医院的管理制度
在充满活力，日益开放的今天，很多场合都离不了制度，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是小编帮大家整理的医院的管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院的管理制度1
1、污水处理按照国家环境保护总局发布的关于《医院污水处理技术指南》的要求执行。
2、医院污水处理设施的操作人员应该培训并健全岗位操作规程及相应的`规章制度。
3、医院污水采用二级处理流程，氯消毒工艺流程。严格按照加氯池内水容量，计算氯量，保证氯、水充分接触一定时间后方能排放，使处理后的污水经防疫站化验合格，符合国家规定标准。
4、污水处理站应有必要的计量、安全及报警等装置。
5、做好日常监测工作，污水处理的生物监测总余氯应每日监测，粪大肠菌每月一次。每日测定水质，水量、并做好记录。
6、服从环保、防疫部门管理指导，协助采样检验。
7、工作人员应当注重个人卫生，应配备有方便工作人员进行清洗的设施（洗手液、温水），而且应对工作人员进行个人卫生方面的知识培训。
以上为医院污水管理制度的全部内容
医院的管理制度2
一、煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水，可以使用确认符合卫生标准的管道自来水，建议使用桶装纯净水或直饮水。
二、待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。
三、每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。
煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的`功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟;解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟;滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40―60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。
煎药过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。
四、煎药量应当根据儿童和成人分别确定。
儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
五、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。
(一)先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎(已先行浸泡)。
(二)后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。
(三)另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁;另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎(炖)药时间(用水适量)。
(四)溶化药(烊化)应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。
(五)包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求(对人体无害)并有滤过功能。
(六)煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。
(七)对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。
(八)先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
医院的管理制度3
第一章 行政管理制度
一、医院领导干部深入科室制度
（一）、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
（二）、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
（三）、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
（四）、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、请示报告制度
为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告：
（一）、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即采取抢救措施并及时向医务部及主管院长汇报。
（二）、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时，应向医务部报告，由医务部转报业务院长批准后，方可开展。
（三）、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。
（四）、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务部、保安部报告，以便采取措施，加强监管力度。
（五）、紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长批准。
（六）、丢失重要医疗文件、机密文件及档案资料时，应及时向主管院长汇报，并视情节轻报告院长。
（七）、重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。
（八）、制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时必须报告院长办公室或医务部，并经院长审批后方可公布。
（九）、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向医院总值班报告，重大问题由总值班及时请示带班院领导。
（十）、工作人员出差、院外会诊、参加院外进修学习、接受院外任务等，应向有关职能部门和主管院长报告；中层以上人员以任何原因离开本市时，必须报告院长，得到批准后方可离院。
（十一）、局级以上领导干部住院，所在科室应向医务部、院长办公室及院长报告；省、市级以上领导干部住院应由院长向省卫生厅、市卫生局报告。
（十二）患者病情危重或死亡后，科室须填写《病危通知单》和《死亡通知单》报送医务部，并通知患者家属，经医务部和主管领导签署意见后归入病案。值班医师及负责医师除积极抢救外要及时向上级医师或科主任报告，上级医师或科主任要亲临现场组织抢救。
（十三）、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时，必须及时向医务部和主管院长请示报告。
（十四）、职工发生打架斗殴或与患者发生严重冲突时，科室应立即通知保安部并向主管院长报告，情节严重时报告院长。
（十五）、医院重要的基建、设备、物流等档案资料，一般情况不外借，需要外借复印时必须由牵头部门向主管院长请示，主管院长向院长汇报同意后，方可执行
三、院长行政查房制度
（一）、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。
（二）、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行院长、院长助理、院办、医务部、护理部、后勤主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。
（三）、行政查房采取如下四种方式：
1、集中听取科主任、护士长的近期工作汇报以及各科室存在工作困难的汇报，时间为5—10分钟；
2、分组现场检查；
3、检查各种记录或原始资料；
4、随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。
（四）、行政查房分组情况及检查内容：
1、职能组主要检查科室行政管理、考勤和医德医风。具体包括：
（1）、会议传达、执行情况；
（2）、各种记录；
（3）、制度落实情况；
（4）、管理措施；
（5）、医德医风、服务态度、“红包”问题；
（6）、考勤管理情况；
（7）、病人意见。
2、后勤组主要检查：
（1）、电脑系统运行情况；
（2）、物资管理；
（3）、环境卫生；
（4）、水、电、灯、空调、风扇等管理；
（5）、维修问题；
（6）、安全保卫、消防情况；
（7）、药械供应和维修情况；
（8）、医务人员及病人用餐问题。
（五）、行政查房的`程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。
（六）、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。
（七）、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。
（八）、各部门检查情况必须于当天汇总以表格形式简明向院长汇报
四、总值班制度
（一）、院总值班由医院指定的中层干部参加，负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事宜；及时传达上级指示和紧急通知，承接未办事宜。
（二）、值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。
（三）、在值班时间内，需深入科室，巡视检查工作人员工作情况，参加急、危重的人的抢救指导工作，发现问题及时协调解决重大问题及时向院领导式有关上级报告。
（四）、值班人员要严格坚守岗位，不得随意离院，在院内巡视时，要随身携带手机，以便寻找。
（五）、值班人员负责处理全院医疗、行政和临时重大事件，及时处理，传达上级指令及紧急通知签收文件，交接来访事宜。
（六）、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经行政部同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。
（七）、认真交接班，做好值班记录，凡本班未处理完的
医院的管理制度4
医院内感染管理是医院管理的重要内容。为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。特作规定如下：
（一）感染管理的组织机构
1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。它的主要任务是实施感染控制和管理计划。医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责
科室院内感染管理监控员职责
①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的.指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。
③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达100%（其他感染的病原送检率须达60%），填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率<20%，采取控制措施。
④、医院感染管理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议，并进行有关方面的科研工作，使院内感染率<10%。
（三）医院感染管理的控制措施
1、消毒灭菌与隔离
①、医院必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。所有需要消毒和灭菌的物品都必须彻底清洗干净。污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
②、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，灭菌首选物理灭菌法，如压力蒸汽灭菌（如手术器械、各种穿刺针、注射器等）、干热灭菌（油、粉、膏）；不耐热、不耐湿物品可选用化学消毒法，如环氧乙烷灭菌（如各种导管、精密仪器、内窥镜、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡灭菌等；消毒首选煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化学方法。
③、化学消毒根据不同情况可分别选择高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。用于盛放消毒剂的容器应视不同情况进行清洗、消毒或灭菌。
④、甲醛不能用于空气的消毒，甲醛熏箱可用于不耐热、不耐湿物品的消毒，不能用于灭菌，消毒方法不能采用自然挥发熏蒸法。
⑤、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每周消毒；用毕进行终末消毒，干燥保存；氧气湿化液应每日更换无菌水。
⑥、手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求：
1>用流动水洗手,开关最好采用脚踏式、肘式或感应式。
医院的管理制度5
一、放射源的管理
1.各单位的放射源要指定专人保管。每月自查一次,放射源安全管理领导小组每年核查二次。
2.所有的放射源要编号,并在存源的容器上贴上标签,内容包括:核素名称、活度、出厂日期、出厂号、理化状态。
3.建立放射源财目,内容包括:编号、核素名称、测定日期(年、月)测定活度(毫居里)、购源日期、含源设备、所属部门、用途、借入借出记录、核查情况。
4.放射源使用完后,必须存入保险柜中,做到账物相符,检查相关指标合格后,入库消帐。
5.所使用的放射源要退役时,必须事先向放射源安全管理领导小组提交书面申请,内容包括:退役的原因、核素名称、活度、测量日期、购源日期、单位名称、保管人。经放射源安全管理领导小组审核同意后,由放射源安全管理领导小组统一集中处理。
二、放射性事故管理规定
1.放射性事故按其性质分为:责任事故、技术事故、其他事故。
责任事故:指由于管理失职或操作失误等人为因素造成的放射事故。
技术事故:指以设备质量或故障等非人为因素为主要原因的放射事故。
其他事故:指除责任事故和技术事故之外的放射事故。
2.射性事故按类别分为:
一类:人员受超剂量照射事故。二类:放射性物质污染事故。三类:丢失放射性物质事故。
3.发生放射事故后,肇事单位必须及时向放射性防护室报告并采取妥善措施,减少和控制事故危害和影响,并接受监督部门的'处理。
4.处理放射事故时,应当首先考虑工作人员和公众的生命安全,迅速安置受照人员就医,组织控制区内人员的撒离工作,并及时控制事故影响,防止事故的扩大蔓延。
5.发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时,应首先确定污染的核素、范围、水平,度尽快采取相应的去污染措施。
6.发生丢失放射性物质事故时,肇事单位应立即报告放射源安全管理领导小组,放射源安全管理领导小组马上逐级上报南阳市卫生防疫站、市公安局,并密切配合卫生行政部门、公安部门迅速查找、侦破、尽快追回丢失的放射性物质。
7.发生放射事故的单位要及时收集事故有关的物品和资料并及时上报给放射源安全管理领导小组,以便做好调查研究工作,分析国家财产及公众的安全。
8.放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计、模型实验、生物和物理检测、事故现场样品分析等方法迅速估算人员的受照剂量。
9.对一次受照有效剂量当量超过0.05sv者,应给予医学检查;对一次受照剂量当量超过0.25sv者,应及时给予检查和必要的医学处理。
10.发生放射性事故的单位和个人,依照卫生部公安部《放射事故管理规定》中第五章罚则酌情处理。
医院的管理制度6
1.特级护理
1.1指征:
1.1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
1.1.2重症监护患者;
1.1.3各种复杂或者大手术后的患者;
1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;
1.1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;
1.1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
1.2护理要求:床头及病员一览表上以特护标记表示
1.2.1设立护理组,安排熟悉业务的护士,每日早、中、晚三班,24小时专人看护,并班班交接。
1.2.2安置病人于重症病房或单人病房。
1.2.3严密观察患者病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标,并做好记录。
1.2.4抢救仪器、器械和药物呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救物品的处理工作。
1.2.5及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
1.2.6按常规落实各项护理操作措施,保证各种导管畅通,保持导管口的`清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽情况。
1.2.7按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。
1.2.8了解影响病人心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。
1.2.9做好基础护理和生活护理
1.2.9.1每日更换床单位及衣裤,保持床单位整洁,一旦污染,及时更换。
1.2.9.2在病情许可下,每日床上擦身1次,并进行会阴护理。
1.2.9.3口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。
1.2.9.4每两小时翻身(或遵医嘱),压疮护理每日3次。
2.一级护理
2.1指征
2.1.1病情趋向稳定的重症患者;
2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
2.1.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.2护理要求:床头及病员一览表上以一级护理标记表示
2.2.1严密观察病情,每30-60分钟巡视一次。
2.2.2正确及时执行医嘱,落实各种治疗护理措施,
2.2.3按照专科要求做好各种导管护理,保持导管通常,观察引流液,并做好记录,定时弃去引流液,并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情,测量生命体征;
2.2.4加强基础护理,预防护理并发症
2.2.4.1做好皮肤护理,头发、会阴护理每日1-2次
2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔护理每日2次,其他病人协助刷牙。
2.2.4.3督促病人经常翻身,术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次,并做好压疮护理。
2.2.5生活上给予周密照顾,协助完成各种需要。
2.2.6认真做好心理护理及健康教育。
3.二级护理
3.1指征:
3.1.1病情稳定,仍需卧床的患者;
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2护理要求:床头及病员一览表上以二级护理标记表示
3.2.1注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视一次;
3.2.2根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。
3.2.3协助病人做好晨、晚间护理,并鼓励病人多翻身,生活不能自理者,协助完成各种需要。根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.2.4根据不同疾病,提供相关的健康指导。
4.三级护理
4.1指征
4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者;
4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。
4.2护理要求:床头及病员一览表上以三级护理标记表示每日巡视2次,掌握病情变化及思想情况,注意病人的饮食及休息,每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规,做好健康教育观察患者病情变化;
5.基础护理指征:
凡住院患者,按护理级别要求分别实施基础护理工作。
护理要求:
5.1床单位:床单位清洁平整,无污物、皮屑,床头柜清洁整齐,床下地面无杂物,患者衣裤清洁。
5.2头发、胡须:清洁整齐、无臭味,胡须短。
5.3口腔:有与病情相适应的护理措施,口腔清洁无残渣、无口臭。
5.4皮肤、会阴:清洁无污迹,无胶布痕迹。
5.5指(趾)甲:剪平,无污垢。
5.6各种引流管:固定正确,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅。
5.7按时巡回,解决患者生活需求,如喂饭、擦身。
5.8药、饭、水送到床边。
5.9预防压疮:要求翻身有记录,体位放置正确、舒适,无压疮发生。
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第一条为加强医院全面管理，强化考勤管理工作，规范各种休假制度，维护工作秩序，更好地保障职工的利益，确保医院各项工作的顺利进行。根据最新的国务院、江苏省相关文件规定，结合医院的实际情况，特调整制定本规定。
第二条考勤
(一)全院职工必须自觉遵守劳动纪律，履行工作职责，休各种假期必须履行请假手续，经批准后做好交接工作方可休假。需续假的，应在假满前提出申请。
(二)科室负责人应本着对医院、科室及职工负责的态度，合理安排每个职工的工作、休假、加班，任何人不得擅自更改。
(三)考勤员按考勤要求如实记载，认真统计工作和休假情况，按照考勤表的列项结清当月各类休假的天数，考勤表经科室负责人审阅同意后，于次月3日前报送综合考核办，各种假条证明附后。
(四)一周内工作满三天，方可享受休息日。在休假期间，如遇法定休假日或休息日，其休假日和休息日按有关规定冲销。
(五)如对科内违规的或缺勤的隐瞒不报，经核实追究科室负责人及考勤员的责任，并给予处罚。
(六)职工的出勤情况，作为职工调资、发奖、评先、晋升的重要内容之一。科室的考勤管理工作，作为科室负责人的年度考核指标之一。
第三条请假审批程序
(一)职工休各种假期，均应由本人填写《休假申请表》，并按规定权限逐级审批。各科于次月3日前将《休假申请表》报送综合考核办。
(二)职工出差、休假在外患病需请病假的，除急诊外，其余疾病一律要回本院办理请假手续。遇有特殊情况（急诊、重病、意外等），在可能的情况下以最快的通讯方式向相关领导请假，事后补办请假手续。补办请假手续必须在事后一个月内完成，未办手续或者请假未获批准而不上班者，按旷工处理。急诊需持当地医院相关病历资料、疾病证明回医院补办病假手续，意外凭有关部门出具的相关资料。
(三)凡请假期满或提前返岗者，在上班前应及时到科室负责人处办理销假手续，并报综合考核办备案。未按规定销假而造成考勤失误的，责任自负。
(四)参加学习、进修及公务活动等，按《关于职工外出参加学习的管理规定》执行。未经医院批准外出者，参照《卫生部考勤暂行办法》，按旷工处理。
(五)科室正副主任、正副护士长不得同时请假，休假时应合理安排好工作。
第四条假期审批权限
(一)职工请病假的，病假条必须由相关疾病专科主任出具病假证明（急诊除外），并要求附带病历，病假1天的由所在科室主任或护士长审批；病假7天内的由相关职能科负责人审批；病假7天至15天的由分管院长审批；病假15天以上的由院长审批。所有的假期必须有科室负责人签署意见，逐级审批。
(二)职工请事假的，事假1天的由所在科室主任或护士长审批；事假3天内的由相关职能科负责人审批；事假4天至7天的由分管院长审批；事假7天以上的由院长审批。所有的假期必须有科室负责人签署意见，逐级审批。
(三)国家规定的劳动者休假，如生育假（产假、护理假、流产假、节育假）、丧假等休假天数按国家规定执行，科室负责人签署意见，报分管院长审批。休婚假须先到工会核准，科室根据实际情况安排休假，科室负责人签署意见，报分管领导审批。带薪年休假、放射假、探亲假由科室根据工作需要安排，科室负责人签署意见，报分管院长审批。工伤假按国家《工伤保险条例》执行，科室根据实际情况安排休假，科室负责人签署意见后逐级审批。
(四)法定节假日按国家规定执行。
第五条假期计算（《卫生部考勤暂行办法》）
(一)病假、生育假（产假、护理假、哺乳假、流产假、节育假）、路程假、探亲假、工伤假，均包括法定假日和公休假日。
(二)事假、婚假、丧假、年休假，均不包括法定假日和公休假日。
(三)放射假期不包括国家法定休假日，但含公休假日。
第六条病假、事假期间的工资、绩效奖待遇
(一)病事假期间扣（岗位工资+薪级工资）的40%，病假1天扣2天，事假1天扣4天，直至扣完为止。（扣发后不低于工资总额的80%，更不低于本地最低工资标准）
(二)合同制职工参照在职人员病、事假天数规定扣发。（扣发后余额不低于本地最低工资标准）
(三)卫生津贴按日扣除。
(四)病、事假期间不享受绩效奖。
(五)年终目标奖、全勤奖按规定执行。
1.病事假15天以内，扣全勤奖、1个月的.年终目标奖。
2.病事假1个月以内，扣全勤奖、2个月的年终目标奖。
3.病事假1~2个月，扣全勤奖、4个月的年终目标奖。
4.病事假2~3个月，扣全勤奖、6个月的年终目标奖。
5.病事假3个月及以上的，扣除全勤奖和全部年终目标奖。
(六)病事假累计6个月者，扣除一年工龄，不参加当年年度考核。
(七)根据国家有关规定，患精神病、麻风病、癌症的，病假不影响其工资待遇，不享受绩效奖。
第六条旷工
(一)凡属下列情况之一者，按旷工对待：
1.无正当理由，未经请假，擅自离开工作岗位。
2.考勤月度内，未经请假，迟到、早退（在规定上班时间30分钟后到达岗位或在规定下班时间30分钟前擅自离开岗位）累计达三次者视为旷工半天，以此类推。
3.不经科室负责人及院部同意，自行调班或休假休息者。
4请假期满未申请续假，或虽申请续假未经批准而不上班者。
5.经查明请假理由失实，弄虚作假，欺骗组织者。
6不服从工作调动，经说服教育仍不到新岗位报到者。
7.由于打架斗殴不上班者或被拘留者。
8.调动、出国、辞职者，未办理手续或虽申请未经批准而不上班者。
(二)旷工的处理：
1.旷工半天扣半个月（岗位工资+薪级工资）的40%和1个月绩效奖，旷工1天扣一个月（岗位工资+薪级工资）的40%和1个月绩效奖，旷工2天的扣2个月（岗位工资+薪级工资）的40%和2个月绩效奖。
2.旷工3天的给予待岗。
3.连续旷工超过15天或者一年内累计旷工超过30天的，院方有权给以开除公职处理。
4.凡旷工的，扣全勤奖和全年目标奖。
第七条国家规定的劳动者的休假
(一)带薪年休假（《职工带薪年休假管理办法》）
1.职工累计工作已满1年不满10年的年休假5天；已满10年不满20年的年休假10天；已满20年的年休假15天。
2.实行休年休假的具体办法：
(1)职工申请享受年休假，填写《休假申请表》，科室根据工作需求进行安排。安排职工休年假期间，因本人原因不休假的，按自动放弃处理。当年不再安排休假，下一年不再补休。
(2)每位职工当年可以享受年休假的天数，每年由人力资源科统一计算后，于每年一月份发至科室。
(3)对在当年度工作累计满一年的新职工，按照满一年后剩余月份计算当年可享受年休假天数（四舍五入以“天”计数）。
(4)因工作需要，年休假分散安排的，审批权限同本规定第四条。
3.职工有下列情况之一者，不享受年休假待遇：
(1)职工请事假累计20天以上；
(2)累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；
(3)累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；
(4)累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的；
(5)内部退养或请长假、长期病休以及个人原因不在岗位正常工作的；
(6)当年离岗脱产学习累计满6个月的；
⑺当年受行政警告以上处分的人员。
如职工当年享受了年休假以后，出现(1)～⑺情况之一的则下一年度不再安排年休假。
4.符合享受年休假的职工，一律由科室安排休假。
5.享受年休假的职工仍可享受国家法定休假日即探亲假、婚丧假、产假等。
6.享受年休假的职工在休假期间，工资及福利待遇不受影响。
7.未经批准，擅自休年休假的`，作旷工考勤。
(二)婚假（《婚姻法》、《江苏省人口与计划生育条例》）
1.符合国家法定结婚年龄(男22周岁，女20周岁)并依法办理结婚登记手续的夫妇可享受婚假3天。
2.符合晚婚年龄(男25周岁，女23周岁)初婚的，延长婚假10天。夫妻双方晚婚的，双方享受；一方晚婚的，一方享受。
3.结婚时男女双方不在一地工作的，可视路程远近，另给予路程假。
4.在探亲假(探父母)期间结婚的，不另给假期。
5.再婚的可享受法定婚假3天，不能享受晚婚假。
6.婚假期间工资待遇：在婚假和路程假期间，不影响工资及福利待遇。职工在路途中的车船费等，全部由职工自理。
7.婚假必须在开具结婚证明之日起三个月内休完。
(三)生育假1.产假（《劳动法》、《女职工劳动保护特别规定》）
(1)女职工均享有产假，不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资及福利待遇、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。
(2)怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。
(3)女职工产假证明由产科主任出具，逐级上报。
(4).产假天数规定：
①产假假期为98天，其中可以产前休假15天。
②难产的，增加产假15天。
③生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。
④对晚育的，延长女方产假30天。（女年满24周岁初次生育的，或者年满23周岁结婚后怀孕的初次生育，为晚育。）
⑤怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。
2.护理假（《江苏省人口与计划生育条例》）
男女职工符合晚育，男方可享受10天护理假。职工休护理假期间视作出勤，不影响工资及福利待遇。 3.女职工哺乳假（《女职工劳动保护特别规定》）
(1)对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，应当在每天的劳动时间内给予其1小时哺乳时间。
(2)生育多胞胎的，每多哺乳一个婴儿，每天增加1小时哺乳时间。
(3)对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，不得延长其劳动时间或安排夜班劳动。
4.节育假（《江苏省人口与计划生育条例》、《节育手术常规》第三版）
(1)职工休节育假期间视作出勤，不影响工资及福利待遇。
(2)凡未落实避孕节育措施而妊娠的，未婚先孕或生育未采取稳定性节育措施而怀孕的，手术费自理，不享受公假待遇，按病假处理。
(3)节育假由本院主治医师以上人员出具证明，相关专科主任签字。
(4)节育手术假天数规定：
①放置宫内节育器，休息2日（自手术次日起，下同）。
②取出宫内节育器，当日休息1日。
③输精管结扎，休息7日。
④单侧输卵管结扎，休息21日；双侧输卵管结扎，休息30日。产后结扎输卵管的，增加假期14日。
⑤采取稳定性节育措施宫外孕手术者，休息30天。
5.流产假（《女职工劳动保护特别规定》、《节育手术常规》第三版）
(1)怀孕未满四个月流产的，享受15天产假；怀孕满四个月流产的，享受42天产假。
(2)人工流产同时放置宫内节育器的，增加假期2日。
(3)人工流产同时结扎输卵管的，增加假期10日。
6.产前检查假、怀孕流产假、产假、晚育奖励假、哺乳假均不适用于非婚生育及非计划生育。
(四)探亲假（《国务院关于职工探亲待遇的规定》）
1.探亲假期是指职工与配偶、父、母团聚的时间。职工与配偶或父母不住在一起，又不能在法定休假日、休息日团聚的，可以享受探亲假。
2.探亲假天数规定
(1)工作满一年（按周年虚月计算）的已婚职工，探望配偶每年1次，每次30天；探望父母每4年1次，每次20天。
(2)工作满一年（按周年虚月计算）的未婚职工，探望父母每年1次，每次20天，科室当年不能安排假期的，或者职工自愿两年探亲一次的，可以两年给假一次，假期为45天。
(3)与父亲或与母亲一方能够在法定休假日、休息日团聚的，不能享受探亲假（探望父母）。
3.根据实际需要给予路程假。
4.职工在规定的探亲假期和路程假期内，不影响工资及福利待遇，不享受绩效奖。
5.根据《江苏省xx工作若干规定》，分居两地的现役军人配偶，探亲假期间不影响工资奖金及福利待遇。
6.职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费，由医院负担。已婚职工探望父母的往返路费，在本人月标准工资百分之三十以内的，由本人自理，超过部分由医院负担。报销路费标准按医院原有规定执行。
(五)丧假（《关于国营企业职工请婚丧假和路程假问题的规定》、《江苏省工资支付条例》）
1.职工的直系亲属（父母、配偶和子女）或职工的岳父母、公婆(需要职工料理丧事的)死亡后，科室可安排3天丧假。
2.职工死亡的直系亲属在外地，需要职工本人去外地料理丧事的，根据路程远近，另外给予职工路程假。
3.休丧假和路程假期间，工资照发。职工在途中的车船费等，由职工本人自理。
(六)工伤假（20xx年1月1日起国务院新修改通过的《工伤保险条例》）
1.职工工伤的申报、认定、劳动能力鉴定按《工伤保险条例》执行。
2.因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工
留薪期内，原工资福利待遇不变，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经鉴定，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
3.工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇。
4.按照《条例》的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
(七)放射假（卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》）
1.从事放射、CT、MRI、放疗等工作的专业人员，在国家统一规定的休假外，根据照射剂量的大小与工龄长短每年可享受保健休假2至4周。
(1)从事放射工作满1年不满10年的，休14天；
(2)从事放射工作满10年不满20年的，休21天；
(3)从事放射工作满20年以上的，休28天。
2.放射工作人员有下列情形之一的，不享受当年的放射假：
(1)当年病事假累计2个月以上的；
(2)当年待产假、产假、哺乳假累计超过2个月以上的；
(3)在外进修、学习或其它原因脱离放射诊疗岗位超过2个月的。
(4)如当年享受了放射假以后，出现本条上述情况的，则下年度不再安排放射假。
3.非放射岗位人员临时参与放射线下工作，已享受放射补贴的人员，一律不享受放射假。
4.放射假的有关待遇：
(1)专职从事放射、同位素工作人员休放射假期间，享受与正常工作期间相同的月工资待遇和福利待遇。
(2)正式调离放射工作者，可继续享受放射津贴一个月，从第二个月起停发。
(3)职工休放射假期间，不享受绩效奖。
(八)法定节假日（《全国年节及纪念日放假办法》）
1.全体公民放假的节日：包括:新年(元旦放假1天)；春节(农历正月初一、初二、初三，放假3天)；国庆节(10月1日、2日、3日，放假3天)；劳动节、清明节、端午节、中秋节各放假1天。
2.部分公民放假的节日及纪念日：包括:妇女节(3月8日，妇女放假半天)、青年节(5月4日，14-28岁的青年，放假半天)等。
第八条其它
1.外出进修、学习期间的休假：按进修学习单位的规定执行，医院不认可其累积休假。
2.法定节假日上班的，各科室凭值班表汇总至相关职能科（临床科室汇总至医务科、护理部，门诊、医技科室汇总至门诊办），由相关职能科负责人签字后报医院办公室。日常急诊手术、抢救病人等情况加班的，以行政总值班与医疗、护理总值班确认为准（查对行政总值班记录）。医院年终核定后，有关加班费用发放至各科室。
本规定自职代会通过之日起执行。凡本规定未涉及的内容按上级规定执行；今后上级如有新的政策出台，即依上级规定执行。
医院的管理制度8
1.0目的
贯彻安全生产方针，搞好劳动保护，使员工按照安全生产的要求从事生产活动，维护医院物业安全。
2.0适用范围
适用于XX医院管理处的安全生产管理。
3.0职责
3.1部门主管（负责人）负责部门安全生产工作的落实、培训及综合安全检查。
3.2管理处主管负责审核各部门安全生产培训计划及整体安全检查。
4.0管理规定
4.1安全作业
4.1.1管理处各部门员工在工作时，严格按各部门制定的操作规程作业。
4.1.2值班人员负责每日安全工作的落实监督。
4.1.3部门负责人负责本部门安全工作的监督，整改及知识培训，不定时进行检查。
4.1.4员工在工作中，发现不安全因素，应立即停止作业，并及时将情况上报部门主管，在不安全因素未得到彻底排除前，严禁作业。
4.2消防安全
4.2.1所有员工严格执行消防法律法规和各项制度，保安部负责监督检查，发现异常情况及时上报管理处。
4.2.2保证各种消防设备设施完好，禁止用作其他用途。
4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系统的情况，应先通知保安部，由保安部请示管理处，提出正确处理方法。
4.2.4保安部在检查中发现消防设备设施有破损或故障，根据不同情况上报管理处，管理处通知医院保卫科及时配换处理。
4.3治安安全
4.3.1保安部全面负责医院内治安状况和维持良好的治安环境，发现异常情况及时处理，并上报管理处。
4.3.2管理处其他员工发现本物业管理区域内违法犯罪情况，立即上报管理处，管理处按《应急处理规程》处理。
4.4人身安全
4.4.1各部门员工发现有危及人身安全的情况，要及时上报管理处，并设置危险标志。
4.4.2工作时要换工作服，扣好衣扣，脱下手表、钥匙等易导电金属，要穿胶底安全鞋或干布鞋。
4.4.3维修任何电气设备时，一般不带电作业，注意切断相应的`电源开关，挂上警告牌。修理完毕后，通电前应先检查一下线路，有无其他人在工作，确认无误后方可合上开关。
4.4.4高空作业（离地面2米以上）时，要戴安全帽和安全带，以防失足或触电坠落，同时注意携带的工具、器材，勿失手落下，以免伤人和损坏设备。
4.5车辆安全
4.5.1保安部负责所有进出车辆及停车场的检查、指挥、登记。
4.5.2保安部当值人员严格执行车辆管理的各项制度，确保交通、人身安全。
4.5.3对违规停放、驾驶车辆的人员，保安部立即制止、纠正，根据不同情况上报管理处。
4.6设备安全（此部分由医院维修班负责）
4.6.1切实做好设备的维修保养，保持设备绝缘良好及接地保护装置完好。并经常监测，如遇绝缘损坏时应及时处理，使之符合安全要求，防止事故扩大。
4.6.2进行机械设备方面的维修工作时，要注意切断动力电源，停止运行部件，挂上警示牌。确认无误方可进行工作。
4.6.3检修或检查有带电容器的电气装置或高压设备时，应将电容器充分放电，必要时可短接后进行工作。
4.7遇到突发应急事件按《应急工作规程》处理，由管理处写出《突发事件报告》保存、归档。
5.0相关文件
5.1《应急工作规程》WI03-27-01
6.0记录
6.1《突发事件报告》QR/GR-022
医院的管理制度9
1.全院医疗、教学、科研仪器设备，均由后勤科统一负责，进行计划、采购、管理、调配、保管、维修。
2.各科室需增添仪器要写申请书，并申述请购理由，送后勤科审核，院长批准，后勤科负责采购。各科室不得自行购买，医疗仪器报账，财务科须见到后勤科和院领导签署意见后，方可付款报销。
3.大型设备到货后，后勤科会同使用科室验收，办理领用手续。，由药械科、使用科室负责人共同验收，写好记录、签字。 4.后勤科必须建立仪器设备档案，档案内容应包括购买申请书、、合同书、验收记录、仪器技术资料、保养维修记录等。
5.所有仪器设备的'技术资料，由后勤科归档保存，后勤科可向使用科室及维修人员提供复印件。
6.后勤科必须建立全仪器财产账卡制度，科室账卡必须与仪器总账相符，并定期核对。
7.各科室仪器设备须制定操作规程，确定专人负责保管使用，实习、进修人员及非本科室人员不得单独操作使用，后勤科定期下科室检查使用保养情况。
8.仪器发生故障使用科室应立即通知后勤科，后勤科安排人员立即检修，对于一般设备及大型精密仪器损坏，限于我院目前维修技术力量、设备条件不足，由后勤科对外联系解决。
9.应充分发挥各科设备作用，提高经济效益，如因保管不当或违章操作，造成仪器损坏者，由当事责任人负全责，并予以赔偿。仪器设备不能正常工作的，科室如实上报后勤科，转呈院部处理，对隐瞒不报者追究责任。
10.使用率不高的仪器设备进行院内调配，厂家送给临床试用产品一律由医院安排，各科不得私自接收更不得留购付款。
11.医务人员外出参加学术会议，仪器鉴定会，不得自行购买仪器，否则费用自付。
医院的管理制度10
医院后勤物业管理应急方案
对影响环境卫生的意外情况制定应急处理措施,为医院提供始终如一的清洁服务。
(一)暴风暴雨天气的应急方案
1.班长勤巡查、督导各岗位清洁员的工作,加强与其它部门的协调工作。
2.天台、楼裙平台的明暗沟渠、地漏由专人检查,特别在暴风雨来临前进行巡查,如有堵塞及时疏通。
3.各岗位清洁员配合保安员关好各楼层门窗,防止雨水进入楼内,淋湿墙面、地面及打碎玻璃。
4.雨后及时清扫各责任区地面杂物。
5.仓库内备好雨衣、雨靴、手电筒等,做到有备无患。
(二)突发火灾事故的`应急方案
1.掌握火情,协助医院及管理处做好人员、贵重物品、文件的疏导转移工作。
2.加强易燃清洁用品管理。
3.清洁仓库常备灭火器材。
4.发生火灾后经有关部门批准,及时清理火灾遗留杂物。
(三)楼层内发生水管爆裂的应急方案
1.迅速关闭水管阀门并立即通知保安人员和维修人员前来处理。
2.关掉电源开关后,转移室内物品如电脑等物。
3.用垃圾铲将水盛到水桶内倒掉,再用地拖将余水吸干。
(四) 污水井、管道、化粪池堵塞,污水外溢的应急处理措施
1.维修工迅速赶到现场,进行疏通,防止污水外溢造成不良影响。
2.该责任区清洁员将垃圾车、扫把等工具拿到故障点,协助维修工处理。
3.将从污水井、管、池中捞起的污垢、杂草直接装进垃圾车,避免造成第二次污染。
4.疏通后,清洁员迅速打扫地面被污染处,并清洁地面到目视无污物。
医院的管理制度11
1、政策宣传制度
（1）宣传内容主要是医保证策及由政策配套的实施措施等。
（2）宣传形式包括以下几方面：每年进行2次全院性质医保试题解答活动；在住院部及门诊部显要位置设立医保宣传栏，定期更换内容；定期整理医保政策解答，装订成册进行发放，向患者发放医保住院须知；通过院内导报及网络进行宣传；请上级医保中心人员进行来院讲座、由医护人员向患者进行宣传及医保办开通咨询热线等。
2、培训制度
（1）对新来的工作人员及进修医生均进行岗前培训、考试，合格上岗。
（2）每月一次对医保专管员进行培训。
（3）参加上级医保中心组织的'各种培训活动。
医院的管理制度12
客房部清洁消毒管理制度
1、客房部每位员工应认真学习消毒程序，严格遵守操作规程。
2、消毒间要保证干净，非消毒人员禁止入内，消毒间门保持锁好。
3、客房内卧具、牙刷、梳子、拖鞋等用品具必须做到：一客一换。
4、客房内卫生间的杯具、面池、浴盆等应每日清洗消毒。
5、服务员在清扫房间时必须清洁工具齐全，抹布分：三湿二干，使用分开、放置分开；清洁卫生间后必须喷洒消毒。
6、服务员每天将撤出的杯具进行集中洗刷消毒；不得擅自在客房内清洗杯具。
7、楼层管理员每天须检查记录的消毒情况：消毒时间、数量、种类、消毒员。
8、服务员每天下班时将抹布数量点清，带至洗衣房统一清洗消毒。
9、公共区域卫生间每日清扫、消毒、保持无积水、无蚊蝇、无异味。
10、每天清扫客房楼层内区域和工作区域。
11、每天垃圾即时清运到垃圾房，所辖区域发现害虫，应立即逐级上报。
卫生管理制度
1、保持工作场所的环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂、和其它有害昆虫及滋生条件的措施。
2、楼层服务员在工作中，应穿戴统一的制服，工作服定期更换，衣着保持整洁；保持个人卫生，指甲常剪、头发常理，经常洗澡。
3.楼层服务员必须持有健康证方可上岗。
4、楼层服务员每年必须接受酒店统一组织的身体检查。
5.消毒间设专职消毒责任人：本楼层服务员。
6、楼层人员必须严格按照相关清扫程序执行：卧具一客一换、长住客三天一换，卫生洁具及杯具一客一消毒，并做好消毒、清洗记录。
7.消毒间内配置的消毒柜里外侧保持干净整洁。
8、工作间的物品摆放要合理、整洁，使用的抹布一定要清洁卫生，专布专用，应每日消毒。
9、定期对楼层公共区域和房间进行巴斯消毒液1：200喷洒消毒。
10.库房所有的.物品按要求分类摆放避免二次污染。
11、客房垃圾等废弃物要及时放到指定地点（不能堆放在工作间），以保持工作间的干净整洁。
12、认真执行“公共场所卫生管理条例”及“旅店业卫生标准”。
客房杯具消毒程序
1、清洗：倒杯中残渣及茶水，然后在洗涤池中用洗洁液清洗，并注意洗刷杯口。
2、过水：在过水池中用清水漂洗杯具。
3、消毒：把已除渣、清洗干净的茶杯，浸入消毒配比液中浸泡30分钟。
4、洗净：用水冲洗洗干净消毒液，用专用杯巾擦干。
5、保管：放入消毒柜内消毒15分钟后直接使用或保存，随用随取，防止二次污染。
6、登记：在消毒记录上做好登记，记录消毒的时间和姓名。
7、消毒柜每三天大清洁一次。
8、保洁时间超过一天的茶杯、口杯、酒具等杯具，必须再次进行清洗消毒后，方可供客人使用。
注意事项：
＊应将将客房撤出的茶具，统一收取到消毒间进行清洗消毒，消毒过程严格遵循酒店规定的消毒程序步骤。
＊将84消毒液按1：200比例配比。
＊操作过程中，服务员要戴胶皮手套，还要尽量避免杯具碰撞。
医院的管理制度13
一、加强对电梯的安全管理，严格执行特种设备安全技术规范的规定，对电梯的使用安全负责。
二、委托取得相应电梯维修项目许可的单位进行维保，并且与维保单位签订维保合同，约定维保的期限、要求和双方的权利义务等。维保单位变更时，使用单位应当持维保合同，在新合同生效后30日内到原登记机关办理变更手续，并且更换电梯内维保单位相关标识。
三、设置电梯的安全管理机构或者配备电梯安全管理人员，至少有一名取得特种设备作业人员证的电梯安全管理人员承担相应的管理职责。
四、电梯在投入使用前或者投入使用后30日内，使用单位应当向质量技术监督部门办理使用登记。电梯报废，使用单位应当在30日内到原使用登记机关办理注销手续。办理使用登记时，应当提供以下资料：
(一)组织机构代码证书或者电梯产权所有者（指个人拥有）身份证（复印件1份）；
(二)《特种设备使用登记表》（一式2份）；
(三)安装监督检验报告；
(四)使用单位与维保单位签订的维保合同（原件）；
(五)电梯安全管理人员、电梯司机的特种设备作业人员证书（原件或者复印件）；
(六)安全管理制度目录。
五、保持电梯紧急报警装置能够随时与使用单位安全管理机构或者值班人员实现有效联系；
六、在电梯轿厢内或者出入口的明显位置张贴有效的《安全检验合格》标志；
七、将电梯使用的安全注意事项和警示标志置于乘客易于注意的显著位置；
八、在电梯显著位置标明使用管理单位名称、应急救援电话和维保单位名称及其急修、投诉电话；
九、医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯，由持证的电梯司机操作；
十、制定出现突发事件或者事故的应急措施与救援预案，学校、幼儿园、机场、车站、医院、商场、体育场馆、文艺演出场馆、展览馆、旅游景点等人员密集场所的电梯使用单位，每年至少进行一次救援演练，其他使用单位可根据本单位条件和所使用电梯的特点，适时进行救援演练；
十一、电梯发生困人时，及时采取措施，安抚乘客，组织电梯维修作业人员实施救援；
十二、在电梯出现故障或者发生异常情况时，组织对其进行全面检查，消除电梯事故隐患后，方可重新投入使用；
十三、电梯发生事故时，按照应急救援预案组织应急救援，排险和抢救，保护事故现场，并且立即报告事故所在地的特种设备安全监督管理部门和其他有关部门；
十四、监督并且配合电梯安装、改造、维修和维保工作；
十五、对电梯安全管理人员和操作人员进行电梯安全教育和培训；
十六、按照安全技术规范的要求，及时采用新的安全与节能技术，对在用电梯进行必要的改造或者更新，提高在用电梯的安全与节能水平。
电梯安全管理和作业人员职责
一、电梯安全管理人员
（一）进行电梯运行的.日常巡视，记录电梯日常使用状况；
（二）制定和落实电梯的定期检验计划；
（三）检查电梯安全注意事项和警示标志，确保齐全清晰；
妥善保管电梯钥匙及其安全提示牌；
（四）发现电梯运行事故隐患需要停止使用的，有权作出停止使用的决定，并且立即报告本单位负责人；
（五）接到故障报警后，立即赶赴现场，组织电梯维修作业人员实施救援；
（六）实施对电梯安装、改造、维修和维保工作的监督，对维保单位的维保记录签字确认。
二、电梯驾驶人员
（一）熟悉并执行国家有关电梯的政策、法规。
（二）严格遵守电梯安全操作规程，做到持证操作，定期复审。
（三）有高度责任性和职业道德，爱护设备。
（四）做到懂性能、懂原理、懂构造、懂用途，会操作，不断提高业务水平和服务质量。
（五）协助电梯日常检查与维护保养人员对电梯进行检查和维护。
（六）发现电梯存在事故隐患与故障及时向有关部门人员报告，不开故障电梯。
（七）负责作好当班电梯运行情况记录和交接班记录。
（八）保持电梯轿厢与地坎清洁、卫生。
电梯驾驶人员安全操作规程
一、基本要求
（一）电梯驾驶人员必须是身体健康，无妨碍本工种工作疾病的人员。
（二）电梯驾驶人员必须经地、市质量技术监督安全监察机构的安全技术培训合格后方可上岗。
（三）电梯驾驶人员必须熟悉所操作电梯的性能、功能，认真阅读本台电梯的使用维护说明书。
（四）电梯驾驶人员必须操作有安全合格标志的电梯。
二、电梯行驶前的检查和准备。
（一）开启层门进入轿厢之前，需要注意轿厢是否停在该层。
（二）轿厢内必须有足够的照明，在使用前必须先将照明灯打开。
（三）每天开始工作前，将电梯上下空载运行数次，无异常现象后方可使用。
（四）层门关闭后，从层门外不能用手拨启，当层门、轿门未关闭时电梯不能正常启动。
（五）平层精确度应无明显变化。
（六）经常清洁轿厢内、层门及乘客可见部分。
三、电梯在行驶中应注意。
（一）在服务时间内，不可擅自离岗，如必须离岗时或电梯停用时，应断开电源并将厅门关闭锁好。
（二）驾驶员应负责监督控制轿厢的载重量，不得超载使用电梯，乘客电梯不允许作货梯使用。
（三）不允许装载易燃、易爆的危险品，如遇特殊情况，需经电梯安全管理负责人员同意和批准并制定安全保护措施后才可装运。
（四）严禁在层门开启的情况下，启动或保持电梯检修和正常运行状态；也不
医院的管理制度14
（一）感染管理的组织机构
1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。它的主要任务是实施感染控制和管理计划。医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责
科室院内感染管理监控员职责
①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。
③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达100%（其他感染的病原送检率须达60%），填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率<20%，采取控制措施。
④、医院感染管理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议，并进行有关方面的科研工作，使院内感染率<10%。
（三）医院感染管理的控制措施
1、消毒灭菌与隔离
①、医院必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。所有需要消毒和灭菌的物品都必须彻底清洗干净。污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
②、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，灭菌首选物理灭菌法，如压力蒸汽灭菌（如手术器械、各种穿刺针、注射器等）、干热灭菌（油、粉、膏）；不耐热、不耐湿物品可选用化学消毒法，如环氧乙烷灭菌（如各种导管、精密仪器、内窥镜、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡灭菌等；消毒首选煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化学方法。
③、化学消毒根据不同情况可分别选择高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。用于盛放消毒剂的容器应视不同情况进行清洗、消毒或灭菌。
④、甲醛不能用于空气的'消毒，甲醛熏箱可用于不耐热、不耐湿物品的消毒，不能用于灭菌，消毒方法不能采用自然挥发熏蒸法。
⑤、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每周消毒；用毕进行终末消毒，干燥保存；氧气湿化液应每日更换无菌水。
⑥、手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求：
1>用流动水洗手,开关最好采用脚踏式、肘式或感应式。
2>清洁剂应保持清洁、干燥。
3>擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。
2、一次性使用无菌医用器具的管理
①、医院感染管理科（办公室）负责对本单位一次性使用无菌医用器具的采购、使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。
②、医院所购一次性使用无菌医用器具的生产厂家应具有中华人民共和国医疗器械注册或生产许可证及卫生许可证。
③、医院采购部门每次购置必须进行质量验收，定货合同、发货地点及贷款汇寄帐号与生产企业相一致。并查验每一批号产品检验合格证、生产日期及失效期，随机进行产品生物及热原抽检。
④、医院采购部门专人负责建立登记帐册，记录每次定货与到货时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、失效期、供需双方经办人姓名等。
⑤、严格保管，库房库存，阴凉干燥，通风良好，存放于地板架上，离地面20公分。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用部门。
⑥、使用科室不得擅自购进、更换一次性使用医疗器具，对一次性使用医疗器具应计划领取，使用前检查单包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
⑦、使用时若发生热原反应，物理性、化学性变化，感染或有关医疗事件，必须留下样本，按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理结果；所涉及一次性无菌医用器具的生产单位、产品名称、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，及时上报。
⑧、一次性使用注射器、输液（血）器等无菌医用器具用后，实行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。
3、抗菌药物应用的管理
①建立健全全院抗菌药物应用的管理网络，加强抗菌药物应用的宏观调控和管理。
②根据本院用药特点制定相应的《抗菌药物应用管理制度》。
③定期组织抗菌药物应用的相关人员、管理人员进行有关有针对性的培训。
④医院应指定一名抗菌药物专家或有抗菌药物应用经验的医师，负责全院抗菌药物应用的管理与咨询。
⑤对各级医师、护士、医技人员和管理人员的抗菌药物应用管理的要求：
1>、上述人员应主动学习抗菌药物应用的知识，并接受相关的培训。
2>、医师应掌握合理应用抗菌药物的各种理论知识，用药前应送标本，根据细菌培养和药敏试验结果、药代动力学、药效动力学和药物经济学等，严格掌握适应症，合理选用药物。
3>、护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应；积极配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检工作，提醒医师在应用抗菌药物前，原则上都应送细菌培养标本。
4>、药房应执行抗菌药物管理的规章制度；定期向临床医务人员提供有关抗菌药物的信息。
5>、管理部门按照抗菌药物的管理制度定期进行核查与信息反馈；微生物室要定期公布临床标本分离的主要致病菌及其药敏实验结果，以供临床选药参考。
⑥医院应对抗菌药物应用率进行统计，应用率应逐年降低，力争低于50%。
⑦有条件的单位应开展抗菌药物应用管理的科研工作。
医院的管理制度15
一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据 《 中华人民共和国会计法》、《 医院财务制度》、《 医院会计制度 》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况，特制定本制度。
二、医院财务管理任务：依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金。严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全。认真编制和执行财务预算。积极推进绩效考核方祛，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析。进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。
三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。
四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理。属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。
五、院长为医院财务总负责人，对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负负人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，接受医院财务部门的管理。
六、各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，定期上报会计报表及财务分析，服从医院的管理、监督和检查。
七、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。
（一）会计岗位和人员编制。
医院财务科设置岗位3个，配备工作人员3名，其中科长1名，会计l名，出 l名。
各医疗分支机构按内控管理制度要求设置相应的岗位。医院内部财务人员在工作变动时，必须办理交接手续。各医疗分支机构一般会计人员在办理交按手续时，应有该单位财务部门的主管人员监交。财务负责人、会计主管人员办理交接手续时，由医院派人监交。
（二）职责和任务。
l、贯彻国家财税政策、法规，结合具体情况建立规范的财务模式，建立健全财务核算制度。
2、编制和执行财务综合预算、决算、财务收支计划、拟定资金筹措和使用方案，有效地使用资金。
3、建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。
4、医院财务科参与研究、审批医院内有关财务经济事项，上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。
5、医院财务部对医院财务机构和岗位设置、人负配备、会计核算等提出方方案。负责选拔、培训和考核医院内的财会人员。
6、各医疗分支机构财务部门负责日常本单位财务工作， 医院财务部负责对各医疗分支机构财务管理制度的执行情况进行检查和考核。
（三）预算管理。
1、预算编制原则。
（1）根据国家的有关方针、政策，按照财政部门下达的事业计划指标、任务，本着“收支统管，统筹兼顾，积极稳妥，依法理财”的原则。各医疗分支机构编制本单位预算。
（2）在编制预算时，收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制，支出预算要量入为出，合理安排资金。
（3）要坚持勤价办院原则，开源节流，提高资金使用率。
2、收入预算编制。
收入预算编制以上年度实际收入情况，结合预算年度各医疗分支机构发展和工作计划，医疗收费标准和药品价格变动等因素为编制依据。
（1）医疗收入。
①门诊收入：以计划门诊人次和计划平均收费水平来计算。
②住院收入：以计划病床占用日数和按病床计划收费水平来计算。
（2）药品收入。
以上年度每门诊人次和每古用床日药费的实际收费水平为基础，结合预算年度业务量预计变动数计算。
（3）其他收入。
根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采用不同的计算方祛，逐项计算后汇总编制。
3、支出预算编制。
（1）支出预算以医院和各医疗单位发展、工作任务、人员编制、有关国家有关调资政策等计算编列。
（2）药品费：根据预算年度药品收入预算和国家规定的加成率，参考上年度实际药品加成率计算。
（3）卫生材料费：在上年度实际工作量和实际支出数的基础上，根据预算年度的计划及有关因素计算。
（4）低值易耗品：根据上年的实际执行情况及预算年度业务工作量计算。
（5）其他公用支出：在上年度实际支出的基础上，结合预算年度的计划合理安排。
（6）xx月份用款计划：由各医疗分支机构按月编报。
（三）财产物资管理。
财产物资管理包括固定资产、库存物资（药品、低值易耗品、卫生材料）理等，医院财产物资按“统一领异，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。
（一）固定资产的管理。
1、固定资产的标准：一般设备单价在1000元以上，专业设备单价在1500元以上，使用时间超过一年的'设备。
2、固定资产的分类：
（1）房屋及建筑物。
（2）专业设备。
（3）一般设备。
（4）图书。
（5）其他类固定资产。
3、固定资产管理要求。
（l）配备相应的管理人员，建立健全各项管理制度。
（2）建立健全管理三级帐、卡制度，即财会部门负责总账，财产管理部门负责明细账，使用部门负责建卡即台帐。
（3）实行责任制管理：贵重仪器、设备要指定专人管理，建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。
（4）财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符，帐帐相符。
（5）固定资产的购置和修缮要考虑到工作需要和财力可能，要进行科学论证，防止盲目购置，同时对新购进的设备要及时开展成本核算，防止设备闲置，造成资金投资浪费。
（6）房屋修缮要按照基本建设程序报医院审批。
（7）固定资产的转移、转让、出租、出借、捐赠、报废必须先报医院审批，按有关规定报财政部门批准后，方可处置。
（8）对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按规定进行账务处理。
（二）库存物资的管理。
库存物资要按照计划采购，定额定量供应的办法进行管理。要合理的确定储备定额，既要满足业务工作的需要。
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