口腔诊疗社会实践报告

时间:2023-05-02 09:00:26 社会实践报告 我要投稿
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口腔诊疗社会实践报告

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口腔诊疗社会实践报告

  实践目的:

  了解口腔诊疗的工作程序,见习常见病的接诊治疗过程

  实践时间:

  XX.01.08—XX.01.20

  实践地点:

  华都亚太医院

  实践内容:

  一某患者,女,近日来右下后牙酸痛﹑刷牙等机械庝,自觉有洞。检查:右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞,色黑,质软。探及大量腐质,冷(±)扣(-)松(-)。牙龈正常,龋至龈下1mm处。

  诊断:右下4深龋

  处理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal垫底,光固化树脂充填,调合,磨光。

  二某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,现冷水缓解,跳痛,口服止痛片效果不佳。检查:左上6远中邻面龋洞,棕黑色,探(+)冷(-)热(﹢﹢﹢)搏动性跳痛,刺激去除后持续时间长,叩(+)松动(-)牙龈正常。

  诊断:急性化脓性牙髓炎

  处理:左上6局麻下开髓,拔髓,扩根,冲洗,吸干,封cp氧化锌暂封,调合,5—7日复诊,去除暂封物,冲洗,吸干,根管充填术,x表示已达根尖封闭区,磷酸锌垫底,酸蚀,粘接,光固化树脂充填,调合,磨光。

  三某患者,女,坐上后牙数日前冷热疼痛,后半夜间疼痛,不敢咬牙,检查:右半侧脸颊偏大,左侧偏平,无异常。左上78冷(+)热(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

  诊断:左上78根尖炎

  处理:必兰麻醉左上78开髓,拔髓,如有渗出,双氧水冲洗,吸干,封fc加碘仿,氧化锌暂封,降牙合,一周复查,去除暂封物,扩根,用根测仪测量。x片显示到根尖,就用磷酸锌垫底,光固化树脂充填,调合,磨光。

  四某患者,女,最近冷热酸痛,吸凉风敏感。检查:左上34牙颈部缺损,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙龈正常。

  诊断:左上34楔状缺损

  处理:左上34光固化树脂充填,调合,抛光。

  五某患者,男,上前后牙三月前拔除,现要求镶牙。检查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙龈萎缩,骨水平吸收,附着龈建立。

  诊断:牙列缺失

  处理:上颌支托凹预备,取模型灌注,三天过来复诊,试戴支架,记录颌记录,上前牙比色,三天复诊,前牙带烤瓷冠,调合,抛光,后牙带支架,调合,抛光。

  六某患者,左上后牙刮颊侧多日,今日加重,颌面部正常,右上8颊侧位已经完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙龈正常。

  诊断:左上8阻生齿

  处理:利多卡因传到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窝复位,压迫止血,咬棉卷。

  门诊病历书写

  一般检查:包括姓名,年龄,性别,民族,职业等。

  主诉:记录最主要症状的部位和时间。

  现病史:记录发病到就诊时病情演变过程,目前状况及曾做过的治疗。

  既往史和家族史:如佛斑牙要记录生活史,有无药物过敏史

  口腔检查:记录主诉和现病史的体征。记录顺序现颌面部后口腔,先牙体后牙周。

  诊断:根据病史和检查做出判断。

  复诊:记录包括日期,部位,上次治疗反映,病情变化,检查结果。

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