一次性救助申请书

一次性救助申请书

湖州市社保管理局：

兹有员工 （身份证号： ）于 年 月 日因合同期满解除劳动合同，现申请领取一次性医疗补助金，（工伤发生时间 年 月 日，工伤认定文号浙江省湖州市劳鉴 年 号，伤残鉴定时间 年 月 日，鉴定等级 级），此待遇领取之后，工伤保险关系即终止，现特申请一次性医疗补助金，望给予批准为感！

申请人：湖州新兴汽车部件有限公司 

年 月 日

工伤职工：

一次性救助申请书 [篇2]

工伤保险中心：

我于 年 月 日受 聘请担任 工作，并签订了劳动合同，月薪为 元。在我工作期间，用人单位按 元/月的工资基数给我缴纳了工伤保险。 年 月 日我因工受伤。经 工伤字(20 ) 号《工伤认定书》认定我为工伤；又经 劳动能力鉴定委员会 号《劳动能力鉴定结论书》确定我的伤情已达 级伤残。 年 月 日，经 劳动人事争议仲裁员委

会调解，我与用人单位已达成工伤赔偿协议。现我按照《中华人民共和国工伤保险条例》第三十七条的规定，申请从工伤保险基金中领取一次性伤残补助金 元。

申请人：

年 月 日

一次性救助申请书 [篇3]

市社会保险管理中心工伤科：

本 人 (工伤个人编号 ），性别 ，身份证号码 ， 住址 。工伤时间 ，工伤认定书编号： 。伤残等级 于月日解除（终止）劳动关系，并中止工伤保险关系，现申请领取一次性医疗补助金。

申请人签字（按指印）：

联系电话：

月日

一次性救助申请书 [篇4]

公司综合管理部：

本 人 (工伤个人编号 ），性别 ，身份证号码 ， 住址 。工伤时间 ，工伤认定书编号： 。伤残等级。 于月日解除（终止）劳动关系，并中止工伤保险关系，现申请领取一次性医疗补助金，希望公司给予尽快办理。

申请人签字： 

月日

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