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现代医院管理制度建设自查报告
忙碌而又充实的工作已经告一段落了，回顾一段时间工作的付出，总体情况有好有坏，立即行动起来写一份自查报告吧。那么自查报告的格式，你掌握了吗？下面是小编为大家收集的现代医院管理制度建设自查报告，希望能够帮助到大家。
现代医院管理制度建设自查报告 1
医院创建于20xx年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级甲等中医医院。自20xx年启动xx省县级医院公立医院改革以来，医院坚持公益性办院方向，积极参与公立医院综合改革，20xx年12月31日正式启动县域医共体建设试点工作以来，不断探索创新，积极稳妥地推进各项试点工作，在改革配套政策、运行补偿机制、人事编制、医保管理等体制改革中取得积极进展。同时，医院注重加强内部管理，管理逐步规范化、精细化、科学化，逐步健全党的组织，不断加强党风廉政建设，把党建工作与业务工作紧密结合，同步推进。现将有关工作情况汇报如下：
一、 医院治理体系趋于完善、责权清晰
1、政府明确对公立医院的举办职能。自医改工作开展以来xx县积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，成立有县政府主要领导牵头的xx县医院管理委员会，强化政府对公立医院的举办职能，统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定ⅹ县卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。制定计划逐步偿还和化解符合条件的.县中医长期债务。
2、落实医院经营管理自主权。医院依法依规进行经营管理和提供医疗服务，行使內部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实医院用人自主权，医院根据业务需要面向社会自主招聘专业技术人员，自主决定招聘时问，自主制定招聘粲件和标准（全日制本科及其以上学历），自主公开招聘人才自主选聘高层次人才和急需紧缺人才。
3、政府加强对医院的监管职能。近年来，政府重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，建立问责机制。在深化医保支付方式改革中，充分利用医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步捋医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
4、加强社会监替和行业自律。加强医院信息公开，每季度在院内网站重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。制定了（住分级管理、病历管理、病例讨论、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。
5、拓展便民惠民服务范围。进一步改善医疗服务，优化就医支付宝支付，设立一站式自助打印，检查检验结果推送等等信息化便民服务。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展优质护理服务，加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
二、强化制度
1、强化科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展中医适宜技术推广普及，提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。逐步建立科研项目管理、质量管理、科研奖励、成果转化推广等制度
2、完善经济运行管理制度。认真执行会计法及相关财经法法规，建立健全各项财务规章制度认真履行职责，组织会计核算。坚持“统一领导，集中管理”的财务管理体制，建立财务信息公开制度，强化公立医院内部监督和考核，逐步建立健全财务报告制度。
3、规范细化后勤管理制度。合理配置适宜医学装备，出台了系列论证、采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。
4、加快完善信息管理制度。在完善LS、HS、PACS、电子病历的基础上，启动实施了临床路径管理系统，并且实现了与医保和新农合联网对全院网络设备同步进行更新，完善了网络设备的维护及网络安全工作；强化医院信息系统标准化和规范化建设，加强医院信息系统集成平台建设，实现医共体內信息平台互联互通，目前医共体内部已开通影像、心电图远程会诊中心。
5、推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。
三、全面加强党的领导、扎实有力
1、充分发挥医院党总支委员会的领导核心作用。医院党总支对医院工作的政治、思想和组织领导，进行把方向、管大局、保落实。全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督科室遵守国家法律法规，维护医患双方合法权益，确保医院改革发展正确方向。加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。
2、全面加强医院党建工作。坚持把医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进。以“基层党组织标准化建设”为抓手，认真落实管党治党主体责任，充分发挥党支部的政治核心作用，把党支部建设成为坚强战斗堡垒。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。坚持把党组织活动与业务工作有机融合积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新。
现代医院管理制度建设自查报告 2
一、引言
随着医疗卫生事业的快速发展，现代医院管理面临着前所未有的挑战与机遇。为积极响应国家关于加强公立医院管理、提升医疗服务质量和效率的政策导向，我院近期开展了一次全面而深入的管理制度自查工作。
二、自查范围与方法
本次自查覆盖了医院管理的`各个方面，包括但不限于组织结构、人力资源管理、医疗质量管理、财务管理、信息化建设、医德医风建设、患者服务与安全等关键领域。采用问卷调查、访谈、资料审查及数据分析等多种方法，广泛收集院内职工、患者及家属的意见和建议，确保自查结果的全面性和客观性。
三、自查结果概述
组织结构与管理流程：我院已初步建立起较为清晰的组织架构，但部门间协作机制尚待优化，特别是在跨学科会诊、紧急救治流程上存在沟通不畅的问题。此外，管理流程中存在部分冗余环节，影响了工作效率。
人力资源管理：人员配置基本满足临床需求，但高端人才引进和培养机制不够健全，员工职业发展规划和激励机制有待完善，影响了人才队伍的稳定性和积极性。
医疗质量管理：建立了较为完善的医疗质量监控体系，但病例讨论、不良事件上报及处理机制执行不够严格，部分科室对医疗质量持续改进的重视程度不够。
财务管理：财务管理制度健全，预算执行率较高，但在成本控制、预算管理精细化方面仍有提升空间，尤其是在药品、耗材采购管理上存在浪费现象。
信息化建设：医院信息系统已初步实现医疗、管理、服务等多方面的信息化，但系统集成度不高，数据共享不充分，影响了决策支持系统的效能。
医德医风建设：大多数医护人员具备良好的职业道德，但个别案例反映出医患沟通不畅、服务态度生硬等问题，需进一步加强医德教育和患者权益保护。
患者服务与安全：患者满意度整体较高，但在预约挂号、就诊等候时间、隐私保护等方面仍有改进空间，患者安全管理体系需进一步完善。
四、改进措施与建议
优化组织结构与管理流程：建立跨部门协作机制，定期召开协调会议，简化工作流程，提高管理效率。
强化人力资源管理：制定并实施高端人才引进计划，完善员工职业发展路径，建立更加科学合理的绩效考核和激励机制。
深化医疗质量管理：加强医疗质量监控，严格执行病例讨论和不良事件上报制度，推动持续质量改进。
精细财务管理：引入成本效益分析，优化预算管理，加强药品、耗材的精细化管理，减少不必要的浪费。
加速信息化建设：推进系统集成和数据共享，提升信息平台的智能化水平，为临床决策和管理提供有力支持。
加强医德医风建设：开展医德医风教育活动，强化医患沟通技巧培训，建立健全患者投诉处理机制，保障患者权益。
提升患者服务与安全：优化服务流程，缩短患者等待时间，加强隐私保护措施，完善患者安全管理体系，确保患者就医体验和安全。
五、结语
通过本次自查，我们深刻认识到现代医院管理制度建设是一个持续优化的过程，需要全体员工的共同努力和持续改进。未来，我院将以此次自查为契机，认真落实各项改进措施，不断提升医院管理水平和服务质量，为患者提供更加安全、高效、便捷的医疗服务，推动医院向更高水平发展。
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