住宿保证书（通用16篇）
在快速变化和不断变革的新时代，大家逐渐认识到保证书的重要性，保证书的内容格式包含标题、保证内容、署时。你所见过的保证书是什么样的呢？下面是小编精心整理的住宿保证书，希望能够帮助到大家。
住宿保证书 1
学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：
一、本人因《xx在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：，户主姓名： ，联系方式： 。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学
校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的'相应纪律处分。
1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的；
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起一切经济损失。
学生本人签字：
年 月 日
住宿保证书 2
尊敬的学校领导、班主任老师：
为了在中考时能取得较好的成绩，中考住宿我已经自己安排好，不再需要班主任老师安排。为了取得班主任和学校的同意，在20xx年6月14日至20xx年6月17日中考结束返校期间，我及家人(监护人)向班主任和学校作以下保证：
一、遵守交通安全规则，若我发生任何交通安全事故决不追究班主任和学校任何责任。
二、遵守考场纪律要求，若我有出现任何违规现象被取消考试资格，决不追究班主任和学校任何责任。
三、按时进入考场参加中考，若我有不按时到，迟到等被取消考试资格决不追究班主任和学校任何责任。
四、遵守法律法规，若我有违法违规被取消考试资格决不追究班主任和学校任何责任。
五、注意饮食卫生，若我有出现任何食品安全事故决不追究班主任和学校任何责任。
六、在此期间，若我出现任何意外受伤、伤亡事故决不追究班主任和学校任何责任。
七、本保证书一式三份，自己留一份，父母一份，班主任存一份，并且至签字之日起生效。
总之，在此期间若本人出现任何安全问题和其他有损于本人中考的.问题，决不追究班主任和学校任何责任。
保证人 (学 生)：
联系电话：
保证人(学生家长或监护人)：
联系电话：
住宿处负责人签名：
联系电话：
xx年xx月xx日
住宿保证书 3
学生：xx性别：xx班级：xx家长：xx：xxxx详细住址：xxxxxx
因xxxxx原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：
1、早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。
2、保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
3、保证在外食宿期间，严格遵守学校的.相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
保证人：xx
学生签名：xx
家长签名盖章：xx
住宿保证书 4
为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：
1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的'各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。
2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。
3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。
4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。
5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。
6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。
7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。
8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡;在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。
9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。
10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。
11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。
本人已经认真阅读并理解本保证书各项内容，对保证书的执行无任何意见。
学生本人签字：
年 月 日
学生家长签字：
年 月 日
住宿保证书 5
本人自愿入住公司员工宿舍，为使住宿环境清洁、卫生、安全，有一个良好的休息场所 ，本人保证遵守以下规定：
1、 遵守公司相关规定，在宿舍指定电源处用电，不乱接电线，不使用大功率电器，安全节能，人走关灯。
2、不在宿舍内使用明火，不存放易燃、易爆等危险物品。个人贵重物品、现金妥善保存，以防丢失。不擅自在宿舍留宿他人。
3、不在宿舍大声喧哗、大声放电视和大声插放音乐，不做影响他人的事。
4、不在宿舍参与赌博，违反的，愿意接受公司的处理。
5、遵守宝岛宿舍员工不进入一海宿舍、一海宿舍员工不进入宝岛宿舍的规定。
6、不在宿舍酗酒、打架、斗殴、私藏凶器;不做任何违法乱纪的事。
7、本人物品存放整齐，不乱拉绳、乱挂、乱画东西。自觉将室内物品摆放整齐。
8、自觉爱护公物，维护公共卫生，保持清洁。不乱堆乱放东西，不随手乱丢废弃物，保持公厕卫生，便后冲水，自觉节约用电、用水。
9、遵守作息时间;员工离开宿舍必须关好门窗，锁好房门。
10、遵守晚上23：30后员工不准进出厂门口的规定。
11、愿意配合公司不定期抽查、检查宿舍卫生、安全情况。
12、若宿舍物品属人为破坏，则由责任人自行承担。
13、住宿人员因辞职、解聘等原因离开公司，按相关程序手续办理，并当天迁出宿舍。
14、本人遵守以上规定外，还严格遵守宿舍管理制度及其他相关规定。
15、如果本人在公司住宿期间违反法律法规的'规定、违反社会公共行为准则、违反公司规章制度、员工手册或其他规定的，本人愿意接受公司的处理、处罚、开除等，并依法承担相应的责任。
住宿员工签字：
日期： 年 月 日
住宿保证书 6
本人因xx，欲在寒假留校住宿，学校及学院已经明确告知我相关安全要求以及注意事项，为此，本人向学校做出如下保证：
1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。
2.不在宿舍存放、使用以下电器：电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。
3.不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。
4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、淫秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。
5.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。
6.不晚归，未经学院负责联系人许可，不准在外留宿。
7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。
8.不在宿舍内酗酒、吸烟。
9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。
10.不参加任何性质的传销活动。
如果本人在寒假在校住宿期间违反法律法规的'规定，违反社会公共行为准则、学校的`规章制度或者纪律，实施按本人年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的，造成伤害事故的，本人愿依法承担相应的责任。本保证书一式三份学校、学院、学生个人各一份。
保证人：
时间：
住宿保证书 7
为了进一步加强学生的安全管理，为同学们提供一个安全舒适的学习生活环境，避免一些因下晚自习后学生走读，可能存在的这样那样的交通安全问题，经校委会研究决定，所有申请在校上晚自习的学生，必须在校住宿，学校晚上一律不开大小门，实行封闭管理。凡申请在校上晚自习并住宿的`学生，必须做到以下要求：
1、严格遵守学校的作息制度和纪律要求。
2、住宿学生晚上有事情需回家，学生必须通知家长，让家长亲自和班主任请假，且在下午放学时家长来校接学生回家，任何同学下晚自习后不准以任何理由请假回家，若家中实在有特殊事，家长必须到校当面请假，并带走学生，否则一律不批准。
3、每个学生必须提供家庭的座机号码以及父母的手机号码，全部如实写明，便于学校与家长的联系。
学生家庭地址
学生姓名：
座机号码：
手机号码：
4、凡住宿生在校住校时间违反学校纪律要求私自外出上网的'，一经发现，学校将通知家长，并不再安排学生在校住宿和上晚自习。因不遵守学校纪律要求，私自外出，发生的一切后果均由学生自己承担。
xx中学在校上晚自习并住宿学生申请
我申请在校上晚自习并住校，保证遵守学校的纪律要求。因不遵守学校的纪律要求而引发的一切不良后果，均由当事人自己承担，与学校无关。
保证人：xxx
20xx年xx月xx日
住宿保证书 8
本人系xx学院xx专业xx班学生，学号：xx自愿申请校外住宿，作出以下保证：
一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的'各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的`基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生本人(签名)：
xx年xx月xx日
住宿保证书 9
学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项，为此本人向学校及管理人员作出如下保证：
一、本人在学校住宿并已告知家长且经得家长同意；
二、保证严格遵守国家的法律、法规和学校的各项规章制度；
三、加强自我管理，注意安全防范，确保自己人身和公私财产安全；
四、不爬墙，不爬树，不翻越院墙；
五、不玩火，不玩电，不玩爆竹，远离易燃、易爆物品；
六、不带木棒、小刀等管制刀具、**等进入宿舍，与其他同学搞好团结，不以大欺小，以老欺新，以近欺远，不做任何形式的``诈骗行为，偷盗行为，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有损同学间友谊的事情；
七、不外出上网，不参与赌博、玩牌、下象棋，不随地大小便，不乱花钱，不做违反道德、有伤社会风化的事；
八、每天打扫宿舍卫生，叠好被褥，讲好个人卫生；
九、严格遵守宿舍管理，保证做到：
1、不乱拉乱接电线，不破坏用电设施，不使用电褥子等违禁电器；
2、不使用蜡烛等明火用具；不在宿舍内吃饭；
3、未经级部主任许可，不在宿舍内留宿他人；
4、未经学校或级部主任许可，不在校外寄宿；
5、严格遵守作息时间，按时进出宿舍，损坏公物（如床铺、窗帘、墙壁、天花板、照明设施、门窗玻璃等）照价赔偿；
6、贵重物品自己保管好；有事离校履行请假手续，否则后果自负；
7、不在宿舍过生日、吸烟、喝酒、赌博，不大声喧闹，不破坏晚睡纪律；
8、加强团结，不拉帮结派，不打架斗殴；
9、不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。
十、如果本人在校期间出现一次违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律和以上各条款，造成人身伤害或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。同时自愿放弃在校住宿资格。
本保证书一式二份，有效期自住宿签订之日起至20xx年初夏不住宿止，本保证书学生个人和班主任各一份。
保证人（签字）：xx
班级：XX
xx中学
20xx年10月8日
住宿保证书 10
学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项，为此本人和家长向学校及管理人员作出如下保证：
一、本人在学校住宿是本人自愿，并已告知家长且经得家长同意的；
二、保证严格遵守国家的法律。法规和学校的.各项规章制度；
三、加强自我管理，注意安全防范，确保自己人生和公私财产安全；
四、不爬墙，不爬树，不爬阳台(或窗台)上的栏杆，不翻越围墙。
五、不玩火，不玩电，不玩火药，爆竹，远离易燃，易爆物品及场所；
六、不带木棒，小刀，比首，管制刀具等进入宿舍，与其他同学搞好团结，不以大欺小，以老欺新，以近欺远，不做任何形式胡的诈骗行为，偷盗行为，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有损同学间友谊的.事情；
七、不参与赌博，玩牌，不进“三室两厅”，不观看，传播反动及淫秽书刊和声象制品，不做违反道德，有伤社会风化的事；
八、严格遵守宿舍管理，保证做到：
1、不乱拉乱接电线，不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器；
2、不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具；
3、未经管理人员许可，不在宿舍内留宿他人（含直系亲属）
4、严格遵守作息时间，按时进出宿舍，损坏东西照价赔偿；
5、未经学校或管理人员许可，不在校外留宿；
6、宿舍钥匙随身携带，贵重物品自己保管好；
7、不在宿舍忷酒、赌博、吸烟，不大声喧哗；
8、加强团结，不拉邦结派，不打架斗殴；
9、不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。
九、如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身（自身、他人）伤害（亡）或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。
本保证书一式三份，有效期自入学签订之日起至xx年xx月xx日止，本保证书学校、学生个人或家长（监护人）和班主任及管理人员各一份。
保证人：xx
家长（监护人）：xx
班主任：xx
学校（公章）：
20xx年X月XX日
住宿保证书 11
为加强假期留校学生的管理，维护学校正常的教育教学和生活秩序，杜绝各类事故的发生，保护学生的人身和财产安全，现对假期留校住宿学生管理工作规定如下：
一、假期留校住宿学生须严格遵守国家法律法规和安徽师范大学的`各项管理规定。
二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍。
三、进出校园、宿舍须带《留校住宿学生出入证》和身份证或学生证以备检查，不得在宿舍内留宿他人。一切外来人员进入宿舍区必须出示有关证件，并在门厅或传达室等候、会客。
四、爱护公共设施、对宿舍内配备的物品不得损坏、调换、改造或拆除。保持宿舍卫生整洁，不得在宿舍区乱刻乱贴、乱涂乱画和乱扔杂物。
五、不得在校园及宿舍内经商、摆摊设点、兜售商品或从事以盈利为目的的招工、招聘、承包等经营活动。
六、严禁在宿舍内藏匿或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品；严禁使用大功率电器。
七、严禁在宿舍内赌博、酗酒、打架斗殴。
八、节约水电，做好宿舍防火、防盗工作。
九、严格遵守假期留校住宿学生的作息时间，不得在宿舍区大声喧哗、影响他人的学习和休息。
十、假期留校住宿的学生须严格遵守请销假制度，离开芜湖或不在学校居住必须向辅导员老师书面请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。
十一、各宿舍设临时寝室长一名，负责本宿舍的安全防范、卫生值日等工作，宿舍成员应积极协助寝室长工作。遇到突发事件要立即与宿舍管理人员、辅导员或学院值班老师联系。
十二、对违反学校规定，情节后果较轻者给予批评教育，情节恶劣或后果严重的，将依照《xxxx大学学生违纪处分条例》给予纪律处分。
xxx
20xx年xx月xx日
住宿保证书 12
值20xx年“ 中秋”节来临之际，为了使我能愉快、幸福过好这个节假日，真正达到平安快乐，确实让家长放心、学校老师安心，严防意外安全事故的发生，我郑重向学校、班主任老师保证在节假日里做到如下几点：
1、牢固树立“珍爱生命，安全第一”的'观念，做到天天、时时、事事讲安全。
2、严格遵守交通规则，走路靠右边，过马路看好来往车辆。不满12周岁不骑自行车，更不骑车带人，不骑电动车或摩托车。
3、不在危险地方玩耍，不玩火、不玩电，不携带刀具等危险品玩耍。
4、不私自外出，不同陌生人出走。不让陌生人进家，提高自我保护能力。
5、不沉迷上网玩游戏，更不进游戏室、网吧、台球室、录像厅等不利于自己身心健康的场所。
6、合理安排一定的学习、作业时间，与亲人、同伴做有意义的娱乐活动。
7、遵纪守法，文明待人，不打人不骂人，更不可结伙成群外出游玩或惹事生非。
8、不独自外出下河玩水、捞鱼摸虾，外出遇到危险要及时大声呼喊求救。
9、讲究卫生，不随便购买、食用过期或霉烂的食物，预防秋季流行疾病及食物中毒事件发生。
10、多做好人好事，帮助家人做力所能及的家务，争做“四好”少年。树立xxx小学文明学生的良好形象！
保证人：xxx
xx年xx月xx日
住宿保证书 13
根据《中华人民共和国高等教育法》、《学生伤害事故处理方法》的有关条款，为了加强学生管理，提高学生自我管理意识，督促学生形成良好的养成行为，严肃考风考纪，确保学生人身、财产安全，遵守学院各项管理规定，现向会计系作出如下保证：
1、不乱拉乱接电线，使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;
2、不带管制刀具等凶器进入宿舍;
3、不参与、组织抢劫、诈骗、偷盗、聚众斗殴、寻衅滋事等违法、犯罪行为;
4、不参与赌博，玩牌、酗酒;
5、不在宿舍内留宿他人(含直系亲属和异性朋友)和在校外留宿;
6、不在考试中抄袭。
如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿退学或者自愿接受学院给予的'任何处分，并依法承担相应的法律责任。
本保证书有效期自签订之日起至毕业之日止，本保证书交由会计系办公室封存。
学生签字(按手印)：xx
辅导员：xx
xx年xx月xx日
住宿保证书 14
为加强学生宿舍管理，创造良好的学习生活环境，培养学生文明的生活习惯，创建文明和谐的大学生生活环境。学校决定，凡入住学生在入住前，要认真阅读《广西师范大学漓江学院学生手册》并签字认可，以表明其对学生手册中内容的知晓、认可、遵守。此项措施旨在保障学生公寓正常的生活秩序，预防事故的发生。
做文明学生，创文明寝室。同时，郑重承诺以下事项：
1、服从学院统一安排，不将床位和钥匙转给他人使用，不擅自带异性和校外人员到访宿舍或留宿，积极配合宿管部门的管理，对宿舍检查主动配合。
2、尊重管理人员，对到访的.领导、老师和管理人员等起立迎送；尊重他人权益，维护学生公寓和谐的生活秩序，不大声喧哗、吵闹、起哄、打架斗殴等。
3、维护和保持学生公寓干净整洁的卫生环境，坚持每天做好本寝室（含卫生间、洗漱间）的卫生清洁工作，主动将垃圾送至垃圾桶；不在寝室门窗上张贴物品。
4、保证用电安全，不使用或存放“热得快”、电饭煲、电炒锅、取暖器、电炉等违规电器，不私搭乱接电源，不在宿舍内做饭，不在宿舍内使用蜡烛和其他明火。若有违章使用或存放以上器具，公寓管理部门有权没收销毁。
5、做好个人财物（现金、手提电脑、手机、饭卡、证件等贵重物品）的妥善保管，不乱丢乱放。
6、自觉爱护公共财物，保护公共设施、水电和消防设施的完好无损。
7、不在宿舍内存放公安部门管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危险品。不乱丢瓜皮、果壳、纸屑和乱倒污水，不在宿舍及公共场所墙面乱贴乱画。
8、寝室内禁止养（玩）宠物，禁止酗酒和赌博等违纪违法行为，禁止传播非法刊物和黄色音像制品，禁止任何形式的商业活动。
9、珍惜生命，注意安全，不攀爬围墙、门窗、树木、栏杆、阳台的护栏等。（本承诺书一式两份，宿管办留存一份，班级（或宿舍）留存一份。）
学生公寓
寝室承诺人（签名）：
住宿保证书 15
尊敬的领导：
xx学院xx班学生因，特申请校外住宿，为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序，现郑重保证如下：
一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实，没有弄虚作假，没有任何申请理由以外的`其他企图。
二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项规章制度，不做危害社会、损害他人的事情，不从事任何损害学校形象的活动，自觉维护大学生良好形象。
三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动，服从学校安排，听从组织指挥。已经明确知道学校规定，在进行综合素质测评时，外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩最高标准只能按良好记。
四、自觉服从所在辖区的管理，加强人身和财产安全的自我保护，因校外住宿而引发的一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担，学校不承担任何责任。
五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况，愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的`检查，若更改租住地点，将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。
六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排，及时向相关部门办理手续，延期不办理，愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。
七、本保证书一式6份，学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。
学生本人(签名)：xxx
20xx年xx月xx日
住宿保证书 16
(编号：)
姓名：
性别：
班级：
学号：
家长姓名：
工作：
单位：
联系：
电话：
申请：
外宿：
原因：
(必须附县级及以上医院证明)
学生本人签字：
xx年xx月xx日
安全责任承诺
1、遵守法纪法规，做文明公民，自觉维护学院和大学生形象。
2、遵守校规校纪，按时完成教学计划规定的学习任务，积极参加学校、系和班级组织的文体活动。
3、自觉服从学校管理，主动配合班级工作，自觉履行学生的义务。
4、外宿期间的`人身、财产安全全部由其本人负责，学校概不承担任何责任。
5、在外宿期间，由学生家长负责对其学习和生活的`监督;学生本人应定期向辅导员汇报思想和学习方面的情况。
6、学校有权对外宿学生不定期进行抽查。如发现有违反保证书有关规定的，学校可根据情况责令外宿学生回校住宿，情节严重的，将酌情给予校纪处分。
注：上述程序办完后复印四份，分别由申请人(或家长)、辅导员、系、学生处留存。
学生家长意见及保证：
学生家长签字：
xx年xx月xx日
辅导员意见：
辅导员签章：
xx年xx月xx日
系(院、部)意见：
系(院、部)签章：
xx年xx月xx日
学生处意见：
学生处签章：
xx年xx月xx日
院领导意见：
院领导签章：
xx年xx月xx日
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