手术室仪器设备管理制度

时间：2024-08-27 14:21:00 赛赛管理制度我要投稿

手术室仪器设备管理制度（通用14篇）

　　在生活中，制度使用的情况越来越多，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编精心整理的手术室仪器设备管理制度，希望能够帮助到大家。

手术室仪器设备管理制度（通用14篇）

　　手术室仪器设备管理制度 1

　　切实管好用好各类测绘仪器设备，充分发挥每一台仪器设备的作用，是保证测绘产品的质量水平的重要因素。

　　1、仪器的保管与使用

　　1.1公司设专门的仪器设备室由办公室管理并设兼职设备管理员一名，负责本公司仪器设备的归档、登记、发放、入库、检查、保养、送检等各项工作。

　　1.2每台仪器设备均应有自己的使用记录卡，记录卡由设备管理员负责填写并保存。

　　1.3仪器领用者(测绘工程部负责人或项目部兼职设备管理员)根据工作需要，以书面形式提出需用仪器(设备)的类型和数量。报办公室主任审批后，由设备管理员与使用者一起清点、登记发放出库。

　　1.4仪器出库时，领用者应对每一台仪器进行开箱检查，确认仪器状态正常、箱内附件齐全，检查无误后，在仪器领用登记簿上签字设备管理员填写[仪器使用登记卡"。

　　1.5工程施工期间，仪器工作员负责所用仪器的安全保护。作业过程中，仪器(包括主、付站)周围在任何情况下都必须有人看护。如雨天作业，必须采取防雨措施避免仪器淋雨。需要迁站时，仪器应装箱上锁。

　　1.6工程完工后，仪器领用者应将所有的仪器设备进行清查。如有丢失或(损坏)，应由直接责任人填写仪器丢失(损坏)登记表。设备管理员与仪器领用者共同对照领用记录簿进行查对，并逐台仪器开箱检查。发现问题由领用者负责解释并处理检查确认后，归还人在[仪器使用登记卡"的`[归还人"栏内签字经保洁处理后，仪器方可入库。

　　1.7仪器入库后，由设备管理员对[仪器丢失(损坏)登记表"进行审查，按有关规定确定赔偿金额，报公司领导审批。

　　2、仪器维修与检定

　　2.1仪器设备出现故障需要维修时，设备管理员负责组织安排，报办公室主任审批后送仪器维修站或厂家进行维修。在外地施工的仪器需要维修时，经测绘工程部负责人批准后可在当地就近维修。

　　2.2设备管理员负责制定仪器检定计划，保管仪器检定证书。凡需强制鉴定的仪器应提前1个月报公司领导，以保证每台仪器的检定周期连续有效。

　　3、仪器丢损赔偿

　　3.1仪器出现丢失或损坏时，根据直接经济损失的大小由有关责任人负责赔偿。丢失仪器(包括附件等)按折旧后的余额计算赔偿。

　　3.2仪器发生损坏时，由设备管理员负责组织维修，由有关责任人按直接经济损失的大小赔偿。

　　3.3凡发生仪器丢失或损坏事故，直接责任人均应写出详细的事情经过。根据情节轻重，除按规定进行经济赔偿外，必要时还应进行行政、经济处分。

　　手术室仪器设备管理制度 2

　　一、手术室工作人员必必须严格遵守《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和无菌技术操作原则，熟练掌握预防院内感染的基本知识和技能，防止感染的发生。

　　二、保持室内整洁，凡进入手术室必须更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩，严格控制参观人员，未经许可不得擅入。

　　三、手术物品需定期消毒更换，并由专人检查。手术用器具及物品必须一用一灭菌。能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡灭菌。已灭菌和未灭菌的'物品应分室放置，并有明显标识。

　　四、无菌手术与有菌手术应分室进行，无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。

　　五、接送病人的平车要定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

　　六、每月对空气、消毒器械、物品、工作台面及洗过的手进行细菌监测。

　　七、手术废弃物品必须置在有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。

　　手术室仪器设备管理制度 3

　　（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各规章制度，按照规定路线出入。与手术无关人员不得进入手术室。

　　（2）参加手术的'人员必须持胸卡、凭手术通知单领取洗手衣。无胸卡者未经允许不得进入手术室。

　　（3）凡进入手术室的人员应按规定更衣裤、口罩、帽子、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带内，头发、口罩不外露。手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。

　　（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。

　　（5）外来参观人员进入手术室必须申请，经有关部门批准后方可进入。

　　（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入应戴双层口罩。

　　（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。

　　手术室仪器设备管理制度 4

　　一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

　　二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。

　　三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。

　　四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。

　　五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。如需特殊器械应预先注明。

　　六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。

　　七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。

　　八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。

　　九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的`固定放置地点及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。

　　十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。

　　十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。

　　手术室仪器设备管理制度 5

　　1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。

　　2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。

　　3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

　　4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。

　　5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

　　6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的'手、消毒后的物品)。

　　7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

　　8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。

　　9、负责保存和送检手术室采集的标本。

　　手术室仪器设备管理制度 6

　　一、进入手术室的工作人员与参观人员，均需更换手术室专用的.口罩、帽子、衣裤、鞋。

　　二、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。

　　三、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能，保证适用。如系特殊重大手术，术者应亲自检查，手术包必须标明消毒日期。

　　四、污染的敷料、器械应及时进行消毒处理，特异性感染手术需进行特殊处理。

　　五、认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒，定期做好空气培养。

　　六、备有各类急症手术包和急症器械，每周由专人清点，消毒更换。

　　七、手术采取的标本，应与病理科严格交接手续。

　　八、各类药品、器械应放在固定位置，用后归原。手术器械应有专人保管，定期清点、擦拭和维修。毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。

　　九、对施行手术病人应作详细的登记，按月统计向医务科汇报。

　　十、注意安全，严禁室内吸烟。

　　十一、保持室内安静，切勿高声大叫。

　　手术室仪器设备管理制度 7

　　1、手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。

　　2、保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。进入手术室前穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。

　　3、严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。

　　4、严禁将私人物品带入手术室。

　　5、手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。

　　6、手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。

　　7、手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。

　　8、种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

　　9、手术室护士根据预约表，提前做好一天的.手术安排。若需特殊器械、材料。应提前沟通并做好准备。临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。

　　10、巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、医助和器械护士，准备手术。

　　11、器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体征和血糖后进入手术室。

　　12、手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其他手术间，严格控制参观人数。

　　13、手术护士术后做详细登记，及时统计上报。

　　14、手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的清洗工作，做好交接。

　　15、连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。

　　16、手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。每周一次彻底清洁消毒，每月做空气检测。

　　17、对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭菌方法进行处理。

　　18、除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。

　　手术室仪器设备管理制度 8

　　一、保持手术间内医疗物品清洁整齐，每日手术前后，用固定抹布擦试桌面、窗台、无影灯及托盘等，擦净血迹，拖净地面，通风消毒。

　　二、手术间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养。手术间拖把、敷料桶等应固定使用。

　　三、每月室内空气培养一次，细菌数不得超过200／m3．如不合格，必须重新关闭消毒，再做培养，合格后方可使用。

　　四、污染手术后，按不同类型分别按消毒隔离制度处理。

　　手术室仪器设备管理制度 9

　　一、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。

　　二、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

　　三、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和缝合前清点所有敷料和器械数，无误后方可缝合。

　　四、用药前，认真查对，毒、麻、限、剧药需经第二人查对后，方可使用。使用后的空瓶应保存，以备再查。

　　五、三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对姓名、床号、药名、剂量、用法、浓度、时间、有效期。

　　手术室仪器设备管理制度 10

　　一、定期组织学习有关的安全防护知识。

　　二、定期专人负责检修、维护仪器没备，检修废气排放系统，检修送新风系统，定期测试放射线防护屏障的作用。

　　三、配合激光、放射拍片手术时，手术配合人员，在手术开始前，带好激光或铅防护镜，穿好防护衣等。

　　四、配合特殊感染手术时，应安排在指定手术间进行，手术前在手术间的门上显示“隔离”标识及放置地垫(喷洒含氯消毒剂)。手术后按特殊感染要求处理一切用物。

　　五、洗手护士在安装、准备手术刀片时，防止误伤自己。手术中传递锐器时，动作要规范，防止误伤他人和自己。如发生锐器损伤，应按照《医务人员发生锐器伤的`应急预案及流程》执行。

　　六、尖锐物品应放置在尖锐物品收集箱内，装满后送医疗废物处理站，按医疗废物规定要求处理。

　　七、合理排班，防止护士因疲劳、思想不集中等导致不良事件发生。

　　手术室仪器设备管理制度 11

　　1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

　　2、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。

　　3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

　　4、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。

　　5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

　　6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

　　7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。

　　8、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。

　　9、手术室对手术病人要做好详细登记，按月统计，定期上报领导。

　　10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。

　　手术室仪器设备管理制度 12

　　一、疑难危重病例，应组织全科讨论。

　　二、选择适宜的麻醉方案，分析可能发生的`意外，做好应急防范措施。

　　三、病案讨论情况均应记录在册，与麻醉记录一并保存在病例内。

　　四、必要时向医院主管部门报告、备案。

　　五、向家属做好解释工作，并签好麻醉协议书。

　　六、麻醉意外、严重并发症、事故等造成的死亡病例，应在24小时内向医院主管部门报告，并于一周内进行全科讨论，且须形成文字技术结论。封存麻醉记录，不得修改、伪造，并供病人家属等随时查询。

　　手术室仪器设备管理制度 13

　　一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。

　　二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。

　　四、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。

　　五、手术用器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的可选化学方法。手术室内设消毒供应间，加强消毒灭菌质量的监测。

　　六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

　　七、洗手刷应一用一灭菌。

　　八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

　　九、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

　　十、严格限制手术室内人员数量。

　　十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

　　十二、接送病人的`平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

　　十三、手术废品须置黄色或有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。

　　手术室仪器设备管理制度 14

　　一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格标准的管理。

　　二、根据医院感染管理方法和河南省第二周期医院评审暨综合评价标准的要求，制定制度，确保手术患者的平安。

　　三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的.医疗器械。

　　四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的根本性能和操作方法。

　　五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供给室进行清洗消毒灭菌。

　　六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。

　　七、消毒供给中心接到器械后，按照清洗消毒的流程〔10个步骤〕进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格前方可发放手术室使用，记录详实。

　　八、建立标准的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。

　　九、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。

　　十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供给中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否则后果自负。

　　十一、器械供给者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训方案，初步了解手术环境和无菌要求前方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。

　　十二、手术室或消毒供给中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供给者并有交接手续。

　　十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。

　　十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。