乡镇卫生院财务内控管理制度

乡镇卫生院财务内控管理制度

　　随着社会不断地进步，我们每个人都可能会接触到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编帮大家整理的乡镇卫生院财务内控管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　随着卫生事业的发展和国家对农村医疗卫生的重视，加强乡镇卫生院的管理日渐摆到重要议程。但由于卫生院政策体制的变化，其财务管理、会计核算多年处于不规范的管理之中，会计基础工作薄弱、财务管理不规范、业务收支随意性大等问题突出。因此，如何从根本上解决乡镇卫生院多年来在财务管理中存在的问题，使乡镇卫生院的财务管理全面规范，值得研究和探讨加强乡镇卫生院财务管理规范化建设，也就必然成为在实施新农合制度、探索新农合支付方式改革、推进新农合信息系统建设中的一项重要的、必要的基础性工作。但从笔者了解到的情况看，乡镇卫生院、防保站在财务管理与会计核算、人员配置及现有财务人员业务水平上，还存在不符合规定、不够规范、与现实工作不相适应等方面的问题，解决。

　　1.管理现状及存在的问题

　　1.1领导不重视.制度不健全

　　1.1.1领导重视不够有的院长把主要精力都投入到医疗业务工作中，对会计基础工作不重视，财务管理意识淡薄。

　　1.1.2会计机构和人员不健全专业人员少，或兼职或外聘，个别卫生院甚至没有专职财务人员，由业务人员兼职记账和出纳，缺乏必备的财务专业基础知识，工作沿用老一套，不能与新会计制度衔接，工作效能难以提升。

　　1.1.3内控制度不健全很多卫生院没有建立内部控制制度和约束机制.用人制度不避亲，个别卫生院甚至任人唯亲，由亲属任会计、出纳或药房保管等。一人兼几职是常事，管理中的漏洞堪忧。

　　1.2财务管理基础工作薄弱，会计监督职能难以发挥账簿、科目设置使用不规范，有的只有总账，无明细账，账簿有合页的、多栏的，不统一;支出科目没有完全按照20xx年政府收支分类科目设置，造成报表13径不一致：原始凭证缺乏真实性、合法性和准确性。有的原始凭证未经会计主管人员审核就由院长一支笔签字，造成记账凭证与原始凭证内容不一致，个别单位还存在现金不及时缴存、“白条”入账和现金坐支的现象，会计核算监督基本职能难以发挥。

　　1.3资产管理松散、不到位，潜在风险大

　　1.3.1固定资产管理松懈有的卫生院无固定资产明细账或登记不完整，处置报废随意性大.处置时，甚至未按相关程序向主管部门或国资部门上报审批，单位自行处置，导致国有资产流失时有发生l-3.2药品和卫生材料管理不到位未设专账管理.药品大部分以存定销.财务账上的进销差价与药局的不一致，管理漏洞明显，潜在风险大，使资产清查失去实际意义。

　　1.4会计核算不规范，债权债务管理混乱

　　1.4.1会计核算不规范会计科目运用不合理，有的卫生院没有根据《医院会计制度》、《医院财务制度》统一设置科技科目和账簿，设置明细账的口径与上级财政部门的要求不符，个别医院还没有按照20xx年新调整的支出科目归集费用，即支出分为四大类：工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭的补助支出和资本性支出。科目使用随意性大，致使会计信息不能真实反映单位的实际财务状况。

　　1.4.2债权债务管理混乱存在往来账项对账不及时，债权债务清理不及时，形成呆账死账较多，时间较长，难以界定责任，影响资金周转。

　　2.规范管理建议

　　结合20xx年新颁发的《新型农村合作医疗基金会计制度》和《医院财务制度》、《医院会计制度》的要求，笔者认为应从以下几个方面来规范乡镇卫生院的财务管理。

　　2.1采用行政手段配备财务人员，并切实保障他们的合法权益采用行政手段，严格按照《会计法》的规定配备财务人员，对乡镇卫生院的会计实行“定岗、定编”。要客观公正地选拔对会计业务熟悉、具备会计从业资格的人员进入乡镇卫生院财会队伍。如专业人员确实相对较少，可根据单位实际，适当考虑那些既有医技资格又有会计资格的人员兼任，兼职人员必须经过财政部门的正规培训。取得会计从业资格证后方可上岗，并每年按时参加会计人员继续教育培训。

　　会计主管人员有责任严格执行医院会计制度和财务制度。会计人员依法履行岗位职责，合法权益要受到医院的保护。对农村卫生院的会计人员在晋升职称方面提供优惠政策。如外语、论文不宜与其他会计人员的要求一样，以鼓励他们参加职称考试，进一步改善和提高卫生院会计人员在单位的地位和经济待遇。

　　2.2加强培训教育.提高业务水平和综合素养由财政部门、上级主管部门采用强制性的规定，定期对乡镇卫生院会计从业人员进行继续教育培训，使会计人员的财经相关法律法规政策、职业道德和会计业务得到更新和提高。卫生行政主管部门要加强对基层工作的检查指导，要定期或不定期进行实地辅导，帮助基层解决问题、改进工作。早发现、早分析、早解决，以此来逐步提高卫生院的财务管理水平引。

　　2.3规范会计制度.加快卫生院制度建设财务管理工作贯穿于卫生院经济活动的始终.要从建章立制、规范细微环节人手，健全完善内部控制制度、监管制度。如制定《现金管理制度》、《财会监督制度》、《会计机构内部牵制制度》、《会计机构内部稽核制度》、《财务收支审批制度》、《借款及报销审批制度》等，明确卫生院的一切收支必须纳入单位统一核算，杜绝小金库，定期对单位财务收支情况进行公示，接受职工群众监督。会计机构、会计人员对本单位的经济活动进行会计监督，对不真实、不合法的原始凭证不予受理;对弄虚作假、严重违法的原始凭证，在不予受理的同时，应予以扣留，并及时报告单位领导，请求查明原因，追究责任;对记载不明确、不完整的原始凭证，予以退回，要求更正、补充。严格执行财产清查制度，对实物和款项进行监督。

　　严格执行财务收支审批程序，凡是涉及货币和财物收支、结算及其登记的任何一项工作，必须由两人或两人以上掌管。

　　结合卫生院规模小、财力和人力有限、经济业务单一的实际情况，笔者认为可以借鉴实行《小企业会计制度》的方法，为卫生院专门制定更简单明了的《卫生院会计制度》，明确二级以下单位职工人数不足100人的卫生院(医院)适应这部制度。如取消“固定基金”、“修购基金”科目，引入“累计折旧”科目，购置固定资产时，借记“固定资产”，贷记“银行存款”，然后按月记提折旧;取消“管理费用”科目，直接将有关费用记入“医疗支出”，简化账务结转程序;简化会计报表，卫生院只要保留《资产负债表》、《基本数字表》，将《收入支出总表》作部分充实，就可以比较全面地反映其经济状况;统一支出明细科目，卫生院的会计支出三级明细要和其他行政事业单位支出明细科目一致，以方便报表汇总工作和会计电算化的推广。

　　2.4加强监管.增强院长的管理意识和责任意识要加强行业会计工作的指导，及时发现和纠正卫生院会计工作的问题，对于存在重大问题的单位要追究单位负责人和会计人员的责任：执行乡镇卫生院院长经济责任审计制度和会计人员交接监交制度，增强责任意识;加强财政、审计等监管部门对乡镇卫生院财务管理的监管力度，严格执行各项财经法律法规，及时发现问题，及时整改。

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