村卫生室公卫年度工作总结

时间：2022-12-14 08:51:53 年度工作总结我要投稿

相关推荐

村卫生室公卫年度工作总结范文（精选6篇）

　　总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，不如我们来制定一份总结吧。如何把总结做到重点突出呢？下面是小编收集整理的村卫生室公卫年度工作总结范文（精选6篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

村卫生室公卫年度工作总结范文（精选6篇）

村卫生室公卫年度工作总结范文（精选6篇）1

　　20xx年，xxx社区卫生服务中心公共卫生科认真贯彻落实卫生部《职业病诊断鉴定管理办法》、《职业健康监护技术规范》、《工作场所有害物质监测采样规范》等职业卫生相关法律法规的规定，在市卫生局及中心的正确领导下，切实履行职责，圆满的完成了全年的职业卫生工作。现将本年度工作总结如下：

　　一、职业病诊断工作：

　　组织召开中心职业病诊断会议11次，共确诊职业病73例。其中布鲁氏菌病37例、尘肺病新病例28例，晋期病例6例、森林脑炎2例。

　　二、职业健康监护工作：

　　9月21～27日，对xx石油有限责任公司xx分公司接触汽油、噪声、粉尘等工人开展在岗期间的职业健康检查，共计体检191人，未检出疑似职业病及职业禁忌症。

　　三、职业病危害因素监测工作：

　　7月7～9日对xx电厂储灰场进行职业病危害因素检测工作，对储灰场空气中粉尘进行了游离二氧化硅含量、总粉尘浓度和呼吸性粉尘浓度的测定，并依据相关标准进行了卫生学评价工作。

　　四、完成健康危害因素监测系统信息报告工作：

　　按规定时限完成职业病诊断、职业病危害因素监测、职业健康监护等工作网络直报工作，并填写报告卡存档。

　　五、职业卫生技术服务机构资质续展工作：

　　根据呼卫办字转发自治区内卫监字〔20xx〕703号《关于开展职业卫生技术服务机构资质续展工作的通知》要求，公共卫生科利用一个月时间对中心职业卫生技术服务机构、职业健康检查和职业病诊断机构资质续展材料进行编撰汇总。根据申报材料要求准备申请表、申请单位简介、技术人员名单、实验室资料、仪器设备清单、质量控制与管理体系、曾经完成的工作总结等。公共卫生科为保证资质续展材料的'质量，逐项准备，逐项审核，并编制完成包括质量手册、程序文件、作业指导书、表格记录模板在内的职业卫生质量体系文件，使我中心质量管理体系得到细化补充。圆满地完成了此项工作。

　　六、指导培训基层工作：

　　今年在全市统一了职业病危害因素检测及职业健康监护工作模式，将工作开展表格记录模板通过网络下发到基层，并变集中培训为分散指导，利用工作督导的时机，对所有基层单位职业卫生从业人员进行培训，收到事半功倍的效果，为此项工作的规范化开展奠定了坚实的基础。

　　20xx年公共卫生科克服了诸多困难，努力拓展职业卫生领域的工作，并且力求科学规范，为各地规范开展职业卫生技术服务工作起示范带头作用。

村卫生室公卫年度工作总结范文（精选6篇）2

　　我院公共卫生科按上级有关文件的相关指示，积极开展基本公共卫生项目工作，公共卫生科管理五个项目分别为：居民健康档案的'建立、健康教育、老年人保健、慢性病管理及重性精神疾病，为了把今后的工作做得更好，现将20xx年工作总结如下：

　　一、健康档案

　　1、建立健康档案：对辖区内常住居民通过上门服务及到卫生院接受服务等形式，为辖区常住人口建立居民健康档案，截止目前已经为31559人建立了居民健康档案（20xx年20528人，建档率22.4%，城市居民2643人，建档率46.5%，20xx年8285人，建档率0.85%，城市居民103人，建档率0.18%）。

　　2、电脑档案录入：到目前止，累计录入家庭档案1152份，成员档案3909份。

　　二、健康教育

　　1、健康教育印刷资料：20xx年发放健康教育印刷资料21种，57660份；20xx年发放健康教育资料25种，30832份.

　　2、播放健康教育音像资料：20xx年播放7种音像资料，共421次。20xx年播放音像资料6种，合计256次。

　　3、设置宣传栏：20xx年设置宣传栏27个，其中医院2个，出版24期，村级25个，出版150期。20xx年医院设置2个，出版5期。村级25个，出版50期。

　　4、开展公众健康咨询与健康讲座：20xx年开展6次，发放资料3040份，参与咨询达4080人次。举办健康讲座12次，参加人数达453人，发放资料534份。20xx年开展咨询与讲座达175人次。

　　5、督导：20xx年对村级卫生室进行督导检查共4次。

　　三、老年人保健：

　　已为3119人建立居民健康档案并纳入健康管理。其中20xx年建立老年人健康档案2820份，建档率36.25%，体检2532人，体检率89.78，发现原发性高血压并纳入管理116人，管理率100%；糖尿病患者5人并纳入管理，管理率100%。20xx年建立299人并纳入健康管理。

　　四、慢性病管理

　　1、高血压管理：对35岁以上常住居民进行筛查，20xx年筛查8728人，累计发现病人423人，纳入健康管理423人，健康管理率100。规范管理247例，规范管理率100%。20xx年筛查高血压4244人，发现病人245人，纳入健康管理245人，管理率100%，规范管理40例，管理率1.63%。

　　2、糖尿病管理：20xx年筛查2183人，发现病人122例并纳入健康管理，健康管理率100%。规范管理92例，管理率100%。20xx年筛查2284人，发现病人31例并纳入健康管理，管理率100%，规范管理6人，管理率100%。

　　五、重性精神疾病患者管理

　　20xx年筛查病人25人，发现重性精神疾病患者16例并纳入健康管理，健康管理率100%，规范管理16例，规范管理率100%。20xx年筛查5人，发现病人5人并管理，管理率100%；纳入规范管理5人，规范管理率100%。

　　以上是我院公共卫生截止至20xx年5月12日的工作小结，在工作中存在诸多问题，函待解决，我们会尽最大努力完善工作。

村卫生室公卫年度工作总结范文（精选6篇）3

　　这一年来中心公卫办在区委、区政府、卫计局、中心领导班子的正确领导下，加强内部管理，推行《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》，充分调动公卫人员职工的工作积极性和主动性，实行团队人员合理配置，优化组合，取得了一定的成绩，但是距离我们的要求和目标还存在不少的差距，来年我们将在总结经验、改正不足的基础上，将各项工作做实做好。现将今年基本公共卫生服务项目工作汇报如下：

　　一、加强领导、制定计划

　　基本公共卫生服务项目的执行是中心的核心，中心领导高度重视，年初公卫办结合中心实际做好工作计划，成立基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工，各项工作按计划实施。

　　二、强化培训、定期督导

　　中心定期或不定期进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。全年共培训xx次，培训结束后并酌情组织考试;每月组织一次责任团队和公卫专干工作督查，对未完成既定任务或质量未达标的团队或个人进行通报后帮助整改，整改不到位的上报办公室扣除绩效考核分。

　　三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况

　　1.建立居民档案

　　按照上级要求，建立和完善常住居民电子健康档案，截止到现在应建档案xx人份，实建档案xx人份，完成率xx%(涵盖流动人口)，儿童保健建卡xx人、孕产妇保健xx份、高血压xx份、糖尿病xx份、老年人xx份。其中今年新增情况为:新建档案xx人份，儿童保健卡xx份，孕产妇保健xx份，新增高血压xx份，新增糖尿病xx份，新增老年保健建卡xx份。

　　2.健康教育

　　本年度我中心全年发放健康教育文图、教育宣传册(页)共计xx余份，设置健康教育专栏xx个，其中一个每个月定期更换，举办xx次公众健康咨询活动和xx次健康知识讲座。候诊大厅每天xx小时不间断循环播放音像资料xx种，其中中医类资料xx种。为辖区居民及就诊患者送去了健康知识和卫生保健常识。

　　3.儿童保健及孕产妇保健

　　本中心现管理辖区0-6岁儿童xx人，严格按照国家公共卫生服务规范对辖区0-6岁儿童进行体格检查。建立新生儿保健手册xx份，其中为xx新生儿提供了xx次的新生儿访视，新生儿访视率为xx%;本年辖区产妇xx人，早孕建册xx人，早孕建册率xx%;为xx孕产妇提供xx次及以上的产前和xx次的产后访视，规范管理率xx%;管理高危孕妇xx人、高危产妇xx人。

　　4.预防接种

　　本年度为适龄儿童应建立预防接种证xx册，免费接种乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，各苗接种率均在xx%以上。按要求开展入托入学预防接种查验工作。在接种过程中严格执行三查七对，全年未发生差错事故及未出现疑似预防接种异常反应，严格按规范管理疫苗。

　　5.老年人保健

　　对辖区内65岁以上老人进行登记管理xx，建档率达xx%，按2017版服务规范执行一年一次的免费体检和随访服务xx人，规范管理率为xx%，但因中心未配备影像学医生，体检项目中的B超无法开展。

　　6.慢性病管理

　　截止11月底中心共新建高血压xx人份、糖尿病xx人份，为慢性病人进行免费检查，现管理高血压xx人，我中心高血压管理率为xx%;糖尿病现管理xx人，我中心糖尿病管理率为xx%;全年高血压患者免费体检xx人，糖尿病患者免费体检xx人，全年提供xx次及以上随访的高血压患者xx人、糖尿病患者xx人，规范管理率均达到xx%以上。

　　7.重性精神病管理

　　中心现登记精神病xx人，现已将同意纳入管理的xx名重性精神病患者均至少提供xx次以上的随访，对居住在家的xx名患者均进行规范管理。

　　8.传染病及突发公共卫生事件应急处置

　　中心公卫办负责传染病和突发公共卫生事件应急处置工作，年初制定应急预案，专人负责传染病管理和疫情报告，定期对学校和辖区生活区域进行传染病防治宣传和督导，每周定期查阅门诊部和住院部日志，及时准确上报传染病。在在区疾控中心的指导下，一年来辖区内传染病防控情况良好，未发现禽流感病例，未发生手足口病的聚集和流行，对一例麻疹监测病例处置到位，未发生传播流行，11月针对xx小学的水痘进行1次调查和处置，控制了疫情，避免了大规模的传染流行。这一年来未发生突发公共卫生事件。

　　9.死亡病例报告和结核病、艾滋病管理

　　中心安排专人负责死亡病例报告和结核病管理，同时门诊开展艾滋病初筛工作，管理层定期督导工作执行情况，未发现工作纰漏。

　　10.卫生监督工作

　　中心有兼职人员执行对辖区的学校卫生(传染病防控和生活用水)、诊所非法行医与采供血、美容院、美发等公共场所进行规范化的管理和指导，一年来巡查xx次，发现问题xx次，均进行了整改指导、问题上报和督促整改，一周后对整改是否到位进行督查，经过不断的努力，辖区的卫生监督工作较以前有了显著的改观。

　　11.中医药服务

　　中心通过多途径为居民提供中医药服务，具体体现在：在老年人管理方面为65岁以上老年人提供中医体质辨识及健康指导xx人;在儿童管理方面为0-3岁儿童提高中医调养指导xx人;在健康教育方面通过健康教育宣传栏刊登中医知识xx期、发放中医健康教育资料xx种、举办中医药知识讲座4期;义诊巡诊服务时为居民提供三伏贴、穴位按摩xx次等中医保健治疗等服务。

　　12.家庭医生签约服务

　　家庭医生签约服务作为基本公共卫生服务新增项目，中心管理层高度重视，将此项工作纳入中心工作年度计划，任务指标分解到各团队，截止12月底，中心共签约居民xx人，签约率为xx%,其重点人群签约率均在在60%以上，此项工作有待加强。

　　13.结核病管理

　　本年度共接到上级定点医疗机构通知的结核病患者xx人，全部按规范进行管理，规范管理率为100%;在我中心结核病专干的督导下，xx人均接受居家药物治疗，全年患者规则服药率为100%。

　　四、工作亮点

　　1、我辖区健康档案电子化率100%，流动人口基本公共卫生服务均等化服务率达到90%以上。

　　2、妇保、儿保、预防接种门诊分工协作，儿保门诊人员手把手的示范0-3岁儿童的中医调养技术，并有影像资料。

　　3、计生特殊家庭100%签约家庭医生，全部接受履约服务。

　　4、慢性病患者家庭医生按时随访，指导用药，对高危人员增加随访次数，医患关系融洽。

　　五、目前存在的问题

　　从总体上说本中心基本公共卫生工作执行情况良好，但仍存在不少问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

　　1.人员配置不合理，缺B超医师、中医师、公卫医师，影响了公卫工作的开展。

　　2.检验设备与办公设备落后，无彩超、胎监仪等设备，无法满足居民的`检查需求，电脑配置低，速度慢，影响了工作效率。

　　3.基层医务人员待遇低，留不住人才。

　　4.中心建设已有xx年，设施已陈旧，就医环境满足不了居民的需求。

　　六、建议

　　1.重新配置人员，增加B超及中医师。

　　2.下拨部分居民急需的检验设备和办公设备。

　　3.提高医务人员的待遇，留住人才。

　　4.对基层医疗卫生机构简单装修，改善就医环境。

　　七、下一步工作思路

　　1、认真对照督导检查中发现的问题，紧密结合上级主管部门的指导意见，进一步强化责任，逐项落实到位，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

　　2、积极加强与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、派出所、街道和居委会等部门沟通合作，达到资源共赏，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

　　公卫工作是一个持久、需要常抓不懈的工作，来不得半点虚假，只有这样，才能真正实现人人享有公共卫生均等化。我中心在以后的工作中将紧抓、严管、务实、进取;注重质量把关，一定把公共卫生工作扎实推进，稳步提升，力争成为居民满意的社区卫生服务中心。

村卫生室公卫年度工作总结范文（精选6篇）4

　　近年来，我院按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,不断深化医药卫生体制改革,强化基本公共服务职能，公共卫生服务工作有序推进，取得较好的成绩。为进一步加强基本公共卫生服务项目管理，实现以服务数量和质量为核心的绩效考核机制，促进20xx年工作任务的完成，现将我院基本公共卫生服务工作情况总结如下：

　　一、基本情况

　　xx位于xxxxx县城西北12公里处，国道326线贯穿全境。全镇总人口7.5万人，面积132.03平方公里，辖28个村(居)民委员会。全镇有中心卫生院1所，卫生院业务用房面积约7000平方米，病床99张，核定编制83名，实际占编77名，在岗人员118人，有助理执业医师10人，执业医师14人，注册护士37人；学历结构大专及以上历73人中专学历40人。年龄结构：30岁以下44人，30-50岁66人，50岁以上8人。全镇有标准化村卫生室35所(其中行政村卫生室25所，合并自然村卫生室10所)，村卫生室业务用房面积约1800平方米，设观察床位62张；有村卫生室人员73人，其中具备执业助理医师资格5人，执业医师1人，注册护士2人。

　　二、工作进展

　　(一)疾控工作成效显著

　　一是常规免疫接种工作有序开展。20xx全年完成接种15702人次，(其中乙肝1872人次、卡介苗680人次、百白破2605人次、脊灰3057人次、含麻疫苗1698人次、乙脑1838人次、流脑2636人次、甲肝751人次、白破565人次)，建卡率达98%，乙肝接种率达95%，乙肝首针及时接种率达90%。二是圆满完成新生入托入学查验补种工作。通过多形式,多渠道的宣传,查验完毕乡镇小学17所及托幼机构13个,查验1809人,补证426人、补种904人次,并做好资料收集.整理及填报。三是强化疾病监测，抓好疫情处置。落实了疫情管理领导班子,疫情管理员,监督员.网络录入员。20xx年出现麻疹、水痘疫情，在县疾病控制中心指导下、在院领导的组织下，及时做好了疫情处置工作，避免疫情进一步扩散，做好传染病常规监测全年共报告传染病62例。

　　(二)慢性病管理有序进行

　　至20xx年12月底，完成了高血压筛查管理2192人(随访6753人次)，糖尿病筛查管理161人(随访485人次)，重症精神病管理86人；完成高血压病人体检1557人次，糖尿病病人体检104人次。同时认真做好居民死因监测,完成脑卒中、心肌梗死等重点疾病监测管理工作。

　　(三)妇幼保健常抓不懈

　　1、孕产妇管理。20xx年全年活产841人，住院分娩率为97.1%，产妇总数837人，建卡817人，建卡率97.1%，系统管理797人，系统管理率95.2%，20xx年筛查出高危孕妇341人，住院分娩率99.7%，对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并又评分及指导治疗。20xx年出生低体重为6人。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理，并又评分及指导治疗。

　　2、儿童保健。0-6岁儿童6521人，其中0-3岁儿童3097人，系统管理2712人，系统管理率87.5%。0-5岁儿童死亡8人，其中婴儿死亡4人，新生儿死亡4人，无新生儿破伤风发生。全乡7岁以下儿童为6521人，儿童保健覆盖5560人，3岁以下儿童系统管理2712人，五岁以下儿童体检5572人吗，均予以喂养指导以及建立专案登记，加强随访指导。

　　3、其他工作。一是“三病”检测工作全面完成。孕产妇艾滋病病毒检测为565人，阳性人数为0，梅毒检测为565人，检测乙肝表面抗原人数565人，阳性人数为21人，其中阳性产妇所生新生儿及时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；二是为加强出生缺陷干预工作，降低我镇神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。针对育龄妇女免费发放叶酸累计人数605人，叶酸累计发放1448瓶；三是积极实施农村孕产妇住院分娩补偿项目，全年累计为378名农村孕产妇补偿金额113400元。

　　(四)老年人健康管理有所突破

　　为确保工作进展，我院对全镇老年人健康管理工作实行了划区村级包干，明确每村1名分工负责人，要求村卫生室医生亲身负责，形成了自上而下的工作协力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。20xx年全镇65岁以上老年人7336人，已建立健康档案6759份，建档率92%。截止12月25日，已完成5371人体检任务，体检率73%。

　　三、存在问题

　　一是基本公共卫生服务均等化政策宣传不够广泛，实施效果不够理想；二是基本公共卫生服务资金均等化使用不够合理；三是部分公共卫生服务责任医生责任心欠强，业务素质不高，工作只求数量和应付考核，不求质量；四是公共卫生服务项目落实不到位，慢性病发现率低，管理对象漏管多，随访管理流于形式。

　　四、解决办法

　　(一)加强政策宣传，提升城乡居民参与意识。利用多种渠道、运用多种形式加大宣传力度，通过健康知识讲座、健康咨询、发放宣传资料、医务人员上门随访服务，向老百姓提供一些实用的、有针对性的医疗卫生健康知识，使城乡居民知晓了解基本公共卫生项目的服务内容和免费政策，促进广大群众积极主动参与，自觉接受基本公共卫生服务

　　(二)提高思想认识，加大工作力度。在推进项目实施工作中，财政、卫生部门及基层医疗卫生机构要从保障人民健康和维护社会稳定的角度出发，充分做好公共卫生服务均等化工作，完善基本公共卫生服务项目资金管理的规章制度，认真落实好基本公共卫生服务项目工作量。

　　(三)强化培训，提升人员素质。卫生服务人员良好的素质是做好公共卫生服务项目的保证。为了提高广大公共卫生服务人员的业务素质，举办业务培训班。一是举办公共卫生服务责任医生业务培训班。二是举办公共卫生服务责任医生管理技能竞赛。

　　(四)严格考核，充分调动积极性。考核指标可以说是工作的指挥棒。如果考核分达标，就全额拨给；如果不达标，就按比例拨给。为了调动广大公共卫生服务人员的`工作积极性，把公共卫生的每项工作做好，推出公共卫生服务绩效考核办法。即：由全面考核向重点关键指标考核转变、由过程管理向目标管理转变、由纯业务考核向工作质量与经费挂钩注重绩效转变。如果考核达标，其中50%的经费按辖区人口数核拨，其余50%的经费按实际服务对象数核拨。这一考核办法出台后，广大公共卫生服务人员的工作积极性得到了调动，他们各显神通，努力去发现慢性病人，并强化管理，以便能够得到更多的经费奖励，也使各项指标得到较快提升

　　(五)拓宽服务内涵，创新服务模式。建立以全科医生、社区护士、预防保健人员为主的公共卫生服务团队，主动上门服务，对居民健康实行责任制管理。通过为居民建立健康档案，设立以社区康复和护理为主要内容的家庭病床，探索开展社区卫生服务首诊制，为居民提供综合、连续、人性化服务。

村卫生室公卫年度工作总结范文（精选6篇）5

　　转眼间已过一年了，在各级领导和同事们的领导帮助下，我很快进入工作状态。在本年度主要从事妇产科、妇幼、及2个村的基本公卫12项等工作。在工作中立足本职岗位、踏踏实实做好妇产科、妇幼及村级的基本公共卫生服务均等化工作。现对20xx年个人工作总结如下：

　　一、政治思想及职业道德

　　能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习《公共卫生服务规范（20xx版）》妇产科，妇幼等知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责，严格遵守医德规范。

　　二、专业知识与工作能力

　　继续认真学习理论知识，将理论联系实际，能独立地处理好工作中遇到的难题；除此之外，还认真学习业务相关知识和文件精神，积极参加各级培训，遇到问题虚心向领导和同事请教。通过向领导请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

　　三、工作态度和勤奋敬业方面。

　　以千方百计保卫人们健康为目标。希望所有人都能远离疾苦，不论在工作中还是在生活当中，我都向周围的人宣传健康生活方式，耐心的帮他们讲解疾病的预防，从而从源头上减少疾病的.发生。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，按时上班，有效利用工作时间，坚守岗位，保质保量地完成领导交给的任务和本职工作。

　　尽管做出了一些成绩，但由于工作繁杂，还有很多方面存在着不足，个别工作做的不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在今后的工作中，我将认真学习各项卫生政策及医院规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为单位的发展做出更大更多的贡献。

村卫生室公卫年度工作总结范文（精选6篇）6

　　20xx年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《重庆市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫计委各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全科员工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

　　一、基本公共卫生服务项目开展落实情况：

　　（一）、居民健康档案工作

　　根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在南岸区卫计委统一部署下，我科于今年7月24日正式启动了了20xx年建立居民健康档案工作。

　　一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我科多次向派出所街道居委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，在克服重重困难后终于得到了他们的大力支持。我科与我院分管领导在所管辖区内多次组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民建档工作十分重视。

　　二是为确保居民健康档案工作的顺利进行，我科成立了居民健康档案建档工作小组，不仅加强了整个街道居民健康档案工作组织领导，并且制定了操作性强、切实可行的实施方案；建档工作小组采取入户调查统一体检服务和街道提供的档案为居民建立健康档案工作。在平时工作中我们加大宣传力度，提高所管辖区居民主动参与建档意识，我科大力宣传并发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案所带来的好处，努力的让他们能积极主动配合我科完成居民建档工作。三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，卫计委、疾控中心、基管中心和健康教育所和我科人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉建档的重要性和必要性，熟练掌握本职工作和工作程序。

　　截止20xx年12月底，我科共为四个社区居民建立家庭健康档案电子档案19668份，并把纸质档案完善录入居民电子健康档案系统。

　　（二）、老年人健康管理工作

　　根据《重庆市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及南岸区卫计委要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

　　一、结合居民健康档案对所管辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人每年进行一次免费健康体检、危险因素调查、一般体格检查并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，同时该居民一年后进行下一次免费健康检查。

　　截止20xx年12月，我科共登记管理65岁及以上老年人3457人，并按要求录入居民电子健康档案系统。

　　（三）、慢性病管理工作

　　为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《重庆市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及南岸区卫计委要求，我科对所管辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作；掌握所管辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

　　1、高血压患者管理

　　一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

　　二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

　　三是对已经登记管理的高血压患者进行每年一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

　　截止20xx年12月，我科共登记高血压867人，提供随访高血压患者为409人。

　　2、2型糖尿病患者管理

　　一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

　　二是对确诊的'2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

　　三是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

　　截止20xx年12月，我科共登记糖尿病483人，提供随访的糖尿病患者为125人。

　　（四）、健康教育工作

　　严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实南岸区卫计委、疾控中心及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。