绝不上路行驶,坚持出车“三检”制度,确保不出机械事故。
四、杜绝酒后开车、疲劳驾驶、超员、强行超车和超速行驶等严重违法现象发生。做到不开故障车,不开霸道车,服从交通指挥,确保安全,确保不发生任何交通违法行为。
此致
敬礼!
保证人:xxx
20xx年x月x日
安全驾驶保证书13
为了做到遵章驾驶,杜绝交通事故,确保行车安全,营造安全和谐的生产运输环境,以实际行动确保20xx年行车安全,我保证做到以下内容:
一、严格遵守道路交通管理法规、规章,遵守社会公德和城市文明交通“三让”规定,不争道抢行、不闯红灯、不违反标志、标线。
二、严格遵守公司安全行车、车辆维保管理规定,保证车辆行前认真做好例行检查,做到机油、汽油、刹车油、冷却水、轮胎气压、制动转向、喇叭、灯光、灭火器、安全锤等设施合格有效。准确、可靠,保证汽车处于良好状态。危险品车必须安装符合运输证的危险品标牌。
三、在行车中保证注意以一上几点:
1、注意装车:严格遵守危险品装车操作规程,不同性质的危险品不能同车混装。
2、注意防火:危货运输忌火,危险品在装卸时应使用不产生火花的工具,车厢内严禁吸烟,车辆不得靠近明火,不在雷电等自然条件下运送危险品。
3、注意停放:装载危险品车辆不得在学校、机关、集市、名胜古迹、风景浏览区停放,如必须在上述地区进行装卸作业或临时停车时,应采取安全措施,并征得当地公安部门的'同意。停车时要留人看守,闲杂人员不准接近车,做到车在人在,确保车辆安全。
四、在运输危险品中保证做到:
严禁超速行驶、严禁带病车上路、严禁酒后驾驶、严禁违章操作,严禁开车时吸烟、闲谈、接打手机等违章行为,不违章载人、不混装载物、不违章超车、不疲劳驾驶、不争道抢行、不饮酒驾车、不超速行驶。遵守交通*按规定路线行驶。规范使用灯光,规范进出站。
四、按时参加驾驶员安全会议和教育培训,认真做好学习笔记,严格遵守公司各项安全活动要求。
五、安全行车、文明驾驶,做到人有问题不上车,车有问题不上路,保障公司安全生产。
在20xx年安全行车等工作中完全遵守以上要求,如有违反,愿意停班学习,接受处理,造成重大恶劣影响的,接受解除合同的处罚,并由本人承担由此造成的一切损失。
所属单位:(章)
保证人: 车号:
负责人: 驾驶员:
20xx年 月 日
安全驾驶保证书14
为贯彻落实关于加强公务车辆交通安全管理的工作要求,维护道路交通安全秩序,预防和减少道路交通事故,确保单位用车安全,为创建文明城市和构建和谐社会做出自己的一份贡献,本人自愿承诺如下:
一、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》等其相关法律、法规,加强交通法制意识、安全意识和职业道德意识,时刻紧记交通安全,确保安全出行。
二、认真做好车辆的预防性维护,车辆必须符合国家《机动车运行安全技术条件》和有关标准。确保车辆转向、制动系统合格,照明灯光齐全有效,保证不驾驶未检验或检验不合格的车辆。
三、保证做到:不私自出车,不疲劳驾车,不带“病“出车,不酒后驾驶,不闯信号,不争道抢行,不盲目高速,不开斗气车,不乱停乱放,不违章超车,杜绝交通违法行为。
四、自觉接受交通管理部门的.检查、监督,为完善道路环境,维护交通秩序,为建设“平安厦门”,做出自己的贡献。
本人自愿遵守以上守则,对本人行为负责,做文明守法公民。本人愿与全社会一起,共建安全、畅通、文明和谐厦门。
签名:
日期:年 月 日
安全驾驶保证书15
为了保障自己和他人的人身、财产安全,本人自愿承诺并遵守、认真履行下列条款内容:
一、认真学习并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关《实施细则》,严格执行当地交通安全管理部门和公司的车辆安全管理规章制度,坚持"安全第一、文明行车"、"宁停三分、不抢一秒"的.职业行为准则。
二、积极参加公司组织的交通安全教育学习和培训,接受公司定期安全知识、驾驶技能和机械常识的考核。
三、精心维护所驾车辆,严格落实车辆《三检》制度,保持车辆技术状况完好,严格按规程操作车辆,杜绝车辆机械事故的发生。
四、因下列原因发生交通事故,本人自愿接受交通安全管理部门和公司的相关处罚:
1、酒后、疲劳驾驶车辆,闯禁令标志、超速行车、野蛮驾驶; 2、违章抢行,不按规定礼让,未按规定倒车、调头; 3、行经路口不减速、不避让优先放行的机动车、非机动车和行人;
4、持无效《驾驶证》驾车或驾驶与《驾驶证》准驾车型不相符的车辆,《驾驶证》被暂扣期间驾驶机动车,驾驶无效《机动车行驶证》的车辆,无《从业资格证》者驾驶营运车辆;
5、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸;
6、造成交通事故后不按规定报告给公司领导、安全管理部门和保险公司;
7、将车交给非司机驾驶或交给未经公司考核批准的其他司机驾驶;
8、其它严重违法行为。
公司签章:
承诺驾驶员:
签定日期: 年 月 日
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